導尿管相關性尿路感染的預防措施及護理對策

1、 導尿管相關性尿路感染的預防措施及護理對策 【摘要】目的:對導尿管相關性尿路感染的預防措施及護理對策進行研究。方法：對我院于2019年1月2020年6月期間的采取留置導尿管的60例患者為本次研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組30例和對照組30例，其中對照組采取常規(guī)護理，研究組采取預防措開展整體護理。結果：研究組微生物檢測陽性率低于對照組，研究組尿路感染率要低于對照組，兩組之間比較其差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。結論：對留置導尿管的患者采取預防措施開展整體護理，可有降低微生物檢測陽性率和尿路感染率，該護理方法值得在臨床上推廣應用。【關鍵詞】導尿管；尿路感染；預防措施；整體護理導管相關性尿

2、路感染是一種感染并發(fā)癥,尤其是在泌尿外科手術中最為常見，由于該科病人多數(shù)需留置導尿管1。然而在留置導尿管的過程中中不能避免造成機體損傷,同時還增加微生物感染的風險。為此，本次對導管護理干預對導尿管相關性尿路感染的預防措施及護理對策進行研究，其研究結果如下。1 資料與方法1. 一般資料將我院于2019年1月2020年6月期間的60例留置導尿管患者為本次研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為實驗組30例和對照組30例，對照組年齡62歲至78歲，平均年齡為（74.342.87）歲。實驗組年齡63歲至79歲，平均年齡為（74.562.65）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），有可比性

3、。1.1.2確定研究對象選取就診于急診科需要長期留置尿管的男性患者1.1.3納入及排除標準納入標準：男性，年齡60-80歲，在急診科留觀住院需要長期留置導尿管,(14天)簽署知情同意書。排除標準：對穿心蓮成分過敏的患者、尿道口外傷或前列腺術后的患者。1. 方法每日予以患者進行早晚各一次的尿道口沖洗。均在第3天，第7天，第14天，進行血尿常規(guī)檢查，留取尿液進行細菌培養(yǎng)，尿常規(guī)及培養(yǎng)嚴格按照全國臨床檢驗操作規(guī)程進行，要求患者留取清潔中段尿。尿培養(yǎng)在2h內進行接種培養(yǎng)。試驗組和對照組采用的治療以及護理干預。對照組患者采取常規(guī)護理干預，研究組采取預防措施開展整體護理，其護理詳情如下：（1）插管前預防及

4、護理：在為患者留置及更換導尿管前對其尿道口進行清潔，過程中要嚴格按照無菌操作；每日對患者的尿道口進行清洗，防止逆行性尿路感染，插管動作輕柔、熟練，避免反復插拔，若發(fā)現(xiàn)異常要及時的進行處理。按照患者的情況選用合適的導尿管，插管前確認導尿管質量；防防止患者自行拔管，導尿管深度控制合理，避免尿潴留、逆流，嚴密觀察導管有無彎折等情況，確保尿路通常。在導尿管選擇不當，患者煩躁、活動過大的情況下，較容易導致尿道損傷，導尿管難以插入時不要強求，要及時告知醫(yī)生。（2）插管后預防及護理：護理人員每日評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。確保尿液引流系統(tǒng)通暢和完善，不輕易打開導尿管與集尿袋的接口；若取常規(guī)尿標本，對

5、集尿袋出口處進行消毒后采集，導尿管留置時間越長，其尿路感染發(fā)生的概率就越大，因此留置時間需要予以控制，需要對嚴格對無菌操作、尿管更換以及尿帶時間予以掌握。1.3 療效標準觀察兩組患者的護理效果，比較兩組微生物檢測陽性率以及尿路感染率。1.4 統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入spss17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用2檢驗，并以率（%）表示，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2 結果研究組微生物檢測陽性率為16.67%（5/30）；尿路感染率為6.67%（2/30）；對照組微生物檢測陽性率為40.00%（12/30）天；尿路感染率為30.00%（9/30）。研究組微生物檢測陽性率低于對照組，且尿路感染

6、率低于對照組，兩組之間比較其差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。 組間差異分別為：微生物檢測陽性率（x2=4.022,p=0.045）；尿路感染率（x2=5.454,p=0.020)。3討論在對患者進行留置導尿管的過程中，較容易產生尿路感染情況，其是由于在進行相關操作中未按照無菌操作，使導尿管表面形成的一層生物膜，是影響導尿管相關性尿路感染的重要因素。臨床上在采取常規(guī)護理時，但由于不能有效預防尿路感染，無法起到較好的護理效果，因此具有局限性。此次研究對患者進行置導尿管過程中采取了預防措施開展整體護理，該方法具有針對性強的特點，且具有全面性，在此過程中對患者進行了置管前護理和置管后護理，嚴格實行無菌操作，并密切觀察導尿情況，護理的控制拔管時間，能夠較好的預防尿路感染發(fā)生。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，導尿管留置時間越長，其尿路感染發(fā)生的概率就越大，因此需要對導管留置時間予以嚴格控制。根據(jù)本次研究結果得知，研究組微生物檢測陽性率低于對照組，且尿路感染率低于對照組，（p0.05）。該研究結果與羅靜2的相關研究結果一致。綜上所述，對留置導尿管患者采取導管護理，可有效縮短留置導尿管時間，并有效降低尿路感染，該護理方法值得在臨床上推廣應用。參考文獻1劉藝. 導管護理干預對導管相關性