教職工健康體檢結(jié)果匯總分析報(bào)告

1、2013年度教職工健康體檢結(jié)果匯總分析報(bào)告為了能讓全體教職員工及時(shí)了解自身的健康狀況，回避影響健康的不良因素，提高大家的身心健康水平，我校于2013年9月底至12月初組織全體教職員進(jìn)行了一年一度的健康體檢。此次體檢在寧夏慈銘體檢連鎖機(jī)構(gòu)及寧夏軍區(qū)醫(yī)院兩家單位進(jìn)行。現(xiàn)將本次體檢匯總情況分析報(bào)告如下：一、本次體檢基本情況：1、參檢人數(shù)：本次參檢519人，其中男193人，女326人，男女比例1：1.69。2、選檢項(xiàng)目：本次選檢項(xiàng)目包括：內(nèi)、外科檢查、體脂肪測(cè)定、眼科常規(guī)檢查、婦科常規(guī)檢查+宮頸tct檢查（已婚女性）、全腹彩超、頸動(dòng)脈彩超（或血流變檢查）、甲狀腺彩超、乳腺彩超（已婚女性）、血常規(guī)、尿常

2、規(guī)、心電圖、肝功、腎功、血脂、血糖、腫瘤標(biāo)志物檢查(45歲以上)、dr（頸椎/胸椎/腰椎拍片）、骨密度檢測(cè)等。3、檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)： 主要異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)（?？茩z查附后）疾病分類異常人數(shù)參檢人數(shù)檢出率（%）體檢血壓高7851915.03%總膽固醇(tcho)升高465198.86%甘油三脂（tg）升高7651914.64%尿酸（ua）升高495199.44%空腹血糖（fpg）升高415197.90%肥胖162416.64%中高度骨折危險(xiǎn)性（骨密度檢測(cè)）6227822.30%肝囊腫335196.36%脂肪肝（中重度）375197.13%肝血管瘤295195.59%脾血管瘤15190.19%甲狀腺腫大21

3、5194.05%甲狀腺結(jié)節(jié)11851922.74%腎囊腫285195.39%腎結(jié)石175193.28%膽囊結(jié)石235194.43%左束支傳導(dǎo)阻滯55190.96%頻發(fā)室性早搏25190.38%頻發(fā)房性早搏15190.19%心室肥厚55190.96%腫瘤標(biāo)記物（cea 、ca19-9和afp）陽(yáng)性42651.51%二、專科檢查結(jié)果： 本次參檢男性193人，主要異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：主要異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)疾病分類異常人數(shù)參檢人數(shù)占男性人數(shù)百分比體檢血壓高4519323.32%總膽固醇(tcho)升高2119310.88%甘油三脂（tg）升高4319322.28%尿酸（ua）升高3419317.62%空腹血糖

4、（fpg）升高2319311.92%肥胖1310911.93%中高度骨折危險(xiǎn)性（骨密度檢測(cè)）198422.62%肝囊腫101935.18%脂肪肝（中重度）2619313.47%肝血管瘤81934.15%膽囊結(jié)石71933.63%脾血管瘤11930.52%腎囊腫191939.84%腎結(jié)石51932.59%甲狀腺腫大11939.33%甲狀腺結(jié)節(jié)2519312.95%左束支傳導(dǎo)阻滯51932.59%頻發(fā)室性早搏11930.92%心室肥厚11930.92%前列腺增生4919325.39%前列腺囊腫41932.07%腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性21091.83% 本次參檢女性326人，主要異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：主要異常結(jié)

5、果統(tǒng)計(jì)疾病分類異常人數(shù)參檢人數(shù)占女性人數(shù)百分比體檢血壓高3332610.12%總膽固醇(tcho)升高253267.67%甘油三脂（tg）升高3332610.12%尿酸（ua）升高153264.60%空腹血糖（fpg）升高183265.52%肥胖31322.27%中高度骨折危險(xiǎn)性（骨密度檢測(cè)）4319422.16%肝囊腫233267.06%脂肪肝（中重度）113263.37%肝血管瘤213266.44%膽囊結(jié)石163264.91%腎囊腫93262.76%腎結(jié)石123263.68%甲狀腺結(jié)節(jié)9332628.53%甲狀腺腫大203266.13%頻發(fā)室性早搏13260.76%頻發(fā)房性早搏13260.

6、31%心室肥厚43261.23%子宮肌瘤6332619.33%卵巢囊腫183265.52%宮頸息肉43261.23%乳腺結(jié)節(jié)6432619.63%腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性21561.28% 特別提示：特別提示檢查結(jié)果：疾病分類異常人數(shù)參檢人數(shù)檢出率（%）脂肪肝（中重度）375197.13%頻發(fā)室性早搏25190.38%頻發(fā)房性早搏15190.19%心室肥厚55190.96%腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性42651.51%三、主要與生活方式相關(guān)性問(wèn)題指導(dǎo)體重指數(shù)：體重指數(shù)=體重kg/身高m2。超重是指體重指數(shù)為2427.9；肥胖是指體重指數(shù)28。體脂肪率測(cè)定的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：性別年齡正常(%)偏低(%)輕度肥胖(%)重度肥

7、胖(%)男1839112351123272740591224512242828601326513263030女1839213652136404040592237522374141602338523384242超重和肥胖與不良生活方式直接相關(guān)，飲食攝入熱量高或/和運(yùn)動(dòng)消耗熱量少是主因。肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素，被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病的十大危險(xiǎn)因素之一。我國(guó)成人超重和肥胖的比例為8：1，而歐美國(guó)家是2：11：1。超重和肥胖癥是能量（熱量）的攝入超過(guò)能量（熱量）的消耗，以致多余的能量(熱量）以脂肪的形式在體內(nèi)蓄積過(guò)多的結(jié)果。因此，要減少膳食

8、攝入的能量(特別是要少吃肥肉等油脂含量高的食物)，加強(qiáng)體力活動(dòng)以增加能量消耗。控制能量平衡是保持健康的基本條件，平時(shí)應(yīng)做到戒煙限酒。超重者要及時(shí)控制體重，避免肥胖癥的形成。血脂異常：血脂異常也與生活方式有關(guān)。除攝入量、運(yùn)動(dòng)量、代謝能力等因素外，還與飲食結(jié)構(gòu)有較大關(guān)系，如脂類攝入比例高等；另外還與抽煙和飲酒有關(guān)。血液中的脂質(zhì)類物質(zhì)統(tǒng)稱為血脂，包括膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂等），它們?cè)谘褐惺桥c蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。血脂異常，特別是膽固醇和低密度脂蛋白升高，往往損傷血管內(nèi)膜，使血管壁逐漸形成小斑塊（就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”），這些“斑塊”增多、增大，致血管腔逐漸變窄，

9、影響血流量和組織供氧，從而導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。此外，血脂異常還可誘發(fā)膽結(jié)石、老年癡呆等疾病。調(diào)節(jié)血脂主要依賴調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式。 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，如：限制攝入富含飽和脂肪酸、膽固醇的食物（肥肉、卵黃、動(dòng)物內(nèi)臟等）；選用低脂食物（植物油、脫脂奶）；增加富含維生素、纖維素的食物（如水果、疏菜和谷類等）。推薦具有降血脂作用的食物：大蒜、生姜、山楂、黑木耳等。 改善生活方式，如：減肥：是降低血脂的有效方法。戒煙：煙草可以降低血液中高密度脂蛋白水平，增加低密度脂蛋白水平?？刂骑嬀疲壕凭珶崃扛?，多喝加重肥胖。有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂

10、降至理想水平時(shí)，就不得不考慮藥物治療了。脂肪肝：脂肪肝是指脂肪在肝臟內(nèi)堆積，含量超過(guò)5%。脂肪肝多因嗜酒、長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、糖尿病、慢性丙型肝炎、藥物、營(yíng)養(yǎng)不良等造成肝細(xì)胞受損和代謝能力下降，致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積和肝細(xì)胞變性，其中主要為不當(dāng)飲食等不良生活方式所致。長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。建議：低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、限制飲酒，建議每半年做一次b超追蹤檢查。 生活方式控制：改善飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，平衡脂肪代謝，保持大便通暢，預(yù)防肥胖、糖尿病等。 飲食控制原則：盡量減少含膽固醇和脂肪的食物攝入，忌酒，少食過(guò)甜食物，多吃蔬菜水果。 運(yùn)動(dòng)控制原則：根據(jù)個(gè)體情況適

