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文檔簡介

1、建言稿隨著近年來國家對基層醫(yī)療機構的大力扶持,全省范圍內各縣級醫(yī)院、衛(wèi)生院各種硬件設施與日具備,服務職能及業(yè)務得到廣泛提升,可喜可賀。但我們在臨床工作中仍可遇到大批基層患者不辭辛勞、想方設法要到省級大醫(yī)院看一些常見病、多發(fā)病。筆者曾多次與之們交談,問其為何因些許“小病”不在家門口診治,而回答往往是“地方醫(yī)生水平不行,看不好!”。其實對于基層醫(yī)療機構醫(yī)護人員醫(yī)療水平的培訓、提升,省委省政府領導早有所知、并已有專門措施出臺。定點進修、??婆嘤柤叭漆t(yī)師培養(yǎng)等措施一直在穩(wěn)步推進,已初步取得成果。本人利用下鄉(xiāng)機會,曾在海東各縣衛(wèi)生院調研,調研對象進一半人員曾在我省三甲醫(yī)院進行過為期半年到一年的進修培訓

2、,但在交談中了解到,在我省三級醫(yī)院開展的全科醫(yī)師培訓過程中,各負責培訓醫(yī)院均采取各臨床科輪轉式培訓方式,目的是對臨床各專業(yè)知識均有接觸、認知。出發(fā)點很好,但根據參加培訓醫(yī)師反映,在半年到一年的時間里往往要輪轉二三十個臨床科室,結果是有些科室只能待兩周就要轉科,有些科室甚至只能待一周就要轉科,對該科的常見病、多發(fā)病的認知剛有接觸,根本沒能深入學習,所以全科醫(yī)師的學習仍沒有達到培訓設計的目標,相關參加培訓醫(yī)師的所學仍感有限,對基層醫(yī)務人員專業(yè)水平的真正提高并沒有發(fā)揮充分的作用,收效有限?;鶎俞t(yī)務人員水平不能切實提升,肯定會影響基層患者的信任度,必然造成更多的群眾是大病、小病均往省級醫(yī)院集中,增加醫(yī)

3、療成本、增加省級醫(yī)療機構工作強度,是對醫(yī)療資源的過度使用和大量浪費,由此進一步挫傷基層醫(yī)務人員的勞動積極性,由此形成惡性循環(huán),長此以往,其造成的不良社會影響可能需要數倍、十數倍的資源量付出,甚至需數十年的時間才能扭轉。 因此,本人就這個問題進行了探討和思考,在基層醫(yī)療機構人員培養(yǎng)模式上,是否按“大綜合、小??啤钡哪J脚囵B(yǎng),即人員初級培訓上仍按全科醫(yī)師培養(yǎng)方式,就如三級醫(yī)院目前執(zhí)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式,用13年時間完成全科培訓,而后在此基礎上再能提供第二步培訓方案,即實施為其半年到一年的??漆t(yī)師培訓,形成基層醫(yī)療機構專業(yè)人員均在全科醫(yī)師基礎上有專業(yè)方向,既調動了人員專業(yè)積極性,又整體提升了相關醫(yī)療機構整體業(yè)務水平,最終的結果必然有效、充分利用社會閑置醫(yī)療資源,降低全全民醫(yī)療成本,降低三級醫(yī)院工作強度,從而有機會、有能力推動更多新技術、新業(yè)務的開展,勢必是一個“全贏”的局面。當然,培養(yǎng)模式的改變,必然增加相關培訓機構的工作量及工作強度,因此,可以在目前只有兩三家三甲醫(yī)院為專門培訓機構的基礎上,全面利用我省全部三級醫(yī)院

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