病案室個人年度工作總結_1.doc

1、病案室個人年度工作總結篇一： XX年病案室工作總結及計劃XX年病案室工作總結及計劃XX年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:一全年業(yè)務工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、 整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413

2、份，乙級病歷1 份，丙級病歷。XX 年共復印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500 份病歷，全年為月度考核調閱病歷700 余份，調閱專項檢查病歷 （藥占比、醫(yī)保）1300 余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200 余份，為醫(yī)保插外傷證明等。二以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。三提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以二級醫(yī)院復審中的標準，科室修訂了相關科室制度， 使科室管理規(guī)范化、 制度化，提高

3、科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。四加強科室內涵建設加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組

4、織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。 并做好病案信息管理， 對促進醫(yī)療、 科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在XX度對以下方面的工作進行整改：1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質量關，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質量。2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。3、提高業(yè)務

5、水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。病案室篇二： XX年病案室個人總結_XX年個人總結XX 年在領導的關心和 培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業(yè)務能力也取得了一定的進步，現(xiàn)將工作學習情況總結如下：一、思想上：熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱

6、愛本職工作；自覺維護祖國統(tǒng)一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三股勢力”；愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領導交付 的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見、 心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。二、

7、工作中：本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度， 服從醫(yī)院及科室的安排， 保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通

8、過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后， 在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習， 不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、 會議及考試， 做到不遲到、 不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有 4 天未休。四、取得的成績：學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質，學會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報， 并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表， 完成繼續(xù)教育學分 31 分。當然在很多

9、方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努力工作。篇三：醫(yī)院病案室個人工作總結XX年個人總結三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有 4 天未休。四、取得的成績：學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質，學會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育

10、學分 31 分。當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努力工作。篇二： XX年病案室工作總結及計劃 XX 年病案室工作總結及計劃 XX 年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:一全年業(yè)務工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作

11、，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、 整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413 份，乙級病歷 1 份，丙級病歷。XX年共復印5000余份病歷，給藥械科抽取近500 份病歷，全年為月度考核調閱病歷700 余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保） 1300 余份，接待上級部門各種檢查抽病歷 200 余份，為醫(yī)保插外傷證明等。二以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。

12、病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。三提高科室管理水平進一步完善各項工作制度， 以二級醫(yī)院復審中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在

13、缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。四加強科室內涵建設加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在XX度對以下方面的工作進行整改：1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把

14、好住院病案首頁質量關，協(xié)助臨床科室， 保障歸檔病案質量。2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。病案室篇三：病案室工作總結XX 年病

15、案室工作總結在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將 XX年病案室工作總結如下：一、 在工作中， 保持病案室的清潔、 整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。二、 在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對

16、，使病案歸還率、完整性達 100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。三、 我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。五、 在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解 了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合格率達 98%，處方合格率達95%。六、病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，

17、為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。病案室XX.1.10 篇四： XX 年病案室工作總結XX 年病案室工作總結 XX 年已悄然離去，XX年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作?；仡橷X年病案室工作， 科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心” ，現(xiàn)將 XX年病案室工作總結如下：一、全院各項工作指標完成情況：1、全院總住院人數(shù)：14461 人次2、全院出院人數(shù)：14439 人次3、全年門診總人次：150615 人次4、病床使用率：83.9%5、平均住院日：12.6 天6、病床周轉次數(shù)：24.1 次7、治愈好轉率：99.3%8、入院 3 日確診

18、率： 100%9、甲級病歷率：99.3%10、無菌手術切口愈合率：91.9%11、無菌手術切口感染率：0.3%12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：13、危重病人搶救成功率：96.6%14、入出院診斷符合率：99.9%15、手術前后診斷符合率：100%二、病歷超時歸檔情況0.82 全年病歷3 日歸檔率： 93.2%，應歸檔病歷份數(shù)：14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973 份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10 月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（90%），分析原因主要有以下幾點： 1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質控人員質檢不及時。2、轉

19、科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。 3、上級醫(yī)師簽字不及時。三、病歷的保存1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ icd-10 ）、手術操作分類（ icd-9-cm-3 ）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。

20、對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達 100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?？苾热藛T每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今年 10 月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內人員進行醫(yī)院管理手冊和醫(yī)院

21、員工手冊學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。六、科室存在的不足之處：1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到 100%的準確。2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2 人，持有編碼技能水平考試合格證書1 人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。篇五：XX 年病案室工作總結XX年病案室工作總

22、結及整改措施XX 年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現(xiàn)將一年來工作情況總結如下:一全年業(yè)務工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、 整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調閱病案18650 份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845 份，感管科共借閱病歷7845 份，院內質控組借閱1534 份，醫(yī)務科借閱病案102 份，臨床藥學辦借閱病案1026 份，臨床醫(yī)師借閱224 份，送上級醫(yī)院質控病歷質量74 份。 XX年共復印252本病案。二以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心,在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復學習二甲醫(yī)院評審細則，對細則中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率