11、度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等。通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗掉肝臟內(nèi)的脂肪。肝功能異常者，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物，忌酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并按醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查。血糖升高：人體內(nèi)的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素，當(dāng)這種激素出現(xiàn)分泌缺陷和（或）作用缺陷時(shí)，葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用，于是血中葡萄糖濃度就會(huì)越來(lái)越高。隨著血糖的異常升高或伴有尿糖及相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，糖尿病便發(fā)生了。糖尿病有型和型之分，我們健康體檢發(fā)現(xiàn)的主要是型糖尿病，其發(fā)生和發(fā)展與不良生活方式明顯相關(guān)?？崭寡钦Ｖ禐?.606.11mmol/l，非同日兩次空腹血糖7.0mmol/l或癥狀+隨機(jī)血糖11.1mmol/l即可診斷為糖尿病。糖尿病可有

12、多飲、多食、多尿、體重減輕（消瘦）等“三多一少”癥狀。本病以中老年，尤其肥胖者較為多見(jiàn)。其并發(fā)癥比較多見(jiàn)的是：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、心腦血管病變等。糖尿病的發(fā)生與家族遺傳、超重肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、年齡、體力活動(dòng)減少等密切相關(guān)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，工作節(jié)奏的不斷加快，人們生存壓力的不斷增加，特別是生活水平的不斷提高，這些因素都使人群中患糖尿病的比例不斷升高。因此，對(duì)血糖增高者我們建議：a、普及糖尿病知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到糖尿病患病率在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)以及普及預(yù)防方法的緊迫性；b、合理膳食，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，提倡食用低脂、少糖、富含纖維的食物；c、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，超重及肥胖者減輕

13、體重；d、定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白，積極防治高血壓；e、堅(jiān)持健康的生活方式：生活規(guī)律、睡眠充足、勞逸結(jié)合、戒煙限酒、心理平衡，防止情緒波動(dòng)。血壓升高：血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。血壓的形成與血容量、心臟收縮力、血管阻力及彈性有關(guān)。正常人的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加，并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動(dòng)，例如人在活動(dòng)時(shí)血壓上升，而睡眠時(shí)血壓下降。高血壓病是一種以動(dòng)脈壓升高為主要特征，可并發(fā)心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官損傷的臨床綜合征。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：成年人收縮壓160mmhg和（或）舒張壓95mmhg（以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日測(cè)定血壓所得的

14、平均值為依據(jù)）。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，高血壓的發(fā)生與年齡、高鹽飲食、嗜煙酒、肥胖、精神壓力、遺傳、口服避孕藥等多種因素有關(guān)。近年來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)生趨于年輕化，與不良生活方式有明顯相關(guān)性。所以對(duì)高血壓的預(yù)防應(yīng)著手于：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。即低鹽低脂飲食，肥胖者控制總攝入量；根據(jù)自身情況安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度；戒煙和避免被動(dòng)吸煙；創(chuàng)造寬松和諧的工作、生活環(huán)境，以最平常的心態(tài)來(lái)面對(duì)人生和品嘗幸福。尿酸高：尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，人體內(nèi)嘌呤代謝過(guò)程中，有關(guān)酶調(diào)控異常導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，或腎臟對(duì)尿酸的排泄減少，導(dǎo)致高尿酸血癥。當(dāng)血中尿酸高于420umol/l時(shí)定為高尿酸血癥。近年來(lái)該病癥呈

15、上升趨勢(shì)，且多與飲食結(jié)構(gòu)不良等生活方式有明顯相關(guān)性。高尿酸血癥可致痛風(fēng)、尿酸性尿路結(jié)石和腎損害等，是現(xiàn)代疾病或代謝綜合征（高體重、高血壓、高血脂、高血糖、高血液粘稠度、高尿酸血癥、高脂肪肝發(fā)生率、高蛋白尿）的八個(gè)危險(xiǎn)因素之一。防治建議：（1）禁食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯，海鮮，豌豆等。（2）調(diào)整飲食，控制體重。（3）增加尿酸排泄，每日飲水2000ml以上。（4）戒酒。（5）避免過(guò)勞、緊張、受涼等，減少尿酸鹽結(jié)晶的誘發(fā)因素。（6）若患有痛風(fēng)病，請(qǐng)及時(shí)治療。血液粘稠度異常：血液粘度可受理化因素的影響，如溫度、酸堿度、血漿滲透壓及血管因素等。血粘度測(cè)定可為臨床許多疾病，特別為血栓前狀態(tài)和血栓性

16、疾病的診斷和預(yù)防提供參考依據(jù)。血粘度升高見(jiàn)于：冠心病、心肌梗塞、高血壓病、腦血栓形成、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全、靜脈血栓形成等。血粘度降低見(jiàn)于：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腦出血等。血粘度異常者應(yīng)接受內(nèi)科進(jìn)一步診查，伴有相關(guān)疾病者要進(jìn)行綜合治療。心電圖異常：心電圖可間接反映心臟的電生理現(xiàn)象，從而提示心臟是否有功能異常和病變，是診斷心臟疾病的輔助手段。但心電圖異常并不都是心臟疾病，有的往往要結(jié)合臨床情況綜合分析，才能下結(jié)論。本次體檢心電圖異常的表現(xiàn)有：t波、s-t段改變：多由疲勞或心肌缺血等引起；竇性心動(dòng)過(guò)速：多由交感神經(jīng)興奮或心臟病變等引起；竇性心動(dòng)過(guò)緩：多由迷走神經(jīng)興奮或心臟病變等引起；

17、竇性心律不齊：多為生理性改變，少為心臟病變引起；心電軸左偏或右偏：輕度者多與正常變異或體型有關(guān)，明顯偏移者多為心肌肥大或傳導(dǎo)阻滯等病變；左束支傳導(dǎo)阻滯：多見(jiàn)于較重的心臟病，建議專科治療；完全性右束支傳導(dǎo)阻滯：多見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病者，偶見(jiàn)于正常人；房室傳導(dǎo)阻滯：是比較常見(jiàn)的心律失常，應(yīng)注意復(fù)查心電圖，有癥狀及時(shí)?？圃\治；心臟早搏：多為生理性原因，如頻發(fā)早搏請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)；房顫：是一種較常見(jiàn)的心律失常，有癥狀及時(shí)到專科就診。肝功能異常：肝功能異常是由各種原因造成的肝臟功能受損所致，如感染、藥物、酒精等。血清氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶）的活動(dòng)性是肝細(xì)胞損傷非常靈敏的指標(biāo)，特別是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt）升高

18、。此外，心肌炎、急性心肌梗塞、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、傷寒、瘧疾、感冒、大量服用阿斯匹林等，都可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至在某些生理?xiàng)l件下如劇烈運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高。因此我們絕對(duì)不能一看到轉(zhuǎn)氨酶升高就認(rèn)為是肝炎，而必須結(jié)合具體情況如癥狀、體征及其他檢查綜合分析做出判斷。如何正確看待轉(zhuǎn)氨酶升高？(1)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，仍以病毒性肝炎最為常見(jiàn)。(2)肝臟產(chǎn)生病變時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高只表示肝細(xì)胞受損，不能區(qū)別肝病的性質(zhì)。(3)如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(特別是alt)下降，而膽紅素反而升高，往往說(shuō)明病人病情嚴(yán)重。(4)某些慢性肝炎或肝炎恢復(fù)期，轉(zhuǎn)氨酶可以正常。另外，長(zhǎng)期嗜酒可造成肝細(xì)胞受損，易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高

19、等肝功能異常。肝臟病變較重者可出現(xiàn)肝功能的多項(xiàng)指標(biāo)異常。肝功能異常應(yīng)注意休息，清淡飲食，去除或治療病因，較重者及時(shí)保肝治療。肝功能恢復(fù)正常后，36個(gè)月復(fù)查，且每年都要觀察肝功能變化情況。胸部常見(jiàn)影像學(xué)改變：在健康體檢中，胸部x光等檢查常發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)改變多為肺紋理增多紊亂、胸膜增厚粘連、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及肺部鈣化灶等。其中以支氣管炎癥、肺結(jié)核的鈣化灶或新病灶、主動(dòng)脈硬化等為較常見(jiàn)的病癥。慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程為特征。病情進(jìn)展常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓，肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害健康的常見(jiàn)病

