介入術(shù)后心臟驟停、心室顫動緊急護理處置

1、介入術(shù)后心臟驟停、心室顫動緊急護理處置（全文）一.概述（）心臟驟停心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失,重 要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。（二）心室顫動心室顫動常常是心臟停跳前的短暫征象，心臟完全失去排血功能，是 最嚴(yán)重的心律失常。其心電圖特征為QRS - T波群完全消失，出現(xiàn)大小不 等、極不勻齊的低小波，頻率達(dá)200500次/分。二術(shù)后護理評估1. 了解手術(shù)情況：手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)中情況2. 關(guān)注患者的主訴，有無胸悶、胸痛、氣緊、呼吸困難、惡心嘔吐等 癥狀。3. 患者的意識、生命體征、心電示波、血氧飽和度。4. 部位及穿刺口有無滲血、腫脹、疼痛，術(shù)側(cè)肢端血液循環(huán)

2、情況、足 背動脈搏動情況。5患者的心理狀況,有無精神緊張、焦慮等現(xiàn)象。三緊急處置及護理1. 發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停、呼之不應(yīng)時，迅速進行評估：患者意識是否清 楚，有無呼吸、大動脈有無搏動，立即進行心肺復(fù)蘇、記錄搶救時間。2. 立即通知醫(yī)生，推急救車、除顫儀、備吸引器。3. 去掉床頭擋板,將患者去枕平臥，暴露胸前區(qū)、解開腰帶，擺正體 位。4. 進行胸外心臟按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少為 5cm ,但按壓深度不應(yīng)超過6cm,在每次按壓后讓胸廓充分回彈，按壓與 放松時間應(yīng)大致相等。5. 采用仰頭舉須法開放氣道,清理呼吸道分泌物，有舌后墜時使用口 咽通氣管用簡呼吸器加壓給氧2次胸外臟按壓與人

3、工呼吸比例為30 : 2。6. 建立兩條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑給予血管活性藥和抗心律失常藥 物,合理控制液體入量。7. 高流量吸氧（6 - 8L/分）,必要時給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸。8. 評估是否需要除顫：在發(fā)生心室顫動/心室撲動時可進行電擊除顫, 除顫能量：單相波除顫儀，能量選擇200JT200L360J。雙相除顫儀, 能量選擇150J-150J-200J。自動體外除顫儀(AED):無須選擇能量, 儀器自動設(shè)置。9. 除顫后立即重新開始5個循環(huán)的CPR。10. 檢查心律、脈搏是否恢復(fù)。若恢復(fù)開始復(fù)蘇后處理；若不恢復(fù)則 重復(fù)進行CPRO11 復(fù)蘇后處理：高級生命支持，包括完善的生命評估，腦

4、復(fù)蘇，重 癥監(jiān)護。12.對復(fù)蘇成功意識恢復(fù)患者進行心理護理，安慰患者，減輕患者的 恐懼、焦慮。3.評估除顫部位皮膚情況”有無灼傷。14.準(zhǔn)確、完整地補充搶救記錄,詳細(xì)交接班。附1:心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作流程操作淞要點說明附2除顫術(shù)操作流程要點說明71乞若禺爺、心皂國蛟況艮是藝有宣樂浚2.老 遊亙說、陷束宦農(nóng)3.僚或圣丈施1-打幵毛液幵關(guān).2.寶泣竜極板.3-網(wǎng)祭心老示波:：涓詁心宣取動縣示鍛不協(xié)詭 的範(fàn)動漬同時伴有言常謊沃，S5E、旅冬學(xué) 弍亡直器筑-4. 全岳老檢椅上滋抹導(dǎo)老後妥包二土M童止紗祁5. 邊芻娶呈*討扌心宣垂羽亙至玻陰至儀聲 晝?nèi)龘e200J2O3J曲J-丈柜矗至僅.供晝湼 奢

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