醫(yī)療安全責(zé)任追究制度[1]

1、醫(yī)療安全責(zé)任追究制度總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，警醒有關(guān)責(zé)任人員，保障病人及醫(yī)院的合法權(quán)益，制定本制度。 第二條 醫(yī)療糾紛的評析對象： 一、凡因任何原因引發(fā)的發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)用減免）； 二、雖無補(bǔ)償，但已在院內(nèi)外造成嚴(yán)重影響的醫(yī)療糾紛。 第三條 醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容： 一、醫(yī)療糾紛的原因及性質(zhì)。 二、醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。第二章 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定 第四條 醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評析，按情節(jié)及后果，認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。 一、有下列情況之一，應(yīng)認(rèn)定為可

2、以避免的醫(yī)療糾紛： （一）、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。 （二）、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 二、有下列情況之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： （一）、在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛； （二）、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。 三、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛： （一）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。 （二）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。 四、司法鑒定結(jié)論為醫(yī)院有責(zé)任的可認(rèn)定為可避免的糾紛

3、，也可認(rèn)定為存在缺陷。 五、對于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組酌情認(rèn)定。第三章 第五條 醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評析，按情節(jié)及后果，對已認(rèn)定性質(zhì)的糾紛的主要責(zé)任人、次要責(zé)任人進(jìn)行處理。 第六條 可以避免的醫(yī)療糾紛的處理： 一、負(fù)全部責(zé)任的，扣回責(zé)任科室的當(dāng)月獎金的10-20%，主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的10%（最高不超過5000元）；經(jīng)論證，科主任負(fù)有責(zé)任的，承擔(dān)賠償費(fèi)用的1-1.5%（最高不超過1000元）。 二、負(fù)次要責(zé)任的，扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎金的5-10%，主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的5%（最高不超過3000元）。

4、視情節(jié)，科主任承擔(dān)0.5-0.75%的賠償費(fèi)用（最高不超過500元）。 第七條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎金的5-10%，主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的4%（最高不超過1000元）。次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用的20%。 第八條 雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違法、嚴(yán)重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛，因私自收費(fèi)、惡意使處方外流、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時(shí)報(bào)請上級機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理，如吊銷執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級等；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。 第九條 因管理人員“不作為”

5、導(dǎo)致醫(yī)療糾紛并有補(bǔ)償?shù)?，除按院?guī)章制度追究“不作為”的行政責(zé)任外，也要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任（最高不超過1000元）。 第十條 出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的，要追究分管院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任（最高不超過3000元）。 第十一條 對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。 第四章 （ 附則) 第十二條 因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計(jì)入科室收入。 第十三條 以上各條責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)的賠償額，以保險(xiǎn)公司賠付前醫(yī)院實(shí)際賠償額為基數(shù)計(jì)算。 第十四條 醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，院部將按科室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的高低給予該科室當(dāng)年總獎金額的2%-5%的獎勵(lì)（目前暫限在各病區(qū)試行）。第十五條 其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及院領(lǐng)導(dǎo)班子研究認(rèn)定。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作制度1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理、操作規(guī)范。2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制。恪守執(zhí)業(yè)道德規(guī)范。3、臨床科室在從事醫(yī)療活動中必須遵守有關(guān)法