淺談初產(chǎn)婦的心理護(hù)理

1、淺談初產(chǎn)婦的心理護(hù)理 【摘要】 醫(yī)護(hù)人員通過心理學(xué)的理論以行動來影響和改變產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。使分娩能夠按正常的機制進(jìn)行，從而減少剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)的發(fā)生。良好的心理護(hù)理能夠緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒反應(yīng)，增加分娩自信心，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，對順利、安全分娩起了十分重要的作用。 【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦； 心理狀態(tài)； 護(hù)理 妊娠和分娩是婦女一生中的大事。十月懷胎，一朝分娩。隨著預(yù)產(chǎn)期的到來及分娩的臨近，大多數(shù)的初產(chǎn)婦都會因恐懼而產(chǎn)生一種緊張的心理狀態(tài)。產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩的影響很大，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機制進(jìn)行，從而導(dǎo)致難產(chǎn)【sup】1【/sup】。因此，分娩過程中，醫(yī)護(hù)

2、人員通過心理學(xué)的理論，以行動來影響和改變產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，可以使分娩順利進(jìn)行。 1 初產(chǎn)婦的心理狀態(tài) 1.1 緊張恐懼 分娩時，子宮收縮引起的疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，這種疼痛會使初產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生緊張恐懼的心理。初產(chǎn)婦沒有分娩的經(jīng)驗，只是在孕期從書上或從親朋處聽到過分娩時的疼痛和可能出現(xiàn)的狀況，但具體怎樣，自己并不了解?？謶值男睦硎狗置淦诘某醍a(chǎn)婦承受了很大的壓力，從而影響產(chǎn)程進(jìn)展。 1.2 焦慮 一般來講，產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異、胎位、胎兒大小等因素，有相當(dāng)一部分初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時無臨產(chǎn)征象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有

3、部分初產(chǎn)婦仍受傳統(tǒng)重男輕女觀念的影響，對孩子的性別產(chǎn)生焦慮。 1.3 謹(jǐn)慎、懷疑心理 初產(chǎn)婦由于對分娩的陌生，對醫(yī)院的陌生，對醫(yī)護(hù)人員的陌生和對胎兒的關(guān)心，致使她們處處緊張、小心。對醫(yī)護(hù)人員所采取的一些醫(yī)療措施會產(chǎn)生疑問，出于安全心理，她們會向醫(yī)護(hù)人員詢問各種問題和提出一些要求，并十分重視醫(yī)護(hù)人員對其的態(tài)度與診療措施。 1.4 剖宮產(chǎn)心理 分娩宮縮陣痛對產(chǎn)婦來說是一種持久的強烈應(yīng)激，加之對待產(chǎn)室的環(huán)境陌生，身邊沒有親人的陪伴，加之產(chǎn)婦自身的恐懼及子宮收縮力逐漸增強，多數(shù)產(chǎn)婦喪失順利分娩的信心，要求剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。又由于各種社會因素，如產(chǎn)婦覺得剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)安全、不痛又能保持體型等，使她們愿意

4、選擇剖宮產(chǎn)。 1.5 興奮憂傷心理 農(nóng)村產(chǎn)婦有“重男輕女”的觀念，興奮、憂傷心理表現(xiàn)較為突出，尤其是在完成第二產(chǎn)程時，迫切想知道嬰兒性別，達(dá)到愿望后的興奮不已，和事實與愿望相反的憂傷，這種興奮與憂傷的情緒波動很容易造成產(chǎn)后大出血，威脅產(chǎn)婦生命。 2 初產(chǎn)婦的心理護(hù)理 2.1 加強產(chǎn)前宣教 孕婦入院后，護(hù)理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦，首先使產(chǎn)婦熟悉將為她服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士以及醫(yī)院的環(huán)境和要遵守的規(guī)章制度。做好知識宣教工作，向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常分娩的知識，臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關(guān)系，如宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，以及分娩時如何配合，使她們知道分娩是正常的生理過程。 2.2 取得產(chǎn)婦

5、的信任和配合 針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點，正確運用藝術(shù)性語言，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。產(chǎn)婦對護(hù)理人員要求高，觀察仔細(xì)，多是由于緊張所致，在護(hù)理時應(yīng)特別耐心、細(xì)心，對其提出的問題要進(jìn)行全面正確的解釋，并且語句要簡明扼要、通俗易懂、態(tài)度和藹、操作技術(shù)嫻熟，多陪伴產(chǎn)婦，不要表現(xiàn)出不耐煩與冷淡。 2.3 滿足產(chǎn)婦的需要 進(jìn)入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦沒有了家人的陪伴，從而對助產(chǎn)士有了強烈的依賴，既有生活上的需求，也有心理上的需求。助產(chǎn)士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進(jìn)行安慰及心理開導(dǎo)，使用體貼和鼓勵的語言和行為引導(dǎo)，使患者感受到關(guān)心和重視，也可

6、酌情讓家人陪伴，使產(chǎn)婦獲得一種安全感；同時給予一些生活上的幫助，如可以問她要不要喝水，要不要小便等，鼓勵多進(jìn)食，告訴她保存體力的好處，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求。使產(chǎn)婦保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。 2.4 要求實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理 首先要對因不能忍受宮縮痛而產(chǎn)生實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦表示理解，承認(rèn)分娩疼痛不適感，但必須提醒產(chǎn)婦這是正常的分娩信號，要為她講清楚剖宮產(chǎn)的利與弊，剖宮產(chǎn)是在不能順產(chǎn)的情況下采取的方法，喚起產(chǎn)婦內(nèi)在力量去應(yīng)對分娩疼痛【sup】2【/sup】。 2.5 緩解興奮與憂傷心理 嬰兒娩出后不要急于知道嬰兒的性別，如果嬰兒性別與產(chǎn)婦愿望相同，可在第二產(chǎn)程完成后，直接告訴

7、產(chǎn)婦。如果嬰兒性別與產(chǎn)婦愿望相反，可在嬰兒與母親皮膚接觸時，多贊美嬰兒，以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減少產(chǎn)后出血。 3 總結(jié) 大部分初產(chǎn)婦都存在不同程度的焦慮、恐懼、煩躁、無助等心理狀態(tài)，因此，實施針對性的護(hù)理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)程度，樹立良好的職業(yè)道德【sup】2，3【/sup】。護(hù)士良好的心態(tài)可以調(diào)節(jié)孕婦的情緒，在整個產(chǎn)程中要熱情接待孕婦，關(guān)心孕婦，做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，可減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保證母嬰平安。 參 考 文 獻(xiàn) 1 馬瑞林.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及護(hù)理措施.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,5（1）