施工應(yīng)急救援預(yù)案

1、蔡家項(xiàng)目一期土石方工程應(yīng)急救援預(yù)案20 / 21文檔可自由編輯打印編制單位：重慶大山建設(shè)有限公司 編 制 人： 豆玉林 審 核 人： 目 錄目 錄1安全事故應(yīng)急預(yù)案20.0.1編制說明20.0.2安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)2一、應(yīng)急小組組成2二、應(yīng)急小組職責(zé)2三、應(yīng)急小組成員分工30.0.3重大危險(xiǎn)源識別及預(yù)防40.0.4事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備5一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件5二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施5三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施6四、發(fā)生事故層級上報(bào)時(shí)限規(guī)定60.0.5常用急救技術(shù)及常備藥品70.0.6、應(yīng)急響應(yīng)8一、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施8二、機(jī)械

2、傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施11三、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施13四、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施15五、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施17六、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施19安全事故應(yīng)急預(yù)案0.0.1編制說明 中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國勞動(dòng)法、重慶市全生產(chǎn)條例和建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)(JGJ5999)等規(guī)定經(jīng)營單位不但要做到安全生產(chǎn)不發(fā)生重大事故，而且所有企業(yè)、施工現(xiàn)場、廠、車間都要組建突發(fā)事故的急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員，制訂急救措施，形成應(yīng)急預(yù)案。 “安全第一，預(yù)防為主”是黨和國家安全生產(chǎn)工作的方針。建筑施工一方面要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，消除事故隱患，防止職工傷亡事故的發(fā)生；另方

3、面對突發(fā)事故的發(fā)生，要果斷及時(shí)處理，采取有效補(bǔ)救措施，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，造成不必要的損失。搞好安全生產(chǎn)工作，保護(hù)職工在生產(chǎn)過程中的安全和健康，是我們必須履行的職責(zé)。也關(guān)乎著每一個(gè)職工切身利益及千家萬戶幸?？鞓?，關(guān)乎著社會(huì)的安定繁榮及人民的安居樂業(yè)。所以絕不能掉以輕心，必須認(rèn)真對待。 0.0.2安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)一、應(yīng)急小組組成組 長：豆玉林副組長：豆汝康、郭建華 組 員：鄧修棋、但付偉、何 偉、李 新、黃建華、曹興英二、應(yīng)急小組職責(zé)（1） 當(dāng)項(xiàng)目現(xiàn)場發(fā)生各類事故時(shí)，應(yīng)急小組開始啟動(dòng)；（2） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)組織應(yīng)急小組進(jìn)行撲救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)物損失；（3） 疏散人員，搶救傷員，

4、轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物；（4） 協(xié)助上級有關(guān)部門撲救各類事故；（5） 劃定警戒范圍，維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場；（6） 協(xié)助上級有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查事故原因；（7） 做好事故善后工作。三、應(yīng)急小組成員分工（1） 組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)工作；組織指揮應(yīng)急小組撲救各類事故；向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程部、公司有關(guān)主管部門匯報(bào)各類事故情況；參加公司、工程部、有關(guān)主管部門召集的搶險(xiǎn)工作會(huì)；協(xié)助上級有關(guān)部門撲救各類事故；協(xié)助上級有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查事故原因。（2）副組長職責(zé)協(xié)助組長組織指揮應(yīng)急小組撲救各類事故；協(xié)助上級有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查各類事故原因。（3）后勤保衛(wèi)員職責(zé)負(fù)責(zé)檢查消防設(shè)施配置情況和

5、化學(xué)危險(xiǎn)物品的保管工作；協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員疏散員工，搶救傷員，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物和化學(xué)危險(xiǎn)物品；協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場。（4）質(zhì)安員職責(zé)負(fù)責(zé)檢查督促落實(shí)物體打擊、高處墜落、坍塌、中暑、中毒等事故隱患的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改；事故原因調(diào)查完畢后，組織有關(guān)人員對施工現(xiàn)場進(jìn)行安全大檢查，做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作。（5）材設(shè)管理員職責(zé)負(fù)責(zé)機(jī)械傷害事故隱患的檢查、落實(shí)預(yù)防措施工作；（6）電工班長職責(zé)負(fù)責(zé)觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)工作；（7）炊事班長職責(zé)做好飲食衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒，若發(fā)生事故配合上級有關(guān)部門，公司有關(guān)部門對食物中毒事故原因進(jìn)行調(diào)查。（8）資料員職責(zé)收集整理各項(xiàng)安全技術(shù)資料。（9）各

