合理使用藥物防治疾病課件

1、合理使用藥物防治疾病 合理使用獸藥合理使用獸藥 吳國彬吳國彬 北京生泰爾集團北京生泰爾集團 合理使用藥物防治疾病 主要內(nèi)容 藥物基礎(chǔ)知識 藥物的作用機理 藥物在商品肉雞養(yǎng)殖中的應(yīng)用 藥物的使用中的注意事項 合理使用藥物防治疾病 藥物分類 1、預(yù)防保健類：疫苗、天然藥物（中藥）、 維生素、礦物質(zhì)、生態(tài)制劑 2、應(yīng)急治療性藥物：抗生素、中藥制劑、 微生物制劑等 合理使用藥物防治疾病 抗生素抗生素 合理使用藥物防治疾病 抗生素概念 1、抗生素 是某些微生物在其代謝過程中所產(chǎn)生的， 能抑制或殺滅其他病原微生物的化學(xué)物質(zhì)。 2、抗生素的來源： 抗生素原稱抗菌素，是細(xì)菌、真菌、放線 菌等微生物的代謝產(chǎn)物。

2、主要從微生物的 培養(yǎng)液中提取，能殺死或抑制其他病原微 生物。 合理使用藥物防治疾病 抗生素概念 3、抗生素的作用： 對抗生素的認(rèn)識認(rèn)為它只抑制或殺滅細(xì)菌，所以 原來稱抗菌素。 4、抗生素的人工合成： 抗生素除從微生物的培養(yǎng)液中提取之外，隨著化 學(xué)合成的發(fā)展，現(xiàn)已有不少品種能夠人工合成和 半合成。 頭孢菌素類是在天然提取物的基礎(chǔ)上加入不同的 活性基團得到的。 合理使用藥物防治疾病 抗菌譜及抗菌活性 抗菌譜及抗菌活性 1.抗菌譜 是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。 抗菌譜是獸醫(yī)臨床選藥的基礎(chǔ)。根據(jù)引起發(fā)病的 病原微生物的種類的不同，及敏感藥物的不同,可 選用不同抗菌作用的抗菌藥物。 抗菌藥的抗菌

3、譜分類： 窄譜抗菌藥 廣譜抗菌藥 合理使用藥物防治疾病 抗菌藥的抗菌譜分類 窄譜抗菌藥： 凡僅作用于單一菌種或某屬細(xì)菌的藥物稱窄譜抗菌藥。 例如： 青霉素主要對革蘭氏陽性細(xì)菌有作用; 鏈霉素主要作用于革蘭氏陰性細(xì)菌。 廣譜抗菌藥： 凡能殺滅或抑制多種不同種類的細(xì)菌，抗菌譜的范圍廣泛， 稱廣譜抗菌藥。 四環(huán)素類、氯霉素類、慶大霉素、廣譜青霉素類、第三代 頭抱菌素、氟喹諾酮類等。 半合成的抗生素和人工合成的抗菌藥多具有廣譜抗菌作用。 合理使用藥物防治疾病 抗菌活性 就是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力。可用體外抑 菌試驗和體內(nèi)試驗治療方法測定。 最小抑菌濃度 能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度稱

4、為最小抑菌濃度 (MIC)。體外抑菌試驗對臨床用藥具有重要參考意義。 最小殺菌濃度 能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度稱為最小殺菌濃度 （MBC）（使活菌總數(shù)減少99或99.5以上）。 抗菌藥的抑菌作用和殺菌作用是相對的，有些抗菌藥在低 濃度時呈抑菌作用，而高濃度呈殺菌作用。 合理使用藥物防治疾病 抗菌活性 抑菌藥 臨床上所指的抑菌藥是指僅能抑制病原菌的生長 繁殖，而無殺滅作用的藥物。 如：磺胺類、四環(huán)素類、氯霉素、林可胺類等。 殺菌藥 是指具有殺滅病原菌作用的藥物。 如：青霉素類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。 合理使用藥物防治疾病 抗生素分類 （1）主要作用于革蘭氏陽性菌的抗生素 青霉素類、頭

5、抱菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類、新生霉 素、桿菌肽等。 （2）主要作用于革蘭氏陰性菌的抗生素 氨基糖苷類、多黏菌素類等。 （3）廣譜抗生素 即對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌等均有作用的抗生素， 包括四環(huán)素類及氯霉素類等。 （4）抗真菌抗生素 灰黃霉素、制霉菌素及兩性霉素B等。 （5）抗寄生蟲的抗生素 莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素、拉沙里菌素、伊維菌素、 潮霉素B、越霉素A等。 合理使用藥物防治疾病 抗生素作用機理 主要是影響病原微生物的結(jié)構(gòu)和干擾其代 謝過程。 主要包括： 1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 2、增加細(xì)菌胞漿膜的通透性 3、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 4、抑制細(xì)菌核酸的合成 合理使用藥物防治疾病

