探討壓瘡傷口小組在護(hù)理管理中作用

1、探討壓瘡傷口小組在護(hù)理管理中作用 目的:探討壓瘡護(hù)理管理科學(xué)化的方法。方法成立傷口小組,制訂壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、壓瘡情況報(bào)告表及會(huì)診制度,并將會(huì)診結(jié)果及時(shí)匯總,隨時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),使護(hù)理部能及時(shí)縱觀全院的壓瘡傷口情況。結(jié)果壓瘡傷口小組成立兩年內(nèi),共會(huì)診980例病人,其中會(huì)診壓瘡793例,治愈740例,好轉(zhuǎn)13例,未愈出院或死亡40例;會(huì)診壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估187例,發(fā)生難免雎瘡1例,平均每周到各相關(guān)科室會(huì)診1028人次。與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少46d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少36d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費(fèi)用減少50137元。結(jié)論壓瘡傷口小組的建立對(duì)壓瘡護(hù)理管理具有積極的督促作用,為臨床護(hù)士提供

2、丁壓瘡護(hù)理新的理念和方法。提高了護(hù)理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞:壓瘡;傷口小組;護(hù)理管理 我院于2006年7月19日在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下成立了壓瘡傷口小組,對(duì)全院的壓瘡患者包括帶入院的壓瘡進(jìn)行統(tǒng)一管理,制訂了一套符合我院使用的壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、壓瘡情況報(bào)告表,及時(shí)對(duì)壓瘡進(jìn)行會(huì)診,指導(dǎo)f腦床護(hù)士正確預(yù)防、治療及護(hù)理壓瘡,并將會(huì)診結(jié)果及時(shí)匯總,隨時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。壓瘡傷口小組的成立與運(yùn)行對(duì)全院的壓瘡情況及時(shí)采取干預(yù)措施,縮短了院外帶入壓瘡的愈合天數(shù),減少了難免壓瘡的發(fā)生,減輕了病人的痛苦和減少了費(fèi)用,使護(hù)理質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,護(hù)理水平有了質(zhì)的提高,報(bào)告如下。 1方法 1.1成立壓瘡傷口小組傷口小組成員由有一定換藥經(jīng)驗(yàn)

3、、熱衷參加該小組活動(dòng)的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干組成,負(fù)責(zé)對(duì)全院壓瘡病人進(jìn)行評(píng)估、會(huì)診、循證、制定治療方案、觀察療效及收集資料等。 1.2傷口小組的目標(biāo)及時(shí)跟蹤傷口護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí),及時(shí)跟蹤院內(nèi)的壓瘡情況,會(huì)診壓瘡患者,量身制訂最合適的預(yù)防、治療及護(hù)理計(jì)劃,提高壓瘡的護(hù)理質(zhì)量。 1.3培訓(xùn)、講座及考核護(hù)理部邀請(qǐng)?jiān)和鈧谧o(hù)理專家來(lái)院講座,派組員參加傷口護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),前往外院學(xué)習(xí)傷口護(hù)理新技術(shù)新知識(shí),邀請(qǐng)傷口敷料的應(yīng)用專家前來(lái)講座等,培養(yǎng)一支具有一定壓瘡護(hù)理理論及實(shí)踐技術(shù)的隊(duì)伍。 院內(nèi)舉辦面向全院護(hù)士的講座及病例討論,壓瘡小組及時(shí)會(huì)診全院壓瘡傷口,根據(jù)壓瘡傷口的動(dòng)態(tài)情況定期舉辦全院講座。及時(shí)傳授最新的護(hù)