6、工種班組長職責(zé)做好日常班前班后的安全生產(chǎn)檢查工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)整改。0.0.3重大危險(xiǎn)源識別及預(yù)防重大危害辨識評價(jià)一覽表 序號類 別重 要 危 險(xiǎn) 源控 制 方 法防護(hù)責(zé)任人1火災(zāi)易燃易爆品裝卸、使用不當(dāng)進(jìn)行安全交底，現(xiàn)場安全監(jiān)護(hù)。安全員辦公活動(dòng)引發(fā)火災(zāi)按規(guī)定配置滅火器材，落實(shí)防火責(zé)任人，進(jìn)行定期不定期的檢查，完善應(yīng)急救援預(yù)案。項(xiàng)目副經(jīng)理食堂炊事活動(dòng)引發(fā)火災(zāi)項(xiàng)目副經(jīng)理2爆炸易燃易爆品裝卸、使用不當(dāng)進(jìn)行安全技術(shù)交底，按要求配備消防器材，作業(yè)時(shí)要有人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。安全員食堂液化氣瓶使用不當(dāng)安全員3坍塌基礎(chǔ)開挖邊坡嚴(yán)格按專項(xiàng)施工方案施工，加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督檢查，完善應(yīng)急救援預(yù)案。安全員4中毒食堂食物中毒食

7、堂采購的食品必須到經(jīng)過檢測的正規(guī)市場購買，食物必須生熟分開且每天留樣，執(zhí)行食堂管理制度，制定應(yīng)急預(yù)案。項(xiàng)目副經(jīng)理5觸電施工排水用電采取漏電保護(hù)，絕緣良好的電纜架設(shè)和保護(hù)，專人操作，施工人員必須佩戴絕緣防護(hù)用品。電 工電工作業(yè)持證上崗，使用防護(hù)用品電 工6暴雨施工現(xiàn)場遇暴雨根據(jù)雨量合理安全生產(chǎn)，做好現(xiàn)場降水和排水，關(guān)注現(xiàn)場生產(chǎn)設(shè)施和建筑物的沉降情況。副經(jīng)理生活設(shè)施遇暴雨副經(jīng)理7暴曬燃油料、人工暴曬配備消防器材，設(shè)防曬棚及防暑藥物設(shè)備員8指揮、標(biāo)志、信號錯(cuò)誤“四口、臨邊”標(biāo)志加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收，完善防護(hù)標(biāo)志。安全員機(jī)械設(shè)備裝卸指揮信號加強(qiáng)安全教育管理，健全指揮系統(tǒng)，配備信號聯(lián)絡(luò)設(shè)備。設(shè)備員9高溫中暑

8、露天施工作業(yè)項(xiàng)目部根據(jù)氣溫狀況合理安排作業(yè)時(shí)間，現(xiàn)場配備充足的防暑降溫飲用水和藥品，啟動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案。安全員10機(jī)械傷害（碰撞、撞擊）機(jī)械設(shè)備操作、運(yùn)行特種作業(yè)必須持證上崗，進(jìn)行安全教育和安全技術(shù)交底，分工明確，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。設(shè)備員車輛運(yùn)行設(shè)備員0.0.4事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件1、項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目管理人員必須駐場，各級責(zé)任人員職責(zé)范圍清楚、落實(shí)。2、施工現(xiàn)場，必須設(shè)立有效的醫(yī)療急救藥箱，藥箱內(nèi)備足常用急救藥品。3、施工現(xiàn)場按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。消防通道符合條件，不得占用。4、 施工現(xiàn)

9、場必須具備可行的通訊工具，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將事故情況層級上報(bào)。二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施1、當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或安全員，并應(yīng)馬上組織人力現(xiàn)場搶救受傷害者(包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救)，根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷者到醫(yī)院。2、事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動(dòng)控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。3、 第一時(shí)間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷(害)人員，對必須在觀場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)采取

10、有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。4、 認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場及處理善后工作。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。5、 因搶救受傷(害)人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場某些物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施1、 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。2、 迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報(bào)警。在撥打119時(shí)，做到鎮(zhèn)靜撥號，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。3、 報(bào)警后，派專人到約定的路口迎接消

11、防隊(duì)。4、在消防隊(duì)到達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。根據(jù)火場情況，機(jī)動(dòng)靈活地使用滅火用具。5、 在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。四、發(fā)生事故層級上報(bào)時(shí)限規(guī)定1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。2、情況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。3、發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報(bào)上級主管單位外，應(yīng)同

12、時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生行政部門。4、發(fā)生爆炸事故、火災(zāi)事故，除報(bào)上級主管單位外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市公安部門。0.0.5常用急救技術(shù)及常備藥品 發(fā)生事故出現(xiàn)人員傷亡及中毒、中暑時(shí)，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，以減少傷亡，現(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下。一、常用急救技術(shù)1、口對口人工呼吸。 使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下領(lǐng)托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，頻次以每分鐘1618次為宜。2、口對鼻人工呼吸。 傷者因牙

13、關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長。3、胸外心臟按壓。 將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血

14、、肋骨骨折等。4、傷口止血方法。(1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。(3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂l/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。常備藥品5、 外用藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）