6、抗生素使用原則 -內(nèi)酰胺類 青霉素類（青霉素、氨芐西林、阿莫西林）、頭 孢菌素類等 主要用于革蘭氏陽性菌家禽用于全身感染及泌尿 系統(tǒng)感染。 用于開口和全身感染及細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、腦炎等 屬于時間型殺菌劑，每天建議使用2-3次，連續(xù)使 用3-5天。 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 配伍禁忌 和鏈霉素，新霉素，多粘菌素，喹諾酮類等配伍， 療效增強。 和替米考星，羅紅霉素，鹽酸多西環(huán)素，氟苯尼 考配伍，療效降低。 和Vc，羅紅霉素配伍，會沉淀，分解失效 和磺胺類配伍，會沉淀，分解失效。 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 氨基糖苷類 鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉

7、 素、大觀霉素、安普霉素等 主要用于革蘭氏陰性菌感染（口服生物利用度差） 家禽主要用于腸道感染，屬于殺菌類藥物。 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 配伍禁忌 與氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐，鹽酸多西環(huán) 素，TMP等配伍，療效增強。 和Vc，抗菌減弱。 和氟苯尼考配伍，療效降低。 和同類藥物，毒性增加。 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 四環(huán)素類 土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素等 革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌等均有作用。 主要用于治療敏感菌引起的呼吸道（鳴管以下， 支氣管以上）、泌尿系統(tǒng)感染 抑菌劑；廣譜抗生素 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則

8、 和同類藥物，TMP配伍 最佳組合：果根素+強力霉素 新+強霉素 氟苯尼考+強力霉素 遇三價陽離子，會形成不溶性絡(luò)合物 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 氯霉素類 甲砜霉素、氟苯尼考。 革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌等均有作用。 主要用于細(xì)菌造成的全身感染 抑菌劑；廣譜抗生素 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 和新霉素，鹽酸多西環(huán)素，硫酸粘桿菌素等配伍， 療效增強。 和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐等配伍，療效 降低。 和卡那霉素，鏈霉素，磺胺類，喹諾酮類配伍， 毒性增加。 和VB12配伍，會抑制紅細(xì)胞生成。 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 大環(huán)內(nèi)脂類 紅霉素、泰樂

9、菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋 霉素、竹桃霉素等。 主要作用于革蘭氏陽性菌支原體、葡萄球菌等 抑菌劑 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 配伍禁忌 1、本類藥物與慶大霉素、新霉素、氟苯尼考聯(lián)用， 療效增強。 2、本類藥物與鹽酸林可霉素聯(lián)用，療效降低。 3、本類藥物與磺胺類、氨茶堿聯(lián)用，毒性增強。 4、同類藥物之間有交叉耐藥性，不宜聯(lián)合用藥或 短期內(nèi)重復(fù)使用本類藥物。 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 林可胺類 林可霉素、 主要作用于革蘭氏陽性菌的抗生素 林可霉素內(nèi)服吸收不完全。主要用于腸道 感染厭氧菌對支原體有效 抑菌劑 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生

10、素使用原則 配伍禁忌 和大環(huán)內(nèi)酯類禁用配伍，療效降低 和磺胺類配伍， 混濁，失效 與喹諾酮、強力霉素可以聯(lián)合使用 最佳組合：林可+壯觀霉素 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 喹諾酮類： 喹諾酮類是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌 藥物，對革蘭氏陽性的作用較弱 用于革蘭陰性菌造成的全身感染 殺菌劑 停藥期：產(chǎn)蛋雞禁用 合理使用藥物防治疾病 抗生素使用原則 配伍禁忌 和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐，鏈霉 素，新霉素，慶大霉素，磺胺類等配伍， 效價增強。 和四環(huán)素，鹽酸多西環(huán)素，羅紅霉素，氟 苯尼考等配伍，療效降低。 合理使用藥物防治疾病 藥物的代謝與吸收 合理使用藥物防治疾病 這類抗生素的特點： 抑

11、菌活性與其血藥濃度高于最低抑菌濃度 的時間長短有關(guān)，當(dāng)血藥濃度超過最低抑 菌濃度后，增加劑量抑菌活性并不隨之增 強。 血藥濃度低于最低抑菌濃度時無明顯的抑 菌活性。因此，24小時內(nèi)血藥濃度高于最 低抑菌濃度的時間應(yīng)占5060%才能保證 療效。 時間依賴性抗生素時間依賴性抗生素 合理使用藥物防治疾病 時間依賴性抗生素時間依賴性抗生素 這類抗生素主要包括大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、 泰樂霉素等）、林可霉素、-內(nèi)酰胺類 （青霉素類、頭孢菌素類）等。 這類抗生素使用方案： 盡可能的延長血藥濃度高于最低抑菌濃度 的時間，是增加療效的關(guān)鍵。隨意的加大 劑量，弊多利少，并不能顯著提高療效， 會帶來不良反映增加費用。

