物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護(hù)理應(yīng)用

1、物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護(hù)理應(yīng)用 【摘要】目的探討物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護(hù)理應(yīng)用。方法選取我科收治的嬰幼兒發(fā)熱的患兒40例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患兒給予藥物治療并實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患兒給予藥物治療的同時(shí)實(shí)施物理降溫，比較兩組患者兒的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患兒采取藥物治療及物理降溫后患者的有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p 【關(guān)鍵詞】物理降溫；發(fā)熱39；護(hù)理措施 發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期最常發(fā)生的癥狀之一。當(dāng)嬰幼兒體溫超過(guò)39以時(shí)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行退熱治療。當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱過(guò)高或發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，能夠?qū)胗變旱慕】祹?lái)威脅，引起一系列的不良反應(yīng)發(fā)生，甚

2、至造成高熱驚厥，影響嬰幼兒的發(fā)育1。發(fā)熱給嬰幼兒造成的痛苦和危害嚴(yán)重影響了正常的生活質(zhì)量，隨著現(xiàn)代科學(xué)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)嬰幼兒發(fā)熱的治療方法有很多。筆者現(xiàn)將物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護(hù)理應(yīng)用匯報(bào)如下。 1資料和方法 1.1一般資料選取我科收治的發(fā)熱嬰幼兒40例進(jìn)行研究，其中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡在3個(gè)月到2歲，平均年齡為16.924.93個(gè)月。發(fā)熱時(shí)間為3d-8d，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患兒給予藥物治療并實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒給予藥物治療同時(shí)給予物理降溫護(hù)理措施，兩組患兒的年齡、性別、疾病程度等一般資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），具有臨床可比性

3、。 1.2方法 1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患兒給予藥物治療并實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施具體如下：遵醫(yī)囑正確給藥，水楊酸類(lèi)藥物如阿司匹林，兒童一般按照每公斤體重計(jì)算藥物的用量，水楊酸類(lèi)藥一次按每公斤體重用量為10mg給藥，兩次用藥時(shí)間為4h。乙酰苯胺類(lèi)藥物如對(duì)乙酰氨基酚，每次按照每公斤體重10mg-15mg給藥，兩次用藥時(shí)間為4-6h。2歲以下患兒可以使用10%的滴劑，2歲以上患兒可以服用5%的糖漿。吡唑酮類(lèi)藥物如復(fù)方氨基比林注射液及安乃近等，芳基烷酸類(lèi)藥物如布洛芬等。 1.2.2觀察組患兒在依照對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上給予物理降溫護(hù)理方法：物理降溫護(hù)理：告知患兒家長(zhǎng)多喂溫開(kāi)水、飲料或者富含水分的水果和稀飯等，

4、病房室內(nèi)要開(kāi)窗通氣，減少穿衣，解開(kāi)包裹以及衣服頸部的扣子，暴患兒露頭，有利散熱；在發(fā)熱時(shí)洗熱水澡或用熱手巾進(jìn)行全身擦??；將冷濕毛巾或毛巾包裹碎冰塊敷頭，將少熱水袋內(nèi)裝少許冷水枕于患兒的頭下，或?qū)⒈胖糜诖髣?dòng)脈波動(dòng)處，如頸部、腹股溝內(nèi)側(cè)、雙腋下。當(dāng)體溫超過(guò)39時(shí)給予酒精物理方法降溫，用質(zhì)地較軟的紗布蘸取25%-35%的酒精，依次在患兒的頸部、掌心、腋窩、足背、腹股溝處反復(fù)拍拭，時(shí)間為15-20min，拍拭完畢后要暴露擦浴部位。舒適護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)清潔，對(duì)于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復(fù)方硼砂液漱口、含服潤(rùn)喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境

5、，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。出院指導(dǎo)：向家長(zhǎng)講解關(guān)于發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)掌握發(fā)熱的相關(guān)護(hù)理措施及家庭物理降溫的方法?；純撼鲈汉笤俅伟l(fā)作時(shí)能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應(yīng)盡量減少到公共場(chǎng)所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強(qiáng)體格鍛煉，合理增加輔食，增加機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。 1.3效果判斷有效是指體溫在30min內(nèi)下降，1h內(nèi)體溫恢復(fù)正常范圍，2h體溫?zé)o回升現(xiàn)象。無(wú)效是指體溫30min、1h仍持續(xù)不下降，2h后體溫下降在0.5以?xún)?nèi)。 1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spssl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 2結(jié)果 觀察組

6、患兒在給予藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施物理降溫后患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有顯著差異（p 3討論 發(fā)熱僅是一個(gè)臨床癥狀學(xué)的診斷，是許多相關(guān)疾病的嚴(yán)重癥狀之一；臨床上對(duì)于發(fā)熱容易做出診斷，但對(duì)于發(fā)熱的病因鑒別診斷才是臨床難點(diǎn)和重點(diǎn)。由于嬰幼兒的發(fā)熱病因較復(fù)雜，且無(wú)明顯的其他特異性的癥狀，臨床治療中需要一定時(shí)間的觀察，必要需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室以及特殊的檢查，然后依照檢查結(jié)果并結(jié)合患兒的疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)，甚至采取試驗(yàn)式的治療，綜合性的分析才能最終明確臨床診斷2。嬰幼兒發(fā)熱的熱型與成年人不同，加之近幾年的糖皮質(zhì)激素以及抗生素的早期應(yīng)用，對(duì)臨床的一些疾病的熱型的特異性規(guī)律發(fā)生改變3。 總之，從臨床治療療效果來(lái)看，物理降溫的護(hù)理的臨床效果較好，而且比較簡(jiǎn)單易行，尤其對(duì)于離醫(yī)院遠(yuǎn)而又要及時(shí)處理的高熱患兒更方便使用，但是無(wú)論哪種嬰幼兒的降溫方法均是對(duì)癥處理的，而不是對(duì)因進(jìn)行治療，所以在進(jìn)行物理降溫的同時(shí)還應(yīng)積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效的治療，以免延誤患兒的救治時(shí)機(jī)。 參考文獻(xiàn) 1李巧珍.兒科常用幾種退熱藥物的效果和安全性觀察j.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，41（91）：47