15、局部消毒風(fēng)油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治咬蟲紅藥水清毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血6、內(nèi)服藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過閩氟哌酸尿道感染果導(dǎo)治便秘復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）0.0.6、應(yīng)急響應(yīng)一、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格

16、執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。1) 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。2) 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電燈等。3) 根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得4)帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。5) 在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險(xiǎn)因素。6) 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來

17、，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。7) 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。8) 施工現(xiàn)場供電必須采用TNS或TT的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TNS或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有：(1) 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。(2) 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱(二級)及開關(guān)箱(三級)均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝

18、置必須可靠，接地電阻值4。(3) 所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。(4) 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。(5) 電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。(6) 電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于30m。2、應(yīng)急救援措施1) 觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。2) 脫離電源

19、的基本方法有：(1) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。(2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3) 必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。(4) 救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。(5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。(6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810m的范

20、圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3) 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：(1) 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2) 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(3) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。(4) 當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(

21、5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。4) 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請醫(yī)生前來或送住醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6) 對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?1) 消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣

22、和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。(2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。(3) 口對口(鼻)人工呼吸。詳見3.1.1和3.1.2條。(4) 胸外心臟按壓。詳見3.1.3條。二、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 操作人員應(yīng)體檢合格，無妨礙作

23、業(yè)的疾病和生理缺陷，并應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格取得建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的操作證或公安部門頒發(fā)的機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照后，方可持證上崗。學(xué)員應(yīng)在專人指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2) 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時(shí)必須系安全帶。3) 機(jī)械必須按照出廠使用說明書規(guī)定的技術(shù)性能、承載能力和使用條件，正確操作，合理使用，嚴(yán)禁超載作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。4) 機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及監(jiān)測、指示、儀表、報(bào)警等自動(dòng)報(bào)警、信號裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)修復(fù)。安全防護(hù)裝置不完整或已失效的機(jī)械不得使用。5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)

24、生危險(xiǎn)的場所，應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。挖掘機(jī)、炮機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，應(yīng)設(shè)立警告標(biāo)志及采取措施，使有害物體限制在規(guī)定的限度內(nèi)。6) 在機(jī)械產(chǎn)生對人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、放射射線、振動(dòng)、噪聲等。場所，必須配置相應(yīng)的安全保護(hù)設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。2、應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。1) 發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。8.2.2 發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬

25、上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬

26、運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見3.1.4。6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注

27、意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。三、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術(shù)，保健等多方面去做好防暑降溫工作。1) 組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。(1) 要加強(qiáng)對全體職工防暑降溫知識教育，增強(qiáng)自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠時(shí)間。(2) 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延長休息時(shí)間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。(3) 貫徹勞動(dòng)法，控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)

28、做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。2) 技術(shù)措施(1) 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。(2) 在工人露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30；工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動(dòng)布幕或涼棚，減少陽光輻射。(3) 在車間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。3) 衛(wèi)生保健措施(1) 入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(2)

29、 對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.10.3的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。(3) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對輻射強(qiáng)度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，預(yù)防陽光曝曬。2、應(yīng)急救援措施1) 中暑癥狀的表現(xiàn)(1) 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正常或略有升高，但不會(huì)超過37.5。(2) 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀

30、外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升38.5以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。(3) 重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。2) 具備醫(yī)務(wù)條件的工地，由工地醫(yī)務(wù)人員根據(jù)發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現(xiàn)作出診斷，立即處理。3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時(shí)離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡

31、鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報(bào)120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。(1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。(2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000500毫升，即可糾正中暑痙攣。(3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫環(huán)境溫度控制在2225；頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；靜脈滴注的液體需降溫至4左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。(4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。四

32、、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。2) 降低毒物濃度。革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。在可能時(shí)采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。3) 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。4) 增強(qiáng)體

33、質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。5) 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。(1) 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。(2) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗上鎖要牢固，鑰匙要專人保管。8) 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其

34、他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場所保持規(guī)定的距離。9) 應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保

35、持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購。15) 從市場上購回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水灼過才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。17) 所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，瓜菜等食物。19) 不自行亂采摘進(jìn)食山上及野生蘑菇。20) 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。2、應(yīng)急救援措施1) 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者

36、有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。2) 食物中毒的特點(diǎn)：(1) 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般224小時(shí))有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。停止。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。(3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水23碗，至感

37、飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救。5) 在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩戴防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。五、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 組織措施(1) 要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。(2) 公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要加

38、強(qiáng)對員工、外來工進(jìn)行消防知識的教育，對義務(wù)消防人員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進(jìn)行不少于一次的消防演練。(3) 辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。(4) 制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。(2) 在易燃易爆場所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。(3) 嚴(yán)禁對裝過可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊割。(4) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁吸煙。(5) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。(6) 廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和油爐。2 、應(yīng)急救援措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對傷者進(jìn)行救治。(1) 火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人