施工階段監(jiān)理用表

1、a1工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a1_致：_（監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的_工程/分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計(jì)（a3.1 1 _） 工程用材料和設(shè)備（a3.2 1 _、a3.2 2 _、a3.2 3 _） 施工用大型機(jī)械設(shè)備 （a3.1 4 _） 首道工序的分項(xiàng)施工方案（a3.1 2 _） 施工測(cè)量（a3.5_）申請(qǐng)于_年_月_日開(kāi)工，請(qǐng)核準(zhǔn)。附件：1、 項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、 進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表。3、 工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱(chēng)、上崗證一覽表及有關(guān)證件。4、 施工合同對(duì)以上3條的對(duì)應(yīng)要求。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（

2、章）_項(xiàng)目經(jīng)理：_ 日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注： 1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表。 2、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門(mén)核發(fā)的建筑工程施工許可證。a2.1工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a2.1_致：_（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)_年_月_日至_年_ 月_日的： 1、工程總進(jìn)度計(jì)劃。 2、工程月進(jìn)度計(jì)劃。附件：1、 上期進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。2、 本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書(shū)。3、 本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量。4、 本期進(jìn)度期間投

3、入的人員、材料（包括甲供材）、設(shè)備計(jì)劃。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：a：總進(jìn)度計(jì)劃審核意見(jiàn)：b：月進(jìn)度計(jì)劃審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日申報(bào)。a2.2延長(zhǎng)工期報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.1_致：_（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，由于下述原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：申請(qǐng)延長(zhǎng)工期_天。2、證明材料：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部：（章）_項(xiàng)目經(jīng)理： _日

4、期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：根據(jù)施工合同條款_的規(guī)定，你方提出的工期延長(zhǎng)申請(qǐng)經(jīng)我方審核： 不同意此項(xiàng)申請(qǐng)。 同意此項(xiàng)申請(qǐng)，工期延長(zhǎng)_天。同意/不同意工期延長(zhǎng)的理由及計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。a3.1施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 運(yùn)河南路南延伸段 編號(hào)：a3.1 2 1 致： 宿城區(qū)監(jiān)理部 （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1單位工程施工組織設(shè)計(jì) 2 溝塘清淤分部 （子分部）/分項(xiàng)工程施工方案 3_特殊工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案 4施工用大型機(jī)械設(shè)備 5本次申報(bào)內(nèi)容

5、系第 1 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部/公司技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件：施工組織設(shè)計(jì)/方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： _日期：_總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_總監(jiān)理工程師：_日期：_注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。a3.2材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.2_致：（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1材料進(jìn)場(chǎng)使用。 2構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。 3工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用/開(kāi)箱檢查。 4名稱(chēng)：采購(gòu)單位：擬用部位：附件：（共頁(yè)）： 清單（如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣

6、品。 出廠(chǎng)合格證、質(zhì)保書(shū)、準(zhǔn)用證。 檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系_次報(bào)驗(yàn)，屆時(shí)本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)的資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 同意。 不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。2、大型設(shè)備開(kāi)箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。a3.3工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（通用）工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.3_致：_（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)：分部工程：_ 工序名稱(chēng)：_部位：_驗(yàn)收時(shí)間：_本次報(bào)

7、驗(yàn)內(nèi)容系第_次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、 收到施工單位相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共_頁(yè)，收到時(shí)間：_2、檢查人：_日期：_監(jiān)理審查意見(jiàn)： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)?zāi)┩ㄟ^(guò)，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_注：1、末經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過(guò)，承包單位下得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。a3.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.4_致：_（監(jiān)理

8、單位）根據(jù)工程需要，我方擬選擇_（分包單位）進(jìn)行本工程（分包工程名稱(chēng)/分包內(nèi)容）的施工，該部分工程合同價(jià)款為_(kāi)（大寫(xiě)）元。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予核查和批準(zhǔn)。附件：1、 分包單位資質(zhì)材料。2、 分包單位業(yè)績(jī)材料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 同意。 不同意。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。a3.5施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.5_致：_（監(jiān)理單位）本項(xiàng)目經(jīng)理部屆

