改良洗頭法和傳統(tǒng)方法進行床上洗頭的研究

1、 改良洗頭法和傳統(tǒng)方法進行床上洗頭的研究 摘要：目的:探討改良洗頭法對骨科臥床患者應用更簡便優(yōu)效的程度.方法:將56例骨科患者隨機分為實驗組和對照組，對照組用傳統(tǒng)的馬蹄式洗頭法洗頭，實驗組用改良洗頭法洗頭，觀察兩組簡便程度和效果.結果改良洗頭法操作時間、床單侵濕范圍及患者滿意度優(yōu)于對照組.結論:改良洗頭法經(jīng)濟、適用且更節(jié)力、省水、簡便程度更明顯。關鍵詞：骨科脊柱與關節(jié)；患者；改良洗頭法；傳統(tǒng)洗頭法 骨科脊柱與關節(jié)患者手術后長期臥床，造成頭皮發(fā)癢，頭發(fā)油膩，污垢形成，增加感染風險，是骨科臨床護理中最常遇到的問題。床上洗頭可以清潔患者頭發(fā)，減少細菌荷載，同時緩解患者的緊張情緒，提供住院期間的生活質(zhì)

2、量1。既往多采用傳統(tǒng)的馬蹄式洗頭法，但效果不理想，需要操作者反復彎腰取水且更浪費水源，給操作者帶來一定的困難2, 3。本研究現(xiàn)采用改良洗頭法給患者洗頭，效果滿意。從2011年6月開始，我們用自行改良的簡易洗頭法進行床上洗頭，臨床使用方便節(jié)力，大大提高了臥床病人對生活護理的需求,并減少了護理工作量, 避免和減輕了床上洗頭不良反應的發(fā)生，現(xiàn)匯報如下：1資料與方法1.1臨床資料 選取2011 年 6 月 2011年12 月在我科住院治療手術后的臥床患者56 例。排除標準：能下床走動的患者；病危患者；意識不清的患者。將符合標準的56例患者用區(qū)組隨機法分為對照組28例，實驗組28例。對照組男14例，女1

3、4例，年齡在16-81歲之間，實驗組男16例，女12例，年齡在11-68歲之間。 2 組患者在性別、年齡、疾病方面無統(tǒng)計學差異（ p 0.05）。1.2 方法 對照組的患者用傳統(tǒng)的馬蹄式洗頭法為臥床患者洗頭3, 4 。實驗組應用自行改良的簡易洗頭法為臥床患者洗頭。 實施方法如下: 準備用物同傳統(tǒng)的馬蹄式洗頭法，不同之處為對照組用量杯取水沖洗頭發(fā)，實驗組向自行改良的洗頭儲水袋（圖1）里面注入40-45攝氏度溫水約3-5l，將洗頭儲水袋掛在輸液架上。調(diào)節(jié)開關，適度的溫水即從管子流出，按常規(guī)洗頭法操作。13 評價指標 ( 1) 對兩組患者進行洗頭操作時間( 從準備用物到清理完用物為操作時間)、床單侵

4、濕范圍、操作者的方便、省力程度及下腰痛的發(fā)生率比較( 2) 發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解護理人員和患者對兩種床上洗頭方法的滿意度。1.4統(tǒng)計方法：采用 spss 12.0軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均值標準差( xs)表示, 采用 t 檢驗, 以 p 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2、結果21 兩組患者床上洗頭方法的操作時間、床單侵濕范圍、用水量、下腰痛的發(fā)生率的比較見表 1 。與對照組相比， 實驗組操作時間顯著縮短，用水量明顯減少， p0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表1 兩組床上洗頭方法操作時間(xs，min)，床單侵濕范圍（xs，cm2），用水量（xs，ml），護理人員下腰痛發(fā)生率的比較。組別患者

5、人數(shù)操作時間床單浸濕范圍用水量護理人員下腰痛發(fā)生率實驗組2823.391.647.14 0.653089123 14.29% (4/28)對照組2828.111.8147.32 5.10492923842.86%（12/28）22 兩組患者床上洗頭方法的滿意度比較見表 2。 與對照組相比，實驗組滿意度顯著提高。組別護理人員（人）患者（人）滿意（人）不滿意（人）滿意率(%)實驗組42830293.75%對照組2824875.00%3、討論3.1實驗組護理人員普遍認為改良洗頭法操作步驟簡單，方便，節(jié)力。相反，對照組護理人員普遍認為傳統(tǒng)方法操作繁瑣，發(fā)生下腰痛率較高。分析其根本原因是改良洗頭法所使用

6、的洗頭儲水袋儲量充足，可裝3-5l水，完全可以徹底將頭發(fā)沖洗干凈，并且可以懸掛于輸液架上，減少護理人員反復彎腰取水的操作，縮短了洗頭護理時間，明顯提高臨床工作的效率，有效避免下腰痛的發(fā)生。3.2應用改良洗頭法, 可以在更小的活動范圍內(nèi)沖洗, 水流速度可調(diào)節(jié),在涂抹洗發(fā)劑和做頭皮按摩時，可以關閉水流。在有效地清潔頭發(fā)污垢的同時,節(jié)約了用水量。3.3水管沖洗時，水流溫和，大小可控制，可防止濺濕患者衣領和被褥，沖洗時方便，快捷。而傳統(tǒng)馬蹄式洗頭法用量杯手動淋水，水量大小不穩(wěn)定而使水容易進入病人雙耳及眼，且容易侵濕床單及患者衣領，造成患者不適，而本研究創(chuàng)新性使用的改良洗頭法則可以減少甚至避免這些不良反

7、應的發(fā)生。3.4目前臨床上對洗頭車的研究甚多，但運用洗頭車洗頭時，護理人員搬運器物較多，整理時間延長，不能完全克服傳統(tǒng)方法的諸多問題5, 6。 相比之下，本研究設計的洗頭器制作簡單,操作方便,經(jīng)濟實用。3.5響應護理行業(yè)“優(yōu)質(zhì)護理服務”的號召，有效提高了病人的滿意度，使護患關系更加和諧。4、結論本研究所使用的改良洗頭法經(jīng)臨床對照，證實方便實用，可大大提高了臥床病人對生活護理的需求,并減少了護理工作量, 避免和減輕了床上洗頭不良反應的發(fā)生。并且用物簡單操作容易，適合在各級醫(yī)院廣泛推廣。參考文獻：1.ireland, s., et al., shampoo after craniotomy: a pilot study. can j neurosci nurs, 2007. 29(1): p. 14-9.2.薛麗娟.舒適護理在床上洗頭操作中的應用j.現(xiàn)代護理, 2006,12(15):1407.3.上海第二醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)科病室護理組.改進臥床病人洗頭法.j.中華護理雜志., 1965, 3: 147.4.殷磊. 護理學基礎 m .