嬰幼兒“疹子”如何辨別-

1、嬰幼兒“疹子”如何辨別? 春節(jié)過后，上班的第一天，媽媽把2歲的壯壯送來托兒所。她跟阿姨交代說，這兩天壯壯有點感冒，希望阿姨多關(guān)心點，并留下一包感冒藥，讓阿姨分兩次喂孩子。上午，阿姨發(fā)現(xiàn)壯壯有點發(fā)蔫，面色潮紅，摸他的頭滾燙，量體溫39。便給他服了半包感冒藥，體溫降到38。中午孩子睡了一覺，到了下午體溫又升到39以上，阿姨還發(fā)現(xiàn)壯壯的頸部出現(xiàn)了一些小紅疹。等媽媽來接孩子時，壯壯幾乎全身出滿了玫瑰樣紅皮疹。一位小朋友媽媽說：“這是麻疹！”一句話把別的孩子媽媽嚇壞了，趕緊抱起自己的孩子就跑。第二天都不敢送孩子來了，因為怕傳染上“麻疹”。 壯壯則馬上被送到兒童醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生說，這不是麻疹是

2、“幼兒急疹”（嬰兒玫瑰疹）。出疹后，體溫就降至正常，沒有再回升。一天后皮疹完全消退，孩子恢復正常，又送托兒所來了。 嬰幼兒發(fā)疹性傳染病較多，雖然輕重程度不一樣，但因難以分辨，往往引起人們猜疑和驚恐。這里就說說幾種容易混淆的發(fā)疹性疾病，幫助大家識別。 嬰幼兒常見“疹”病 麻疹 由麻疹病毒引起的、具有高度傳染性的呼吸道疾病。在麻疹活疫苗問世以前，是威脅幼兒生命健康的主要傳染病。它以全身發(fā)熱、口腔黏膜有斑點（費柯氏斑）、卡他癥狀、皮膚紅色斑丘疹等為臨床表現(xiàn)。發(fā)疹前發(fā)熱持續(xù)時間長（約35天）、病程長（1014天）、并發(fā)癥多而嚴重是其主要特點。 該病飛沫傳播，冬春發(fā)病率最高。以往認為6個月5歲以下的小兒

3、為易感人群；但自麻疹疫苗廣泛應(yīng)用以來，發(fā)病年齡有推遲現(xiàn)象。國內(nèi)已有報告1423歲發(fā)病者占67%，應(yīng)特別警惕。 風疹 由風疹病毒引起的急性傳染病，有輕微的全身癥狀，也會出現(xiàn)紅色斑疹，且皮疹初起為散在斑丘疹，類似麻疹，易與麻疹混淆。但風疹不同于麻疹之處是：出疹前癥狀較麻疹輕微，可有低熱、食欲減退；卡他癥狀很輕，無頰黏膜斑；有頸部淋巴結(jié)腫大；發(fā)熱12天后即出現(xiàn)皮疹，先見于面頸，一天內(nèi)遍布全身，但手掌、足底多無疹；以后軀干背部皮疹融合成片，又類似猩紅熱。皮疹持續(xù)3天左右消退，故有人稱其為“三日麻疹”。并發(fā)癥少、預(yù)后良好。少數(shù)病人可并發(fā)腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎及出血傾向。 幼兒急疹 系人皰疹病毒6型感染引起

4、的傳染病，又叫嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性出疹性傳染病。它與麻疹不同的是：起病急，體溫驟升，大都為3941，高熱持續(xù)35日，無其他明顯癥狀。熱退后出現(xiàn)皮疹（熱退疹出或疹出熱退）。皮疹為散發(fā)玫瑰色斑丘疹，初發(fā)于頸部軀干，很快波及全身，消退迅速，不留痕跡，預(yù)后良好。 猩紅熱 是a型鏈球菌感染所致的一種全身出疹性傳染病。猩紅熱少見于1歲以內(nèi)的兒童，發(fā)病率隨年齡增長而增高，515歲達最高峰。它的特點是突然高熱、幾乎都有急性扁桃腺炎或咽峽炎；發(fā)熱多呈持續(xù)性，39左右；皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn)，始于耳后頸部，一日內(nèi)蔓及全身，典型皮疹是全身出現(xiàn)大頭針帽大小紅疹，疹間皮膚充血呈一片猩紅，壓之褪色；

5、面部充血潮紅，有口周蒼白環(huán)及“楊梅舌”；血白細胞增高；24日內(nèi)皮疹消失，疹退可見大片脫皮，可歷時34周。鏈球菌感染后3周左右，少數(shù)病人可出現(xiàn)風濕熱或急性腎小球腎炎，對患猩紅熱后的患兒應(yīng)注意觀察。 基本防范對策 隔離傳染源 病兒是主要傳染源，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)疹性患兒，在確診之前就應(yīng)采取隔離措施。不要再送托兒所、幼兒園，避免去公共場所。因為以上諸病都是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，互相接觸很容易傳播。 切斷傳播途徑 這幾種病多是冬春高發(fā)的急性傳染病。應(yīng)注意室內(nèi)通風，經(jīng)常消毒，保持環(huán)境衛(wèi)生；提倡戴口罩，流行期少參加集體活動。 提高易感兒免疫力 最好的辦法是按時接種疫苗。麻疹疫苗應(yīng)該8月齡初種，1歲半復種，67歲再強化一次，保護作用更好。近年出現(xiàn)的“麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗”（麻風腮疫苗）打1針可預(yù)防3種傳染病。接種程序為1歲初種，4歲加強，免疫保護10年。 小知識 卡他癥狀 由病毒等病原體感染引起的不同程度的打