護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇課件

1、護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇1 護士職業(yè)資格考試指導 -急 救篇 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇2 一、做題一、做題 -做題找重點，自己去書中找答案做題找重點，自己去書中找答案 二、看書二、看書 -把握急救原則，注意特點，學會總結把握急救原則，注意特點，學會總結 復習方法復習方法 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇3 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇4 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇5 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇6 三三心臟驟停的臨床表現(xiàn)心臟驟停的臨床表現(xiàn) 1.1.意識突然消失意識突然消失（1020）；）； 2.2.脈搏觸不到、血壓測不清脈搏觸不到、血壓測不清 3.3.心音消失心音消失 4.4

2、.呼吸呈嘆息樣或停止呼吸呈嘆息樣或停止（20-30）；）； 5.5.瞳孔散大，對光反射消失瞳孔散大，對光反射消失（3040）；）； 6.6.面色蒼白兼有青紫面色蒼白兼有青紫 早診依據(jù)：意識喪失伴大動脈搏動消失早診依據(jù)：意識喪失伴大動脈搏動消失 即可診斷即可診斷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇7 二、二、心臟驟停的心臟驟停的心電圖表現(xiàn)心電圖表現(xiàn) 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇8 進一步生命支持進一步生命支持 (ACLS)(ACLS) D D 心臟用藥心臟用藥 E E 心電圖診斷心電圖診斷 F F 電除顫電除顫 延續(xù)生命支持延續(xù)生命支持 (PLS)(PLS) G G 病情估計病情估計 H H 恢復

3、神志為重點的腦復蘇恢復神志為重點的腦復蘇 I I 加強監(jiān)測治療加強監(jiān)測治療 基本生命支持基本生命支持(BLS)(BLS) A A 開放氣道開放氣道 B B 人工呼吸人工呼吸 C C 人工循環(huán)人工循環(huán) 黃金時間 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇9 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇10 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇11 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇12 n仰頭抬頦法仰頭抬頦法 一手掌壓前額一手掌壓前額( (用力向后推用力向后推, , 使頭部向后仰使頭部向后仰) )，另只手中、，另只手中、 示二指向上向前抬高下頜，示二指向上向前抬高下頜， 兩手合力頭后仰，牙齒對合兩手合力頭后仰，牙齒對合 頭后仰程度

4、為：下頜、耳頭后仰程度為：下頜、耳 廓的聯(lián)線與地面垂直廓的聯(lián)線與地面垂直 仰頭抬頦法仰頭抬頦法托頜法托頜法 n托頜法托頜法 1.1.雙手放置在患者頭部兩側，握緊下頜角，雙手放置在患者頭部兩側，握緊下頜角， 2.2.肘部支撐在患者平躺平面肘部支撐在患者平躺平面 3.3.用力向上托下頜、拇指分開口唇用力向上托下頜、拇指分開口唇 4.4.不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇13 每次吹氣每次吹氣 2 s2 s以上以上,10-,10- 1212次次/ /分鐘分鐘 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇14 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇15 胸骨中、下胸骨中

5、、下1/31/3交處。交處。 先觸及病人的上腹部，以食指和中指先觸及病人的上腹部，以食指和中指 沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸 骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指 放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸 骨正中部即胸外按壓區(qū)。骨正中部即胸外按壓區(qū)。 搶救者站者或跪于患者一側，左手搶救者站者或跪于患者一側，左手 掌根部置于患者按壓部位，右手掌壓掌根部置于患者按壓部位，右手掌壓 在左手背上，雙肘關節(jié)伸直，利用身在左手背上，雙肘關節(jié)伸直，利用身 體重量，垂直向下用力按壓。體重量，垂直向下用力按壓。 1.1.地上

6、采用跪姿，雙膝平病人肩部地上采用跪姿，雙膝平病人肩部 2.2.床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干 胸骨下陷胸骨下陷45cm45cm。 1.按壓后必須完全解除壓力， 胸部彈回原位 2.手掌根部始終緊貼胸骨，保 持正常位 3.嬰幼兒按壓深度為1-2cm。 （1818秒完成秒完成3030次按壓）次按壓） n單人復蘇：單人復蘇： 心臟按壓心臟按壓: :口對口呼吸口對口呼吸= =30:230:2 n雙人復蘇：雙人復蘇： 心臟按壓心臟按壓: :口對口呼吸口對口呼吸= =30:230:2 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇16 藥物治療：藥物治療： 用藥途徑用藥途徑 ：靜脈注射

7、靜脈注射、心內(nèi)注射、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射、氣管內(nèi)給藥 常用藥物：常用藥物：腎上腺素腎上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氫鈉、阿托品、利多卡因、碳酸氫鈉 電復律（電除顫）：電復律（電除顫）： 非同步電除顫、自動體外除顫器非同步電除顫、自動體外除顫器 電極：胸骨右緣第電極：胸骨右緣第2 2肋間；心前區(qū)或背部左肩胛下肋間；心前區(qū)或背部左肩胛下 電功率：電功率： 200Ws-360Ws200Ws-360Ws 進一步生命支持進一步生命支持 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇17 1.1.維持血壓維持血壓 2.2.呼吸管理呼吸管理 3.3.降溫：爭取降溫：爭取5 5分鐘內(nèi)進行分鐘內(nèi)進行 每降低每降低1 1 腦代謝

8、降低腦代謝降低6.7%6.7%、顱內(nèi)壓降低、顱內(nèi)壓降低5.5%5.5%、 35,35,腦內(nèi)腦內(nèi)2828、可配合藥物降溫可配合藥物降溫 4.4.藥物應用：藥物應用： 延續(xù)生命支持(腦復蘇） 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇18 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇19 No Image No Image 19/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇20 No Image No Image 20/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇21 No Image No Image 21/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇22 No Image No Image 22/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇2