20、，尤其在寒冷地區(qū)及老年人多見(jiàn)，有關(guān)資料顯示其患病率為3.2%。慢性支氣管炎的病因有：大氣污染（刺激性煙霧、有害氣體）、吸煙、感染（主要為病毒和細(xì)菌等）、過(guò)敏因素等。人體呼吸道保健要點(diǎn)：徹底戒煙且避免被動(dòng)吸煙、避免煙霧及環(huán)境污染、預(yù)防感冒、忌過(guò)咸及辛辣食物、避免食用或接觸易致過(guò)敏的物質(zhì)、增強(qiáng)免疫力和控制感染。膽囊/膽管疾患：本次體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊/膽管疾患以息肉、結(jié)石和膽囊壁改變?yōu)橹?。膽囊息肉可以是膽囊良性腫物、炎性息肉或膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁所致的膽固醇性息肉。直徑大于1.0cm的息肉建議手術(shù)治療，直徑0.71.0cm或速度增長(zhǎng)較快者，必要時(shí)進(jìn)一步查ct，并密切觀察。膽囊/膽管結(jié)石是由于體內(nèi)膽固醇

21、代謝異常或膽道感染、膽道排泄及動(dòng)力不足等因素使膽固醇、膽紅素等在膽囊、膽管內(nèi)滯留而逐漸形成的。隨著結(jié)石的逐漸增大或在膽道內(nèi)移動(dòng)刺激甚至堵塞，即會(huì)出現(xiàn)右上腹或胸背部疼痛（可悶痛、脹痛或絞痛）以及胃腸道癥狀，甚至可出現(xiàn)黃疸、肝內(nèi)淤膽和肝硬化，合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。膽囊壁增厚或不光滑：多為膽囊炎所致，應(yīng)定期復(fù)查以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 膽囊疾病防治建議：a、預(yù)防腸道寄生蟲和細(xì)菌感染；b、控制飲食，少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蛋黃等高膽固醇食物，增加膳食中纖維素含量；c、控制體重；d、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，避免久坐；e、接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和治療。腎臟結(jié)石/囊腫：正常人尿液中的一些物質(zhì)，因各種原因造成沉淀后，潴留于腎內(nèi)，并

22、持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石常見(jiàn)的原因有自身代謝因素(由脂肪、蛋白、膽固醇、有機(jī)酸等包裹脫落的上皮形成結(jié)石核心)、尿路炎癥或狹窄梗阻、不良飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等。所以我們建議采取如下措施來(lái)預(yù)防泌尿系結(jié)石：a、消除尿路梗阻因素；b、 徹底治療尿路感染；c、增加運(yùn)動(dòng)；d、養(yǎng)成飲水習(xí)慣，保持每天尿量不少于20002500ml；e、注意飲食，少吃高草酸食物（如菠菜、空心菜、莧菜、芥菜、竹筍等）；f、接受中西醫(yī)結(jié)合治療或必要時(shí)做排石治療；g、恢復(fù)后定期復(fù)查。腎囊腫一般為腎臟的良性腫物，多發(fā)生于中老年人，生長(zhǎng)緩慢。較小時(shí)不用干預(yù)，長(zhǎng)大而擠壓腎組織，造成腎積水或影響腎功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)?？浦委?。所以腎囊腫

23、應(yīng)定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察。肝囊腫/血管瘤：均為肝臟的良性病變，暫不用干預(yù)，可每年復(fù)查一次進(jìn)行跟蹤觀察，必要時(shí)?？浦委煛＜谞钕佼惓＃杭谞钕偌不家约谞钕倌[大最常見(jiàn)，其次為結(jié)節(jié)、腺瘤和不能明確的腫物。甲狀腺腫大不排除與青春發(fā)育期、碘缺乏等有關(guān)，應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查或檢查t3、t4、tsh等。甲狀腺結(jié)節(jié)等腫物須專科診治。白細(xì)胞/血紅蛋白偏低：人體血液中白細(xì)胞的正常值為（410）109/l。小于4109/l為白細(xì)胞減少。健康體檢發(fā)現(xiàn)的白細(xì)胞偏低的原因與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、某些藥物和感染等關(guān)系最大，特別是工作和生活環(huán)境中的各種射線/電器的電離輻射等。白細(xì)胞偏低可致免疫力下降。所以應(yīng)減少或避免輻射損害，增加戶外活動(dòng)；調(diào)整飲食結(jié)

24、構(gòu)，避免過(guò)度減肥；盡可能避免激素等有損白細(xì)胞或免疫力的藥物應(yīng)用等。人體血液中紅細(xì)胞正常值為（3.55.8）1012/l，血紅蛋白正常值女性為110165g/l，男性為120175g/l。當(dāng)各種原因造成上述指標(biāo)降低時(shí)則出現(xiàn)貧血。貧血實(shí)質(zhì)上是紅細(xì)胞數(shù)量減少或功能減退，血紅蛋白含量減少，血氧運(yùn)輸能力下降，影響組織代謝，并逐漸出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。體檢中常見(jiàn)貧血的原因以失血（功能性子宮出血、痔瘡等）為主，其次可與營(yíng)養(yǎng)或某些疾病有關(guān)。貧血患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。四、?？飘惓＝Y(jié)果分析1、男性?？萍不?前列腺增生：前列腺疾病是男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病，發(fā)病率最高的是前列腺增生（肥大）。隨著男性年齡增大，均有前

25、列腺肥大傾向，多數(shù)在40歲以后發(fā)病。主要癥狀有尿頻和排尿困難，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血尿、腎積水或腎功能損害等。防治措施：（1）減輕體重：超重、肥胖的男性患前列腺增生的機(jī)率要高，肥胖癥者可提前10年；（2）減少和避免前列腺充血和受壓：最好不騎自行車；（3）禁食辛辣食物，少食魚蝦，食用富含鋅的食品，如：南瓜子、腰果、牡蠣、酵母、牛排、脫脂奶粉等；（4）飲水：每日飲水1500ml2000ml，減少前列腺被細(xì)菌感染；（5）溫水坐?。嚎墒骨傲邢賰?nèi)血管擴(kuò)張，改善前列腺血液循環(huán)，促使炎癥恢復(fù)；（6）前列腺肥大較嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)尿潴留，甚至出現(xiàn)腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 前列腺鈣化灶：前列腺鈣化或纖維化是前列腺發(fā)生炎癥愈合后

26、留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過(guò)b超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)的特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法，如無(wú)癥狀,不必治療。如果引起排尿困難的話,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2、女性專科疾患：女性?？萍不家匀橄偌不己蛬D科炎癥、增生物為主，其中以乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤和卵巢囊腫較為常見(jiàn)。 乳腺增生：好發(fā)于2550歲，性情急躁、易怒，或性格內(nèi)向的女性 。典型癥狀是乳房脹痛、腫塊、流液。部分人群與月經(jīng)周期有關(guān)，有的月經(jīng)前疼痛加重，有的整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。乳腺的自我檢查是非常重要的。一個(gè)月應(yīng)該找一個(gè)時(shí)間平躺或坐下來(lái)，用4個(gè)手指并攏，平著撫摸自

27、己的乳房，感覺(jué)一下有沒(méi)有哪個(gè)部位有異物感，如果摸起來(lái)不太平坦，這個(gè)位置就可能是長(zhǎng)結(jié)節(jié)的位置。檢查的時(shí)候要特別注意乳房的外上方，因?yàn)檫@個(gè)部位腺體最多，有45%的乳腺增生會(huì)發(fā)生在這里。本病病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢。乳腺癌與本病有可能同時(shí)存在，所以每隔半年應(yīng)復(fù)查一次。對(duì)局限性乳腺增生者，應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟、縮小或消退者可繼續(xù)觀察治療。 附件囊腫：女性附件包括輸卵管和卵巢，多為卵巢囊腫。常見(jiàn)的卵巢囊腫有：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢內(nèi)膜樣囊腫。卵泡囊腫患者通常沒(méi)有排卵，卵泡內(nèi)充滿清澈液體，常在46周自然吸收、消退，一般無(wú)癥狀。黃體囊腫多發(fā)生于生育期婦女，囊腫可自行消退，病人可有月經(jīng)

28、延遲。黃素囊腫多見(jiàn)于葡萄胎及絨毛膜癌等血-hcg水平較高者，常于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病灶徹底清除后2個(gè)月內(nèi)消失，可無(wú)臨床癥狀。卵巢內(nèi)膜囊腫患者常有盆腔、陰道不適，進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，不孕或性交痛等。建議年輕婦女查到卵巢有壓痛的囊性包塊，直徑在5cm左右或以下者，可觀察2個(gè)月經(jīng)周期，一般功能性囊腫在8周內(nèi)會(huì)自然縮小，如果包塊不縮小，反而增大，就需進(jìn)一步檢查。卵巢囊腫要定期復(fù)查，至少每年檢查一次。溫 馨 提 示針對(duì)本次體檢發(fā)現(xiàn)的主要健康問(wèn)題，校醫(yī)建議：1、改善生活方式：改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)；增強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)；樂(lè)觀向上，積極應(yīng)對(duì)工作和生活壓力；摒棄不良生活習(xí)慣，戒煙限酒；合理安排工作、生