9、時(shí)將完成_的測(cè)量工作，完成自檢，測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，并呈報(bào)相應(yīng)資料。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第_次報(bào)驗(yàn)。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工相應(yīng)測(cè)量資料共_頁(yè)，收到時(shí)間：_2、_.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。a3.6混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a3.6_致：_（監(jiān)理單位）本工程_ 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過(guò)。 土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （a3.3_） 安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （a3.3_ 、 a3.3_）

10、混凝土澆筑施工方案報(bào)審表 （a3.1 3 _）澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于_月_日_時(shí)至_月_日_時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號(hào)黃砂認(rèn)可單號(hào)石子認(rèn)可單號(hào)添加劑認(rèn)可單號(hào)砼配合比單號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度砼預(yù)計(jì)澆筑量施工值班負(fù)責(zé)人砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度值澆筑方案人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品砼相關(guān)資料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)： 同意。 不同意。_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前4小時(shí)提出本報(bào)審表。a4.1工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a4.1_致：_（監(jiān)理單位）茲申報(bào)年月日至

11、年月日完成的合格工程量，請(qǐng)予核查。類(lèi)別： 1、合同內(nèi)工程量。 2、變更工程量。附件：1、 計(jì)算書(shū)和說(shuō)明共_頁(yè)2、 變更通知單：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起7日內(nèi)予以計(jì)量。a4.2工程費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a4.2_致：_（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條_的規(guī)定，由于_ _的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)）_元。請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由和經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：

12、附件：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)經(jīng)我方審核： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)）_。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起28日內(nèi)回復(fù)。a4.3工程款支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：江蘇宇山建設(shè)工程有限公司 編號(hào)：a4.3 1 致： 宿遷市監(jiān)理咨詢(xún)中心 （監(jiān)理單位）我方本期完成了 施工合同約定的馬陵河截汚工程的所有 工作，工程量（款）為 肆萬(wàn)捌仟元整，按施工合同的規(guī)定，應(yīng)扣

13、除 0 元，本期申請(qǐng)支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)） 肆萬(wàn)捌仟元 （小寫(xiě)）￥48000.00元?，F(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表及附件，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。_附件： 1、工程計(jì)量報(bào)審表（a4.1-1） 2、計(jì)算方法：48000*100%=4800元承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間a5監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（ 類(lèi)）工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a5_致：_（監(jiān)理單位）_號(hào)監(jiān)理工程師通知單的內(nèi)容完成情況下（逐條對(duì)應(yīng)寫(xiě)明）：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_

14、 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單分類(lèi)為：進(jìn)度控制類(lèi)(a51) 、質(zhì)量控制類(lèi)(a52) 、造價(jià)控制類(lèi)(a53)、安全文明類(lèi)(a54) 、工程變更類(lèi)（a55）a6工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a6_致：_（監(jiān)理單位）根據(jù)_號(hào)工程暫停令要求，我方暫停了_部位/（工序）的施工，現(xiàn)已完成要求的各項(xiàng)整改工作，自檢符合要求，具備復(fù)工條件。請(qǐng)予以核查批準(zhǔn)。整改措施及結(jié)果如下/附后。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_a7工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：_

15、 編號(hào)：a7_致：_（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了_工程，竣工資料自檢完整，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程1、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；2、 符合/不符合施工合同要求；3、 竣工資料符合/不符合要求；4、 綜上所述，該工程竣工預(yù)驗(yàn)收合格/不合格，建設(shè)單位可以/不可以組織驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_ 注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)驗(yàn)單之日起14日內(nèi)回復(fù)。a8承包單位通用報(bào)審表工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a8_致：_（監(jiān)理單位）（附件共_頁(yè)