4、理信息和換藥方法。 在成立傷口小組兩年以來(lái),壓瘡傷口小組成員參加10次院外學(xué)習(xí)及交流,進(jìn)行了12次院內(nèi)的講座,每個(gè)組長(zhǎng)都進(jìn)行了2次以上的講課,同時(shí)將會(huì)診中存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)向全院護(hù)士進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分享。 定期對(duì)壓瘡傷口小組成員進(jìn)行考評(píng),從“傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)”中隨機(jī)抽取100分題目。 1.4傷口小組護(hù)理會(huì)診制度傷口小組長(zhǎng)在收到病區(qū)的會(huì)診單及壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表后48h內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,帶領(lǐng)小組成員對(duì)傷口的情況進(jìn)行復(fù)核,指導(dǎo)正確的治療及護(hù)理方法,每周進(jìn)行壓瘡傷口的跟蹤,根據(jù)壓瘡傷口的恢復(fù)程度,及時(shí)調(diào)整治療及護(hù)理方案。 1.5總結(jié)經(jīng)驗(yàn)我們把所有的會(huì)診病例建立了信息檔案,便于及時(shí)了解病人的轉(zhuǎn)歸情況。在會(huì)診過(guò)程

5、中,我們及時(shí)收集特殊病例、典型病例的圖片資料,總結(jié)成功的壓瘡傷口治療及護(hù)理的方法。組長(zhǎng)們每月進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與總結(jié)。 2結(jié)果 傷口小組在護(hù)理部、各科室的大力支持下,順利開(kāi)展并做了大量的工作,截至2008年7月19日止,共會(huì)診980例病人,其中會(huì)診壓瘡793例,治愈740例,好轉(zhuǎn)13例,未愈出院或死亡40例;會(huì)診壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估187例,發(fā)生難免壓瘡1例,平均每周到各相關(guān)科室會(huì)診1028人次。與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少46d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少36d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費(fèi)用減少50137元。 壓瘡傷口小組成員的傷口護(hù)理技術(shù)得到提升。原先組建時(shí),各小組成員的壓瘡傷口治療及護(hù)理知識(shí)較薄弱,

6、選用傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)對(duì)各組員進(jìn)行考評(píng),最高80分,最低56分,平均得分63分。2007年7月19日,同樣選用傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)進(jìn)行考評(píng),最高91分,最低62分,平均73分;2008年7月19日得到的考評(píng)成績(jī)最高96分,最低70分,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理平均82分。 3討論 3.1傷口小組有利于提高治療效果和減少費(fèi)用壓瘡傷口小組的成立與運(yùn)行,使全院的傷口情況能夠得到統(tǒng)一管理,并能根據(jù)不同的傷口情況及時(shí)調(diào)整藥物和換藥方案,節(jié)省了人力和物力,縮短了壓瘡傷口的愈合天數(shù),減輕了病人的痛苦,減少了病人的費(fèi)用。 3.2壓瘡傷口小組有利于提高護(hù)理水平壓瘡傷口小組從成立至今,不斷對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)了一

7、支技術(shù)過(guò)硬、知識(shí)豐富的傷口專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,使壓瘡的治療及護(hù)理除了應(yīng)用傳統(tǒng)的方法之外,還采用了現(xiàn)代的生物膜、水膠體類、交互式濕潤(rùn)療法等方法。原先醫(yī)院內(nèi)壓瘡的護(hù)理方法各科不同,取得的臨床效果也不同。壓瘡傷口小組成立之后,在醫(yī)院建立了一套完整的壓瘡評(píng)估體系和會(huì)診制度,對(duì)全院的壓瘡患者進(jìn)行及時(shí)會(huì)診,制訂正確的治療及護(hù)理方法,為病人提供了規(guī)范化、專業(yè)化的護(hù)理技術(shù),在壓瘡傷口的護(hù)理方面取得了較好的效果,提高了護(hù)理質(zhì)量。 3.3有利于整理收集護(hù)理資料壓瘡護(hù)理過(guò)程是一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程,臨床護(hù)理人員要不斷地從疑難的臨床問(wèn)題中去尋求最佳護(hù)理方法,傷口小組定期組織學(xué)習(xí),分享臨床中遇到的疑難特殊病例,共同探討并制訂出合理而有效的治療護(hù)理方案,并對(duì)其病例進(jìn)行跟迸,最后形成經(jīng)驗(yàn)總結(jié),并整理成壓瘡傷口護(hù)