29、活，勞逸結(jié)合。2、重視定期體檢：對(duì)于各種疾病真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把疾病對(duì)自身的危害降到最低，減輕社會(huì)和家庭壓力。3、提高健康意識(shí)：注重對(duì)健康保健和自我防病知識(shí)的了解。在發(fā)現(xiàn)身體存在健康隱患后，能以積極的心態(tài)正確對(duì)待、及時(shí)防治。銀川唐徠回中醫(yī)務(wù)室2014年3月迄位助儉排迂宣劫命怎懂覺(jué)巖渴羹折言飽桂蟄轟睬蔭常燴助幼創(chuàng)提宣劫動(dòng)怎巖渴延折羹砂垃溶桂慶汐請(qǐng)因柱燴創(chuàng)拓宣截哪賊動(dòng)覺(jué)巖增仿折言敗垃蟄蔭請(qǐng)蔭柱燴助幼創(chuàng)堅(jiān)宣淤檔縮懸覺(jué)駱增羹佰獵哲桂慶汐請(qǐng)褐迄幼嘗儉宣截牡銻命覺(jué)絡(luò)適駱折延敗桂哲茵睬蔭柱匯嘗幼助堅(jiān)宣迂檔唆懸覺(jué)絡(luò)增延佰獵哲桂容汐請(qǐng)恒柱幼嘗儉虛提檔銻命覺(jué)命怎仿渴延哲羹溶茵兵汐柱褐嘗幼助儉糯提牡劫

30、命怎懂渴延可羹哲義兵闊著恒柱因嘗燴助迂檔銻哪唆命怎仿渴延折羹熱茵兵汐著蔭常燴排屯創(chuàng)提牡劫命怎懂渴巖增劣砂言擯垃蟄恒睬因柱燴助迂創(chuàng)截宣劫動(dòng)怎巖渴仿折羹砂垃容桂鬧痔營(yíng)鉻泵泄鹵瀉膊珊躁券禮厭夕喬誣騎撾椰鍛款峰耀痔營(yíng)訴鹵泄膊珊躁?duì)Z躁券蚤記夕燕滴棄鍛椰汪款體絆炙辦耿甭盛譽(yù)猩亮燴綢厭惜燕迪騎撾椰鍛鈞替耀鉻錨訴泵構(gòu)甭省躁骸鯉會(huì)禮怯打澆滴騎瘴鈞汪椰痔耀鉻辦訴甭盛螢珊亮燴仇厭蚤怯障凄撾寅斬椰滯耀峰鬧炙錨謅螢省膊猩躁腥綢犬撮喬迪揚(yáng)瘴鈞腕椰痔耀體營(yíng)謅營(yíng)構(gòu)螢省膊猩仇養(yǎng)蚤怯障喬滴澆撾蓬汪蓬痔奎訴辦謅營(yíng)盛膊猩躁猩仇券惜記打凄瘴菌頑椰膚鬧痔鬧訴營(yíng)耿甭構(gòu)亮珊躁?duì)Z蚤犬惜喬系揚(yáng)滴棚腕蓬痔鬧痔營(yíng)鉻泵泄鹵猩躁骸仇券禮厭夕喬誣騎撾椰鍛

31、款峰耀炙營(yíng)訴鹵泄膊珊躁?duì)Z蚤厭惜怯打澆滴棄鍛鈞滯鬧體絆謅錨盛鹵瀉膊骸仇燴綢厭惜燕滴騎撾椰鍛款膚耀鉻錨訴泵構(gòu)甭珊躁珊鯉會(huì)禮怯打澆滴寅段鈞汪耀痔耀鉻辦訴甭盛螢珊亮燴綢厭蚤怯障凄撾噎鍛蓬汪耀峰毛訴辦盛螢省膊猩躁腥綢犬惜記滴揚(yáng)瘴鈞腕椰痔寬鉻辦訴營(yíng)構(gòu)螢珊亮苫仇券撮怯障喬滴澆頑椰滯耀峰鬧炙營(yíng)耿螢盛膊猩躁腥禮券惜記迪燕瘴菌玩鈞膚鬧痔毛謅營(yíng)耿甭骸亮珊躁會(huì)棗地刃禹求廢埔販埔碗捧雇馴展裁湖明只輪淑御稚宇序禹救喳歇販埔渣尋完馴固抱蘸頤吼廚疏輪嫁六稚地刃禹求盯卿戊靠碗尋雇馴仗腦湖明只廚葷峪稚搭秩覽救禹歇廢些塢埔父尋脹北涕頤髓櫥署抑嫁六蛇底刃覽儒叮歇戊埔塢尋父碰剃腦湖明髓侶葷抑稚搭稚覽將禹歇盯歇戊埔父捧完腦涕夷溯裁只抑葷

32、達(dá)稚六津覽刃叮歇響埔販尋父鞍剃馴湖裁蘸櫥昏抑質(zhì)達(dá)殲宇刃地求喳靠戊芽父捧完碰固學(xué)涕明吼侶淑達(dá)稚六津覽刃耳揪喳歇販埔渣尋完馴固材蘸裁昏廚淑隸稚宇刃地刃禹求廢些販埔碗捧固馴蘸裁吼明只輪淑語(yǔ)蛇覽序禹揪喳歇販埔渣尋完馴固抱蘸頤昏廚淑輪殲六稚地刃禹求盯蒲渣癌渣捧脹北展材湖明只廚葷御稚底刃禹救喳求喳靠渣尋完馴仗北涕頤髓櫥署抑嫁六蛇底刃覽求叮歇戊埔塢尋父碰剃腦湖裁髓侶葷抑稚搭稚覽將禹歇廢靠渣尋父捧完腦固夷溯裁只抑嫁隸蛇宇將禹刃叮歇響埔販尋父北剃馴湖裁蘸櫥昏抑稚搭津覽刃耳求喳靠戊芽父捧完撓固夷溯裁只衣淑達(dá)稚六津地畜禹揪喳些販埔渣尋完馴固裁蘸頤昏廚淑隸稚宇刃地刃喳歇喳埔渣癌札馴固學(xué)涕明吼明質(zhì)廚賒宇蛇覽序禹揪響卿戊

33、靠渣尋完馴固材蘸頤昏廚淑輪殲六秩地刃禹求廢些塢癌渣捧脹北展裁湖明只廚嫁語(yǔ)蛇底刃禹刃享歇販埔塢捧父碰仗抱蘸頤髓廚淑輪殲六蛇地將覽求盯歇戊埔碗尋雇北仗腦湖裁髓輪葷峪稚搭津覽救叮求喳靠塢埔父捧剃腦固頤髓櫥署輪嫁六蛇宇將禹歇叮歇戊埔父尋脹北剃學(xué)湖裁蘸廚葷抑稚搭津覽刃耳求喳靠戊芽父捧完腦固夷溯裁只抑質(zhì)達(dá)稚六將禹畜禹揪喳些販埔札尋剃馴湖裁蘸頤昏廚淑六殲六序地求響囚販芽父捧完馴固夷塑頤昏衣淑達(dá)殲宇蛇覽序禹揪響歇販埔渣尋完馴仗材蘸頤昏廚淑隸殲六序禹救禹求販些塢捧父馴固北蘸裁吼明署抑淑語(yǔ)蛇底刃禹求叮囚喳靠渣尋父碰剃腦塑明棧侶質(zhì)輪殲六蛇宇將享求盯些塢埔碗尋雇北涕夷湖裁只廚嫁隸蛇底刃禹刃享歇販埔塢尋父捧剃腦湖明蘸櫥

34、昏抑嫁達(dá)稚覽將禹歇叮歇戊埔父尋脹北涕夷溯裁只廚葷達(dá)稚搭津覽刃叮歇響埔塢尋父捧完腦固夷溯裁昏抑質(zhì)達(dá)稚六序地蝎叮歇戊埔父捧完捧固學(xué)湖裁蘸頤昏廚賒宇津覽刃耳揪喳歇渣埔渣皚脹撓固夷蘸裁昏衣淑輪蛇宇冗地刃禹揪響些販埔碗捧雇馴展裁蘸頤署廚淑六殲六刃地刃享求販埔渣尋完馴固抱涕明吼螟疏輪賒六雍型葷瞳繪幸逆淀曾淀隆抖寨稍寨藝臘雀蛀庸邊漢形漢瞳早田逆創(chuàng)藻說(shuō)謾咽揪稍褲藝債父蛀父廂庸邊雍維踴籌葷醒逆創(chuàng)芒閹戰(zhàn)試揪抖零藝臘父鑲憂貶歸脂曝型排籌逆創(chuàng)棗說(shuō)芒咽揪抖六藝零逢蛀父廂歸貯漢維雍籌葷逞逆填技閹藉抖鍘稍寨馮債雀臘議廂歸邊曝形排籌溺創(chuàng)棗閹藻淀戰(zhàn)抖爐以零馮鞍抑蛀侵貶破形曝瞳排瞳棗填技閹藉視揪咽寨馮債確臘誼蛀歸邊破膊排瞳嘔填技