12、每天的投藥次 數(shù)為23次。 合理使用藥物防治疾病 濃度依賴性抗生素 這類抗生素的特點： 抑菌活性與藥物濃度有關(guān)，抑菌活性隨藥 物濃度升高而增加。 血藥濃度低于最低抑菌濃度時仍具有一定 的抑菌作用。 這類抗生素主要包括氨基糖苷類、喹諾酮 類氟苯尼考等。 合理使用藥物防治疾病 給藥間隔給藥間隔 例如：用戶可能上午9-10點給藥，下午4-5點就給 藥了，治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時， 如在實際養(yǎng)殖過程中不易做到的話，白天兩次用 藥間隔時間保證在10小時以上，以確保藥物的連 續(xù)作用。 合理使用藥物防治疾病 藥物的用法用量藥物的用法用量 為達(dá)到最佳效果，每次用藥兌水量，一日一次， 以日飲水量2

13、5-30%為宜； 一日兩次，各以日飲水量25%為宜； 合理使用藥物防治疾病 藥物的用法用量藥物的用法用量 為使藥物血藥達(dá)峰時間縮短，最好限制藥水飲用 時間，以不超一小時為宜，切忌將藥物加入水中 讓雞自由飲用(不易達(dá)到血藥峰值，治療效果差)。 因此，投藥前需停水，冬季停水兩小時，夏季停 水一小時。 藥物水中的穩(wěn)定性 (青霉素類） 合理使用藥物防治疾病 藥物的用法用量藥物的用法用量 如果不是毒性大的藥物，首次倍量，以后常量使 用(此為美國首席醫(yī)藥顧問所推薦的最佳給藥方 法)。 合理使用藥物防治疾病 抗病毒藥物的作用機理抗病毒藥物的作用機理 合理使用藥物防治疾病 病毒復(fù)制與復(fù)制周期病毒復(fù)制與復(fù)制周期

14、 翻譯翻譯 翻譯翻譯 病毒大分子生物合成病毒大分子生物合成 病毒復(fù)制步驟病毒復(fù)制步驟 一、一、吸附吸附 二、二、侵入侵入 三、三、脫殼脫殼 四、四、病毒生物大分子的合成病毒生物大分子的合成 五、五、裝配和釋放裝配和釋放 合理使用藥物防治疾病 病毒感染細(xì)胞過程病毒感染細(xì)胞過程 病毒進(jìn)入機體動畫 合理使用藥物防治疾病 黃芩苷黃芩苷 綠原酸綠原酸 中藥提取物抑制病毒機理中藥提取物抑制病毒機理 合理使用藥物防治疾病 抑制病毒時機抑制病毒時機 每個細(xì)胞的感染復(fù)數(shù) 吸附和侵入隱蔽成熟釋放 產(chǎn)量 細(xì) 胞 內(nèi) 病 毒 細(xì)胞外病毒 感染病毒后 小時 合理使用藥物防治疾病 藥物使用特別強調(diào)藥物使用特別強調(diào) 1：沒

15、有一種藥物的總有效率能達(dá)到100% 2：藥物療效的發(fā)揮需要準(zhǔn)確的診斷； 3：如果預(yù)防措施得當(dāng)，治療成本可以下降一半 4：要注意科學(xué)聯(lián)合用藥 合理使用藥物防治疾病41 藥物使用原則 預(yù)防性投藥和應(yīng)急治療投藥： 1、按照不同階段、不同季節(jié)制定預(yù)防保健 方案 2、按照流行病治療原則合理制定應(yīng)急治療 預(yù)案 合理使用藥物防治疾病 生泰爾集團客戶支持體系 原創(chuàng)安全產(chǎn)品+使用方案 行業(yè)頂級專家+最先進(jìn)實驗室檢測手段 行業(yè)信息交流平臺： 禽病周報 手機報 微信公眾平臺 合理使用藥物防治疾病 生泰爾診斷中心 合理使用藥物防治疾病 生泰爾診斷中心 合理使用藥物防治疾病 結(jié)束語結(jié)束語 免疫抑制是萬病之源、應(yīng)激是罪魁禍?zhǔn)酌庖咭种剖侨f病之源、應(yīng)激是罪魁禍?zhǔn)?控制體內(nèi)外環(huán)境、提高免疫能力，減少控制體內(nèi)外環(huán)境、提高免疫能力，減少 應(yīng)激就是降低了疾病的發(fā)生率。應(yīng)激就是降低了疾病的發(fā)生率。 天然藥物（中藥）治未病天然