16、） 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_總監(jiān)理工程師：_ 日期：_注：本表用于承包單位就a類(lèi)表中其它表所未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報(bào)。a9工程變更單工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：a9_致：_（監(jiān)理單位）由于_原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件：（附件共_頁(yè)）承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_項(xiàng)目經(jīng)理：_日期：_一致意見(jiàn)：建設(shè)單位代表 設(shè)計(jì)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期： 日期： 日期：a-10單價(jià)變更申報(bào)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：a10 致（發(fā)包人） ：根據(jù)第 號(hào)變更令

17、增加的合同外工程，除標(biāo)書(shū)中已有單價(jià)的項(xiàng)目參照標(biāo)書(shū)執(zhí)行外，對(duì)于下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申請(qǐng)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明。承包人： 年 月 日項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目工程名稱(chēng)內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)總監(jiān)審核單價(jià)發(fā)包人核定單價(jià) 總監(jiān)理工程師： 年 月 日發(fā)包人駐地代表： 年 月 日發(fā)包人分管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日注：當(dāng)總監(jiān)理工程師與承包人意見(jiàn)不一致時(shí)，由發(fā)包人決定。b1工程暫停令工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：b1_事由簽收人姓名及時(shí)間致：_（承包單位）由于_原因，現(xiàn)通知你方必須于_年_月_日_時(shí)起，對(duì)本工程的_部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：抄送：建設(shè)單位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_

18、日期：_b2監(jiān)理工程師通知單( 類(lèi))事由簽收人姓名及時(shí)間致：_（承包單位）附件共頁(yè)，請(qǐng)于_年_月_日前填寫(xiě)回復(fù)單（a5）抄送：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：本通知單分為進(jìn)度控制類(lèi)（b21）、質(zhì)量控制類(lèi)（b22）、造價(jià)控制類(lèi)（b23）、安全文明類(lèi)（b24）、工程變更類(lèi)（b25）。工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：b2_江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制宿遷市建設(shè)局承印b3監(jiān)理工程師聯(lián)系單工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：b3_事由簽收人姓名及時(shí)間致：_（附件共_頁(yè)）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_ 注：本聯(lián)系單分為對(duì)建設(shè)單位聯(lián)系單（b31）、對(duì)承包單位聯(lián)系單（b32）對(duì)設(shè)

19、計(jì)單位聯(lián)系單（b33）b4監(jiān)理工程師備忘錄工程名稱(chēng)：_ 編號(hào)：b4_事由簽收人姓名及時(shí)間致：_抄送：抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)章：_ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：_ 總監(jiān)理工程師：_日期：_注：1、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議末被建設(shè)單位或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)承包單位末予執(zhí)行的最終說(shuō)明，可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門(mén)。 2、本備忘錄分為對(duì)建設(shè)單位備忘錄（b41）、對(duì)承包單位備忘錄（b42）、對(duì)設(shè)計(jì)單位備忘錄（b43）。b5江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制宿遷市建設(shè)局承印_工程監(jiān)理月報(bào)第_期_年_月_日至_年_月_日內(nèi)容提要：月工程情況概要月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析本月工程其它事

20、項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_總監(jiān)理工程師：_日 期：_江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制宿遷市建設(shè)局承印b5-1本月工程情況概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天建設(shè)單位通知單份建設(shè)單位聯(lián)系單份工程暫停令份監(jiān)理工程師通知單份監(jiān)理工程師備忘錄份監(jiān)理工程師聯(lián)系單份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要份本月工程現(xiàn)場(chǎng)大事記b5-2本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見(jiàn)證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開(kāi)箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)分項(xiàng)工程項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類(lèi)）計(jì)份工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)b5-3本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)價(jià)工程開(kāi)工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長(zhǎng)期天累計(jì)延長(zhǎng)工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類(lèi)）份本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）下月進(jìn)度展望b5-4本月費(fèi)用控制情況評(píng)析工程總投資額萬(wàn)元累計(jì)完成金額占總投資額百分比%本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款萬(wàn)元累計(jì)批準(zhǔn)付款額萬(wàn)元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬(wàn)元累計(jì)發(fā)生索賠額萬(wàn)元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類(lèi)）份工程費(fèi)用控制情況簡(jiǎn)析（文字或圖表