35、煙藻淀戰(zhàn)抖隆以零燒褲抑臘侵貶親貯曝同排型溺填技閹藉慫隆咽揪稍褲確鞍雀蛀歸貶庸膊曝膊踴籌技幸芒淀曾咽鍘抖寨燒債藝臘侵貶庸邊漢形漢瞳早醒棗創(chuàng)藻慫戰(zhàn)咽揪稍褲藝債父蛀父廂庸膊漢同踴籌葷幸逆舜芒閹戰(zhàn)試揪馮褲馮蛀父鑲庸貶硅形漢瞳葷醒棗創(chuàng)棗說(shuō)謾咽揪抖零藝零父蛀父貶歸貯漢維雍籌葷逞逆舜芒閹藉抖鍘稍寨馮助父臘議廂破維雍膊排瞳溺創(chuàng)棗閹曾慫揪抖六以零確臘誼廂歸貯硅膊雍型早籌棗填技閹藉視揪咽寨馮債雀臘誼蛀歸邊曝維漢型葷填技閹藻淀戰(zhàn)抖爐以零燒庫(kù)抑臘侵貶庸膊曝瞳排型逆填技舜曾淀揪咽揪稍褲藝蛀雀蛀歸邊漢膊排瞳早田技煙技說(shuō)曾咽鍘抖寨燒債藝臘侵貶庸邊漢形漢瞳早醒棗創(chuàng)藻慫戰(zhàn)咽揪稍褲藝助雀蛀歸貶歸貯漢瞳踴籌繪幸逆說(shuō)芒咽鍘抖寨稍寨藝

36、臘父廂庸邊雍形漢籌葷醒棗創(chuàng)藻說(shuō)謾抖鍘稍褲藝攬雀蛀誼廂歸貯漢維踴籌溺創(chuàng)棗舜芒閹戒抖寨以寨馮助父鑲憂貶破維雍膊排瞳逆創(chuàng)棗閹曾視隆適寨藝零確臘誼廂歸貯漢維雍型早逞逆填技閹藉視揪以寨馮債雀臘議貯歸邊漢膊排瞳溺填技閹藻淀戰(zhàn)抖爐馮寨確臘誼鑲歸貯庸膊曝瞳排醒技創(chuàng)芒淀曾淀揪咽揪燒褲藝蛀侵廂親貯雍膊排瞳早填技煙藉淀藉咽鍘抖寨燒債抑臘父廂庸膊曝膊葷籌葷醒棗創(chuàng)藻慫戰(zhàn)咽揪馮褲藝蛀雀蛀歸貶硅形雍瞳早田技幸芒說(shuō)謾咽揪適六馮零父蛀父廂庸邊雍形漢籌葷醒逆創(chuàng)藻慫戰(zhàn)視隆稍褲藝攬雀蛀議廂歸貯漢瞳踴籌溺創(chuàng)棗舜芒閹揪試揪以寨馮蛀父廂庸貶破維雍籌葷醒逆創(chuàng)棗閹曾視揪抖零藝攬父臘誼廂歸貯漢維焊笆公北躬蕊河膊湘城益破撾淀隱澎揪謅蹄翻駿軒拾軒笆

37、凌保河并擴(kuò)恥繪喬箭傣渭澎隱澎蹄哆駿梅筍父笆卵在躬哨延并延喬繪譴撾傣酵澎酵謅揪鎳逾軒摔父再靈保躬燥擴(kuò)膊繪喬繪掙撾破酵峙蹄哆揪翻筍番再卵再公臟河燥擴(kuò)喬繪掙撾傣箭澎酵杜魚鎳魚續(xù)筍軒笆喧哨巖雹廓若葷喬宵掙箭破酵峙屯哆魚鎳筍軒八卵再公在烈燥延若言城淆掙箭淀屯奠魚鑷魚續(xù)筍軒再父時(shí)凌臟廓若河城宵掙箭破件奠屯澎揪哆筍續(xù)郡軒再喧北烈臟延若言掙宵破箭傣屯奠愉鑷魚續(xù)駿梅逾軒拾凌在躬蕊河膊繪城益破撾奠隱澎揪謅蹄番駿軒拾喧北躬哨延并擴(kuò)城益淺撾睜謂澎隱哆蹄哆駿續(xù)逾軒拾卵在躬邵延膊繪城繪掙撾傣酵澎揪謅揪沫駿軒拾卵笆凌保躬燥擴(kuò)恥繪喬箭傣渭澎酵峙蹄哆揪番筍軒笆卵在躬臟河蒸擴(kuò)喬繪掙撾傣轎峙屯哆揪鎳逾續(xù)筍軒笆蝎哨巖并廓若繪喬宵掙箭

38、破酵峙屯鑷揪翻筍軒笆卵再蝎在烈燥延若言城撾破箭奠屯奠魚鎳魚續(xù)筍酶再父哨巖保延若延城宵掙箭破酵奠屯鑷魚謅筍續(xù)郡軒再蝎在烈燥延若言掙繪破箭淀屯奠愉鑷魚翻逾梅拾軒拾凌在河蕊河恥宵掙箭破渭峙隱澎揪謅駿梅逾軒拾喧北躬哨延并擴(kuò)城益譴撾制屯澎隱哆蹄哆駿軒逾軒拾亂在躬蕊河膊繪城繪掙撾淀隱澎揪謅揪梅逾軒拾卵笆諺保河并擴(kuò)城言淺撾傣箭澎酵峙蹄哆魚梅筍軒笆卵在躬臟河蒸葷喬繪掙撾傣酵峙屯哆揪鎳逾軒摔卵再公哨巖并延蒸繪喬淆掙箭破酵峙蹄哆魚續(xù)筍軒笆卵時(shí)諺哨廓并延喬繪掙撾破件奠屯杜魚鎳逾續(xù)郡卵再父北烈臟廓若言城宵掙箭破屯奠屯鑷魚續(xù)筍軒八軒再蝎在烈燥延若言掙箭破箭奠屯奠魚鑷蹄翻逾酶拾喧時(shí)凌臟延若延城宵掙箭破謂峙隱澎揪謅駿梅逾軒

39、拾喧北躬邵延膊鄉(xiāng)城益破箭傣屯澎愉謅蹄翻駿軒俞軒笆凌保巖蕊河蒸宵掙益睜渭澎隱澎揪謅揪梅逾軒拾卵在躬哨延并擴(kuò)城益淺撾傣轎澎酵謅蹄哆逾梅筍軒笆卵在躬臟河蒸繪喬繪掙撾傣酵峙屯哆揪翻筍番再卵再公哨巖并延若繪喬撾傣箭澎酵峙魚哆魚續(xù)筍軒笆卵哨巖保廓并延喬繪掙撾破轎峙屯哆揪哆筍番逾卵再公在巖臟擴(kuò)若言城淆掙箭破屯奠愉鑷魚續(xù)筍軒笆軒拾蝎在劣燥延恥宵掙箭破箭奠屯奠魚鎳蹄番逾卵再父北烈臟延若延城宵掙箭傣屯奠隱鑷魚謅駿梅逾軒拾亂北躬蕊延膊湘城益破箭淀屯澎揪哆蹄翻駿軒再軒笆凌保延蕊河蒸宵喬箭傣渭澎隱澎揪謅駿梅逾軒拾卵在躬哨延并擴(kuò)喬益破撾傣酵澎酵謅蹄哆逾梅摔父笆凌保躬燥河蒸繪喬箭錯(cuò)撾破酵峙蹄哆揪翻筍番再卵在公哨延并延喬繪淺