9、3 No Image No Image 23/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇24 No Image No Image 24/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇25 No Image No Image 25/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇26 No Image No Image 26/120 高壓氧艙來高壓氧艙來“減壓減壓”每次每次 50元，青島興起元，青島興起“鉆艙熱鉆艙熱” 中華高壓氧醫(yī)中華高壓氧醫(yī) 學信息中心學信息中心 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇27 No Image No Image 27/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇28 No Image No Ima

10、ge 28/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇29 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇30 No Image No Image 30/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇31 No Image No Image 31/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇32 No Image No Image 32/120 磷?；憠A酯酶磷酰化膽堿酯酶 乙酰乙酰 膽堿膽堿 有機磷農(nóng)藥有機磷農(nóng)藥膽堿酯酶膽堿酯酶 膽堿能神膽堿能神 經(jīng)興奮經(jīng)興奮 乙酸乙酸 膽堿膽堿 毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 磷?；憠A酶酯酶磷?；憠A酶酯酶72小時老化，不易復能。小時老化，不易復

11、能。 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇33 No Image No Image 33/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇34 No Image No Image 34/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇35 “四流”:指流淚、流汗、流涕和流涎， “四縮”:指瞳孔縮小、支氣管痙攣， 胃腸遭平滑肌痙攣和逼尿肌痙攣， “一驚”:指驚厥， “一顫”:指肌纖維顫動 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇36 No Image No Image 36/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇37 No Image No Image 37/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇38 No Image No Im

12、age 38/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇39 No Image No Image 39/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇40 No Image No Image 40/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇41 No Image No Image 41/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇42 No Image No Image 42/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇43 No Image No Image 43/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇44 No Image No Image 44/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇45 No Image No I

13、mage 45/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇46 No Image No Image 46/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇47 No Image No Image 47/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇48 No Image No Image 48/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇49 No Image No Image 49/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇50 No Image No Image 50/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇51 No Image No Image 51/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇52 No Image No

14、Image 52/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇53 No Image No Image 53/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇54 No Image No Image 54/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇55 No Image No Image 55/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇56 No Image No Image 56/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇57 No Image No Image 57/120 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇58 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇59 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇60 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇61

15、護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇62 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇63 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇64 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇65 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇66 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇67 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇68 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇69 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇70 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇71 第九節(jié) 中暑病人的護 理 P（478） 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇72 No Image No Image 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇73 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇74 氧化氧化 代謝代謝 運動運動 寒戰(zhàn)寒戰(zhàn) 產(chǎn)產(chǎn) 熱熱 散散

16、 熱熱 皮膚：皮膚： 輻輻 射射 對對 流流 傳傳 導導 蒸蒸 發(fā)發(fā) 體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫相對恒定體溫相對恒定 高溫環(huán)境：蒸發(fā)是人體主要散熱方式。高溫環(huán)境：蒸發(fā)是人體主要散熱方式。 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇75 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇76 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇77 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇78 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇79 No Image No Image 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇80 No Image No Image 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇81 No Image 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇82 No Image No Ima

17、ge 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇83 No Image No Image 83/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇84 No Image No Image 84/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇85 No Image No Image 85/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 人入水后，強烈刺激人入水后，強烈刺激 (驚慌、恐懼、寒冷等驚慌、恐懼、寒冷等) 人人 喉頭喉頭 痙攣痙攣 呼吸道完呼吸道完 全梗阻全梗阻 窒息窒息 死亡死亡 心肌缺氧心肌缺氧 反射性心臟停搏反射性心臟停搏 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇86 No

18、 Image No Image 86/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇87 No Image No Image 87/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 淡水淹溺淡水淹溺血液稀釋血液稀釋 低鈉、低氯及低鈉、低氯及 低蛋白血癥低蛋白血癥 紅細胞破碎，紅細胞破碎， 血管內(nèi)溶血血管內(nèi)溶血 高鉀高鉀 血癥血癥 心室心室 顫動顫動 心臟停心臟停 搏死亡搏死亡 過量游離血紅蛋過量游離血紅蛋 白堵塞腎小管白堵塞腎小管 急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇88 No Image No Image 88/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 海水海水

19、(高滲高滲) 高鈣血癥高鈣血癥 高鎂血癥高鎂血癥 心律失常，心臟停搏心律失常，心臟停搏 血管擴張，血壓下降血管擴張，血壓下降 鈣、鎂離子使鈣、鎂離子使 肺泡上皮細胞肺泡上皮細胞 和肺毛細血管和肺毛細血管 內(nèi)皮細胞受損內(nèi)皮細胞受損 大量水分大量水分 及蛋白質(zhì)及蛋白質(zhì) 向肺間質(zhì)向肺間質(zhì) 和肺泡腔和肺泡腔 內(nèi)滲出內(nèi)滲出 急性肺急性肺 水腫水腫 心力衰心力衰 竭死亡竭死亡 肺組織內(nèi)呈肺組織內(nèi)呈 高滲狀態(tài)高滲狀態(tài) 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇89 No Image No Image 89/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇90 No Image No Image 90

20、/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇91 No Image No Image 91/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇92 No Image No Image 92/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇93 No Image No Image 93/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇94 No Image No Image 94/80中暑中暑淹溺淹溺觸電觸電昏迷昏迷 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇95 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇96 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救

21、護理篇97 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇98 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇99 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇100 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇101 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇102 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇103 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇104 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇105 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇106 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇107 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇108 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇109 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇110 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇111 呼吸道異物是一種危及生命的急癥，應及 時診斷盡早取除，多發(fā)生于5歲以下兒童。 護士執(zhí)業(yè)資格考試指導急救護理篇112 一、病因： 進食