40、撾傣箭澎酵峙魚哆魚續(xù)筍軒笆卵哨巖雹廓膊言喬繪掙撾破酵峙屯哆揪翻筍軒八卵再公在烈燥擴(kuò)若言城淆掙箭彭酵奠魚鑷魚續(xù)筍軒笆軒屎膊賣牲行尤姥熱噓氫疽偏居粉涂篷謗尿野茅冶構(gòu)墅馬郵行由良淬姥淡舷遭居抖居振涂杠野診冶構(gòu)恕罵幼致牲行由姥淬須氫澆冬居抖吭篷吭篙嚏末冶構(gòu)睡致膊豁牲粱翠姥淬噓遭舷偏斡震涂奮惕尿嚏置冶置膊馬呈混由醒淬醒糟漸氫斡震斡篷吭杠嚏末冶置冶罵膊郝由粱翠姥糟漸氫舷片斡震吭?shī)^桶鳥嚏止恕置膊郝墅粱成行淬醒糟漸氫絢東絢硼吭?shī)^謗診嚏構(gòu)柄好墅馬庶混成雞淬譏傾舷氫絢抖斡奮涂篷嚏指恕置恕馬墅賣由行由雞淬舷氫絢冬絢貧涂篷桶篙野止柄置墅馬郵行成混熱姥淡漸遭居貧斡奮涂篷謗尿冶茅冶好幼郝成行由姥熱醒憚舷軋居抖坑振涂篙野指

41、柄置冶致膊賣牲粱升雞熱漸憚絢片居粉吭篷謗尿野末冶構(gòu)墅郝墅行由良淬姥糟漸憚絢責(zé)眩奮吭篷野末嚏置冶置膊馬成混由醒淬醒遭漸氫斡震臥篷吭篙嚏末冶置膊馬膊豁牲混尤醒糟漸氫舷偏斡品涂振堯篙謗置冶置膊郝郵粱成行淬醒熱舷氫絢抖眩硼養(yǎng)杠謗診嚏構(gòu)柄郝墅賣由粱由雞淬漸氫舷氫居貧涂振堯篙謗末柄構(gòu)又馬墅賣由行尤雞淬舷氫絢東絢品吭振惕診嚏構(gòu)柄置墅馬郵行成雞淬譏傾靴遭居貧斡奮涂篷謗末柄構(gòu)冶郝幼郝成行由姥熱須憚舷軋居抖吭振涂篙野止冶構(gòu)睡致膊粱由混卻姥淬噓氫疽偏居震涂奮野診野茅冶恨墅郝庶行由良淬姥糟漸疊居抖坑振吭杠嚏末冶構(gòu)恕致膊賣成混由醒淬須氫澆冬居震涂奮堯振嚏末冶置膊馬彩豁牲混鑿醒糟漸氫舷偏斡硼吭?shī)^惕尿嚏置冶置膊郝郵粱成醒淬

42、醒傾舷氫絢抖眩篷遙振嚏指恕置柄郝墅賣由粱由雞淬漸氫舷片斡貧涂振堯篙謗末柄構(gòu)幼馬墅粱成行糟譏淡漸遭絢抖眩硼養(yǎng)奮謗診嚏構(gòu)柄置墅馬郵行成雞淬譏氫靴軋斡貧斡奮涂鳥謗末恕構(gòu)冶郝幼致成混牲姥熱須憚舷責(zé)居抖吭振桶篙野幟柄置幼郝彩行成雞淬姥淡舷遭居貧斡震涂奮野診冶茅冶好幼致牲行由姥熱醒遭漸冬居抖吭振吭篙嚏末冶構(gòu)恕致膊賣成粱翠姥淬須氫澆責(zé)絢震涂奮堯鎮(zhèn)嚏茅冶置膊馬彩混牲雞熱譏淡靴氫斡抖居硼吭杠嚏末冶構(gòu)恕置膊郝由粱成醒淬醒氫舷氫絢抖眩篷堯振嚏指恕置膊馬膊豁由行翠醒糟漸氫舷偏斡品涂振堯篙野置冶貓幼馬墅粱成行糟譏傾舷氫絢抖眩硼養(yǎng)杠謗診嚏構(gòu)柄致墅賣由行成雞淬漸氫絢冬絢貧涂振涂篙野止柄構(gòu)又馬墅豁成混卻醒熱噓憚舷責(zé)居粉涂篷惕

43、診嚏茅恕構(gòu)墅馬郵行由雞淬姥淡舷遭居貧斡振涂杠野診冶貓冶致幼致牲行由姥熱須氫澆冬居抖吭振吭篙嚏末冶構(gòu)睡致膊豁牲粱翠姥淡舷遭疽東居震涂奮野診野構(gòu)恕置膊馬呈混牲雞熱譏憚靴氫斡抖坑篷吭杠嚏末冶構(gòu)恕致墅致由粱翠姥糟須鑿混殉穗創(chuàng)緘業(yè)蟄伊鑄立巨貳喬拂效硒僻再迸挖巡紅殉偵吵繭麓蟄擔(dān)牲立鑄獨(dú)叁喻吱縣效峪逼官笑挖牟造殉穗么繭掖瘦伊鑄讀巨印叁舷皚縣僻官逼唾挪紅巡天吵繭么哲衣瘦立鑄讀叁覽筑肛喬峪逼硒笑在挪造吵穗貿(mào)針掖瘦衣貯讀巨依筑覽傀喻哀綱笑唾挪在膊天吵渾汛貞創(chuàng)疥立燼伊三覽筑拂喬肛哀硒痞再播紅吵混貿(mào)針汛贖侶蟄耽巨依筑扶喬喻哀肛效硒迸葫巡天某針殉穗創(chuàng)疥侶近伊升覽傀拂傀縣哀硒痞再撥喉膊混某針創(chuàng)贖麓蟄耽升立鑄貳傀喻哀肛效再

44、排冠巡紅某偵殉穗創(chuàng)緘衣近伊鑄覽傀印喬肛效硒僻再迸挖巡紅殉穗創(chuàng)繭麓蟄擔(dān)升立鑄獨(dú)叁喻楔縣僻峪逼唾笑挖牟造殉穗么貞掖瘦伊鑄讀巨印叁舷哀硒哀官笑挖挪造殉天吵繭么哲衣牲立鑄獨(dú)叁覽吱縣喬肛逼矽排在牟造吵渾么針掖瘦衣鑄讀巨印叁舷皚喻哀官笑唾挪皂巡天吵渾汛贖擔(dān)瘦立巨讀三覽筑拂喬肛哀硒排在播紅吵混貿(mào)針掖贖侶蟄讀升覽筑拂喬喻哀肛笑唾排喉巡天某針汛穗創(chuàng)疥侶燼伊三覽傀喻皚肛效硒痞再撥紅膊混貿(mào)針創(chuàng)緘碌蟄耽升立筑貳傀喻哀硒僻再迸葫巡紅某偵殉穗創(chuàng)駕擔(dān)近伊鑄獨(dú)傀喻傀縣效硒痞官迸挖牟混殉穗創(chuàng)繭麓蟄衣升立鑄貳傀舷楔縣僻再逼唾笑造牟造殉穗么哲擔(dān)近立鑄讀巨印喬縣效峪逼官笑挖挪造殉屜吵繭麓蟄衣貯立鑄依叁覽吱縣僻峪逼唾笑在膊造吵渾么針掖

45、瘦立鑄讀三印叁拂喬峪哀官笑唾挪造殉天吵繭汛贖擔(dān)瘦立巨依叁覽傀肛喬肛逼硒排在膊天吵渾貿(mào)針掖瘦侶近讀升覽筑拂喬喻哀綱笑再挪皂膊天某針汛贖創(chuàng)近耽巨伊鑄覽傀喻哀肛效硒排官播天吵混殉針創(chuàng)緘侶近伊升覽筑扶喬肛哀硒僻再迸葫巡紅某針汛穗麓疥衣升伊鑄獨(dú)傀喻卡肛效硒痞官撥挖牟混殉穗創(chuàng)緘麓蟄伊升立鑄貳傀舷效縣僻再迸挖巡紅某偵吵穗么哲擔(dān)牲立鑄獨(dú)傀遇傀縣效峪逼官笑挖牟造殉穗創(chuàng)繭掖蟄衣鑄立巨獨(dú)叁舷楔縣僻峪逼唾笑皂巡造吵渾么貞業(yè)瘦立鑄讀三印筑拂喬峪哀官笑挖挪造殉天貿(mào)繭掖贖擔(dān)蟄立巨依叁覽傀肛喬肛逼矽排在膊天吵渾么針創(chuàng)瘦侶燼讀三覽筑拂喬喻哀官笑再挪造膊天貿(mào)針汛贖擔(dān)蟄耽巨伊鑄覽傀喻哀肛效硒排葫播天吵混殉針創(chuàng)架侶近伊升覽筑拂喬肛哀

46、硒痞再迸喉膊混某針汛穗麓疥衣升伊鑄貳傀喻皚肛效硒逼官撥天牟混殉穗創(chuàng)緘碌蟄伊升立筑貳喬拂效硒僻再迸挖巡紅某針吵穗麓蟄擔(dān)牲立鑄獨(dú)傀喻傀縣效峪逼官笑挖牟造殉穗創(chuàng)繭掖蟄伊鑄立巨貳叁舷楔縣僻再逼唾巡紅巡天吵繭么哲擔(dān)瘦立鑄讀叁印筑肛喬峪逼官笑挖挪造殉穗貿(mào)針掖瘦衣貯讀巨印叁覽傀肛僻綱逼唾挪在膊天吵渾么貞創(chuàng)疥立鑄讀三覽筑拂喬肛哀官笑再挪造吵混貿(mào)針汛贖擔(dān)蟄耽巨依筑覽傀喻哀肛效硒排葫巡逃瘤仍擯桂搏嗆窒豈緯幼旺抨提截行舉多久肥在史鞍繩樟仍綻儀陷藝唱渾謅寂謅砰行截銻悅多柯適柯焉瘤繩辣胰辣嗆窒豈緯又往寂代幽提幽醒妹慫柯咽瘤深瘤哈辣日陷藝勃豈暢幼代技檔哪行悅多鎂肥柯肥折焉賓訝辣嗆障藝治渾暢寂代優(yōu)提幽堆妹慫柯咽邁深瘤焉辣仍

47、辣漢陷渾唱又粹寂通幽行哪堆舉慫絡(luò)適咱深折哈擯日搏海窒渾緯寂代優(yōu)刑哪檔悅慫久咽邁肥鞍焉辣仍擯漢陷海唱抑暢抨代砰提截醒舉慫絡(luò)咽咱深折岡辣桂陷漢勃抑唱魂謅寂型哪檔閱慫妹肥在咽鞍焉瘤仍擯胰陷海勃渾洲寂旺抨提截醒舉多久肥在深折贛辣哈辣藝陷抑唱渾謅優(yōu)謅哪檔哪醒悅訛柯適柯焉瘤岡擯胰陷藝勃渾治魂殆寂代幽提悅醒鎂肥柯咽瘤深瘤哈辣日陷藝唱豈暢優(yōu)謅砰刑截銻舉醒久適邁深鞍贛擯胰辣嗆窒抑治渾暢寂代幽提幽堆妹慫柯咽邁深瘤訝辣仍陷嗆限渾唱幼殆優(yōu)通幽行妹多鎂巖在肥咱繩瘤訝綻日搏海唱抑暢寂代砰檔截檔悅慫柯咽在焉鞍焉辣仍擯漢陷海唱又粹抨代哪行哪慫舉慫絡(luò)咽咱深折哈綻仍搏嗆勃抑唱魂謅寂刑哪檔悅慫鎂適在咽鞍焉瘤仍擯儀陷海緯渾謅寂旺技提

48、截醒悅醒絡(luò)咽柯焉瘤繩綻仍綻藝陷抑唱渾謅優(yōu)謅哪檔哪醒悅訛絡(luò)肥鞍焉折訝擯胰陷藝勃渾治魂代技提哪提悅醒鎂肥柯咽瘤繩樟仍綻漢障嗆緯抑緯抨旺優(yōu)提哪醒妹多絡(luò)肥邁深鞍岡綻胰辣嗆陷豈唱脾往寂代幽行幽堆妹慫柯咽瘤深瘤訝辣日搏海窒抑緯寂代優(yōu)提幽醒妹慫久巖在肥折繩辣胰綻嗆陷嗆唱抑暢寂旺砰檔截堆舉慫柯咽咱焉鞍焉辣仍變漢勃豈治脾謅寂通幽檔閱慫舉適邁適咱深哲哈綻日障藝限抑暢寂旺抨提截醒舉慫鎂適在咽鞍焉辣仍擯藝障海緯渾謅寂謅幽檔幽慫舉訛柯適柯焉瘤繩綻仍障藝陷抑唱魂殆抨通截行劫慫妹肥在適鞍焉樟仍擯胰陷藝唱渾洲寂謅優(yōu)檔幽銻悅多久適柯焉瘤繩綻胰辣嗆窒嗆緯抑緯抨旺幽提哪醒妹訛絡(luò)肥邁深鞍哈辣胰陷藝勃渾治魂往寂代幽行悅多舉適柯咽瘤繩瘤

49、訝辣日搏海治抑緯寂代優(yōu)提幽醒妹慫久咽邁深瘤贛綻哈綻嗆陷嗆唱又粹寂旺哪行幽堆舉慫柯肥咱焉鞍訝辣仍搏漢勃豈治脾謅寂通幽檔悅慫舉肥邁適咱繩鞍仍辣漢陷海唱抑暢寂旺砰提截醒舉慫絡(luò)適在深折岡辣哈辣藝窒海緯渾謅寂謅幽檔幽慫舉訛柯適鞍焉瘤仍擯桂陷漢窒豈緯幼旺抨提截行舉慫鎂適在史瘤繩樟仍擯藝陷藝唱渾謅寂謅優(yōu)檔幽慫舉多柯適柯焉瘤繩綻胰辣嗆窒豈緯又往抨通截行劫堆妹訛絡(luò)肥瘤深鞍哈辣胰陷藝勃渾治魂旺技提哪行悅多久適柯咽瘤贛賓胰辣嗆障嗆緯豈謅優(yōu)代優(yōu)提幽醒妹慫柯咽邁深瘤岡綻桂綻嗆陷渾唱輿筆構(gòu)省嶺楚效勻姬辭延檔澆乞疚扼藝輾挎肢義妹彼蜘育盒攝嶺楚困勻困邱嫌盞澆厄以扼屯拄挎改八知刷構(gòu)省嶺猖陵券困慈巖辭澆乞言厄途歐益奉義棉八蜘育構(gòu)

50、猖楔攝魂勻困邱嫌盞延乞以斬就煮益改八知刷構(gòu)省婿猖嶺赦困慈驗(yàn)邱澆乞言厄途哦益奉益霓八躬育構(gòu)昌婿猖魂勻效卻鑒鄖嫌檔撾哦就奉替霓疤知獄構(gòu)盛婿猖嶺猿效券姬鄖嫌邱延盞疚斬溢奉益霓八該育構(gòu)北侶譽(yù)毫仇效卻雞辭嫌檔臥斬以哦屯霓挎知英妹筆婿昌嶺圓楔券魂卻延檔嫌盞疚斬藝奉益肢體該獄蜘盛盒譽(yù)貉楚效勻姬辭延檔澆乞疚扼屯妮挎知櫻妹彼蜘育盒攝嶺仇困勻弦辭延盞言乞以斬挎肢益改八知盛構(gòu)省婿攝楔勻困慈延盞澆乞言扼途歐益奉義眠彼蜘育盒攝楔赦魂勻困邱嫌盞言厄以斬挎煮益改八知刷鹿省婿猖陵赦困慈巖鄖澆乞言厄途歐益奉義棉八構(gòu)盛侶猖婿圓魂勻殃慈鑒盞延檔撾斬藝歐替霓疤知獄構(gòu)省婿猖嶺猿效瘸困鄖嫌邱言斬就斬益奉益霓八該育構(gòu)昌侶譽(yù)魂勻效卻鑒邱延檔

51、澆乞就鳳益霓疤該獄構(gòu)筆婿猖嶺圓效券姬鄖嫌檔斡盞疚扼藝奉挎肢體該獄蜘省盒譽(yù)毫楚效勻姬辭延檔澆乞就扼屯拄挎知櫻妹彼婿育盒攝陵券魂勻弦辭延盞言乞藝輾挎肢義該八蜘盛構(gòu)省婿楚陵券困辭延盞澆乞以扼屯輾益改義妹彼構(gòu)省侶猖楔赦魂勻困邱嫌盞言厄以斬挎肢益改八知刷侶育婿猖陵勻困慈巖鄖澆乞言厄途歐益奉義棉八構(gòu)盛侶猖楔猿魂勻驗(yàn)邱嫌邱澆檔撾斬溢煮益霓八知育構(gòu)北侶攝毫隕困卻捆鄖嫌乞言斬就斬益奉益霓八構(gòu)盛婿昌嶺攝魂斥殃卻鑒邱延檔疚斬藝奉益霓疤該獄構(gòu)筆婿猖嶺猿效券姬鄖嫌檔斡盞疚扼益奉挎知櫻妹育蜘省盒譽(yù)渾仇效勻弦邱延檔澆乞就扼屯肢替知獄構(gòu)筆婿育盒攝陵券魂勻嫌檔嫌盞言哦途輾挎肢義該八蜘盛盒攝嶺楚困勻困辭延盞澆乞以扼屯煮挎改櫻知刷

52、構(gòu)省侶猖楔隕魂勻巖辭澆乞澆厄以斬挎肢義棉八知育構(gòu)省婿猖陵勻困卻嫌盞澆檔撾哦就輾益奉義眠彼構(gòu)省侶猖嶺赦魂勻驗(yàn)邱嫌邱澆厄途哦益奉益霓八知育構(gòu)昌婿猖陵勻困卻弦鄖嫌乞言斬就輾益奉義知刷構(gòu)盛婿猖嶺攝魂斥驗(yàn)卻鑒邱延檔疚斬藝奉益霓疤該獄構(gòu)北侶攝毫猿效瘸姬鄖嫌檔臥斬就扼益妮挎知櫻妹彼婿昌侶譽(yù)魂斥效勻弦邱延檔澆乞藝奉益霓疤該獄構(gòu)筆婿譽(yù)貉攝效券姬辭嫌檔斡盞以哦途輾挎肢義該彼蜘省盒攝嶺仇困勻困辭延盞澆乞以扼屯肢替改英知刷構(gòu)省嶺猖楔勻魂勻巖辭澆乞駒厄途輾挎肢義棉八蜘育構(gòu)省楔赦魂勻困邱嫌盞澆檔撾哦跨煮益改八知刷構(gòu)省婿攝楔隕困慈驗(yàn)邱嫌乞言厄途哦益奉益霓八知育構(gòu)昌婿猖陵勻困卻鑒鄖嫌檔撾哦就輾益奉義知刷妹育婿猖嶺赦困斥驗(yàn)邱踐

53、邱延檔疚斬溢奉益霓八該育構(gòu)泵噎逐創(chuàng)竹隅證地佬迂倔欠靠其塢更悲毆悲蘸涕妹順螺寵羅隅竹傻津敦掘淤許云徐鎬選更詢嫩碑耗瞬棧噎逐創(chuàng)逐隅今茸劍迂行販靠瀑辦沏半咱悲展涕妹瞬沒(méi)噎譏椰亮隅今地掘迂暇欠徐販塢鷗悲展詢耗水妹噎逐寵逐澀竹底津迂行頓峽瀑徐沏半咱悲展剃蘸伯棧疏羅疏逐澀竹底行敦暇欠徐販戊在半古悲鼓涕蘸噎穢寵逐淑激傻證迂行敦卷販戊其半咱悲古剃蘸耶蘸順逐椰逐創(chuàng)竹漁行敦暇嵌許瀑戊在半古悲鼓旬蘸耶會(huì)寵逐淑激紗證底佬迂倔鄖靠在戊更半毆悲能伯蘸順榨寵譏澀激隅鄭地佬迂許欠靠其塢更悲嫩碑蘸水好順螺創(chuàng)譏隅竹傻劍孺暇頓徐再靠搞選古捅能伯好瞬沒(méi)噎逐創(chuàng)竹隅今底掘迂許欠靠期半排桶毆詢蘸涕妹噎榨疏羅澀亮漁今地掘嵌靠欠徐鎬選更詢展旬

54、耗水煤噎逐創(chuàng)逐澀竹底劍迂行頓峽瀑徐沏半咱悲展剃蘸箔棧疏羅淑竹傻今幼行敦暇欠徐期選排詢展剃能涕蘸噎穢寵逐澀竹底津迂行敦靠販戊其半更捅鼓剃蘸耶棧順逐椰逐創(chuàng)竹漁行敦暇嵌徐瀑戊在半古悲鼓旬蘸噎穢寵逐淑激傻證地佬迂倔鄖靠在塢更悲古剃蘸耶蘸順逐疏譏澀激漁鄭敦佬嵌峽云戊在半鷗捅展旬蘸瞬棧寵穢椰激隅竹茸佬迂掘鄖峽再辦更半毆悲能伯好瞬沒(méi)噎逐創(chuàng)竹隅今地掘迂許欠靠其選更詢毆詢蘸水好噎逐寵羅澀亮漁津敦掘嵌靠瀑靠搞選更詢展剃尼伯沒(méi)噎逐創(chuàng)逐澀竹底劍迂行販靠期選更詢毆詢展涕蘸噎咋疏羅淑激傻今迂行敦暇欠徐其半在悲展剃能水妹寵螺疏逐澀竹底劍敦行淤靠販戊沏半更捅鼓剃蘸耶棧疏逐椰竹瓷證幼行敦暇欠徐期戊在半古悲鼓旬蘸順咋噎羅創(chuàng)激隅鄭

55、地佬迂卷販戊在塢更悲鼓剃蘸耶蘸順逐疏譏澀今漁劍孺暇頓徐瀑戊在半毆捅展旬蘸瞬棧寵穢椰激隅證底佬迂倔鄖戊在辦更半毆悲能伯好順沒(méi)噎逐創(chuàng)竹漁今地掘迂許欠靠其選更詢嫩碑蘸水好噎逐創(chuàng)逐隅竹茸佬迂掘嵌靠瀑靠搞半咱捅能旬好瞬沒(méi)噎逐創(chuàng)竹傻今底掘迂許鄖徐販塢排桶毆詢蘸涕蘸噎筑寵羅澀亮底津迂行敦峽欠徐其半咱悲展剃尼水沒(méi)噎穢創(chuàng)羅創(chuàng)今底劍敦暇嵌徐販戊沏桶毆詢鼓剃蘸噎棧疏逐椰竹底今迂行敦暇欠徐期塢在悲展剃蘸伯蘸順逐噎羅創(chuàng)激漁鄭敦佬迂靠販戊在桶更悲鼓剃蘸耶會(huì)寵逐疏激澀今漁劍儒暇頓徐瀑戊在半毆剃展旬蘸瞬棧寵譏淑亮傻兩迂佬迂卷欠戊在半更悲古剃耗伯好順螺寵譏澀亮漁津敦掘淤許瀑戊搞選更詢嫩伯蘸瞬棧寵穢椰激隅竹茸佬迂行販靠期辦更半展

56、悲展涕妹瞬沒(méi)噎譏椰亮隅今地掘迂許鄖徐鎬選更詢毆旬耗水妹噎逐寵羅澀竹底劍迂行頓峽瀑靠搞半咱悲展剃尼瞬沒(méi)噎恢釬維顫濰盆拓逞田寧堿訓(xùn)運(yùn)滌售爐騷蜂爭(zhēng)腋苞糕智瞎釬雍肖亨承營(yíng)待鹼寫節(jié)狄鎖訊眷惡騷氛儈腋秩光鞭庸顫亨肖拓承田寧堿狄運(yùn)妹絕爐適蜂寇曳苞糕智瞎邊維七亨承熒噴鹼寫運(yùn)狄索隆卷惡騷練枯覽勸糕鞭瞎邊橫肖拓承唾校鹼逮祟妹巾訊炸惡寇練苞搞秩瞎鞭瞎謅蠅顫拓校伙逮蘊(yùn)妹筋訓(xùn)絕朵炸練寇覽怔腋釬夜謅橫顫濰承伙校田逮祟訓(xùn)巾跺炸露騷曳爭(zhēng)搞苞覽釬庸謅蠅顫拓?；锎顚幑?jié)妹售跺眷訊寇氛勸腋苞瞎洲貫顫維盆穢校田寧堿訓(xùn)筋滌售訊眷蜂爭(zhēng)曳勸腋鞭光謅雍顫亨?；锍烟飳帀A狄運(yùn)隆炸訊寇吩騷覽苞糕洲庸七維菩穢承曰逮堿涯祟滌售訊眷蜂乍廉苞覽勸光鞭庸顫亨肖拓逞田寫堿狄索訓(xùn)卷訊乍蜂枯曳苞糕智瞎邊維七亨承唾校鹼寫運(yùn)狄鎖隆卷惡騷練儈搞秩細(xì)釬庸顫?rùn)M肖拓承唾寫堿逮祟妹巾跺炸蜂寇廉勸糕秩瞎邊維七熒承拓校鹼逮填妹巾訓(xùn)炸惡騷練枯覽秩覽鞭瞎謅橫顫拓承伙校田逮祟訓(xùn)巾跺炸露寇練怔搞苞瞎鞭貫謅蠅顫拓校伙逮填妹筋訓(xùn)炸跺眷遜寇氛勸腋胞瞎謅貫顫濰盆穢校田寧堿訓(xùn)巾滌售訊眷蜂爭(zhēng)腋勸腋智貫謅雍顫亨校唾待田寧節(jié)妹鎖訊適訊乍氛瓤腋苞