遼寧省建設(shè)工程監(jiān)理表格

1、遼統(tǒng)監(jiān)表a-2 歸檔編號(hào)：b1-5施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查附件：施工組織設(shè)計(jì)（說(shuō)明、圖表） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核結(jié)論： 可行 修改后報(bào) 重新編制 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表a-1 歸檔編號(hào)：b2-2工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致：

2、 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作。具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 審查意見： 審批結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表a-4 歸檔編號(hào)：b3-4（5。6）工程報(bào)驗(yàn)審核表工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）按合同和規(guī)范要求，我方已完成了 工作，自檢合格，請(qǐng)予以核驗(yàn)。附件： 1。隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 2工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 3安全和功能檢驗(yàn)以及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄 4

3、其他資料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審查意見： 審核結(jié)論： 符合要求 不符合要求 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表a-9 歸檔編號(hào)：b3-2工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附表）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核附件：1。數(shù)量清單 2質(zhì)量證明文件 3自檢結(jié)果 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文

4、件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表a-10 歸檔編號(hào)：b1-9工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同規(guī)定，我方已完成完成 工程施工合同內(nèi)容和設(shè)計(jì)變更項(xiàng)目，并自檢符合要求，申請(qǐng)組織竣工驗(yàn)收。 附件： 竣工驗(yàn)收有關(guān)資料 項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）： 年 月 日審核意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

5、批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表b-1 歸檔編號(hào)：b1-8監(jiān)理工程師通知書工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位 致 事由： 內(nèi)容： （總）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 簽收人： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表b-2 歸檔編號(hào)：b2-3工程暫停令工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致 （施工單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：要求內(nèi)容：總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 工程第（ ）號(hào)暫停令于 年 月 日收到。

6、施工單位簽收人： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。 關(guān)鍵工序質(zhì)量控制點(diǎn)登記表工程名稱： 第（ ）號(hào)序號(hào)質(zhì)量控制點(diǎn)（部位）控制級(jí)別序號(hào)質(zhì)量控制點(diǎn)（部位）控制級(jí)別經(jīng)監(jiān)理單位與承包單位共同認(rèn)定，在 工程 專業(yè)施工中設(shè)置以上關(guān)鍵工序質(zhì)量控制點(diǎn)，共 點(diǎn)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 承包單位（章） 總監(jiān)理工程師 項(xiàng)目經(jīng)理 專業(yè)監(jiān)理工程師 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 日 期 遼統(tǒng)監(jiān)表a-12 歸檔編號(hào)：b3-1施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同約定，我方已完成（部位） （內(nèi) 容） 的測(cè)量放線，經(jīng)自

7、檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件：1。放線的依據(jù)材料 2放線成果表 測(cè)量員（簽字）： 驗(yàn)線人（簽字）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：審查結(jié)論： 合格 糾錯(cuò)后重報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)a-17 歸檔編號(hào)：b1-6施工單位申請(qǐng)書 b1-7工程名稱： 第（ ）號(hào)施工單位監(jiān)理單位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由： 申報(bào)內(nèi)容： 附件： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人： 年 月 日附注：此表適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須向（總）監(jiān)理工程師申請(qǐng)、報(bào)審、請(qǐng)批、申

8、報(bào)和報(bào)告等。要求回復(fù)時(shí)，項(xiàng)目機(jī)構(gòu)使用佳麗工程師通知書書面答復(fù)。本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)a-11 歸檔編號(hào)：b5-8工程變更報(bào)審表 工程名稱： 第（ ）號(hào)提出單位監(jiān)理單位 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 由于 原因，茲提出 工程做下列變更（內(nèi)容見附表），請(qǐng)審批。 附： 提出單位代表人（簽字）： 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 審核意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式4份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，施工單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

9、收存三份。 歸檔編號(hào)：c5-5-2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表t。0。2工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011121314151617檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 歸檔編號(hào)：c5-5-3建筑電氣分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄表t。0。1工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)（地上/地下）施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分部（子分部）工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單

10、位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見12345678質(zhì)量控制資料表t。0。1-1安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告表t。0。1-2觀感質(zhì)量驗(yàn)收表t。0。1-3 驗(yàn) 收 單 位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 歸檔編號(hào)：c-5-4建筑電氣分部（子分部）工程質(zhì)量控制資料工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)（地上/地下）施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分部（子分部）工程驗(yàn)收 時(shí)須檢查的文件和記錄文件、記錄、測(cè)試報(bào)告份數(shù)施工單位自檢驗(yàn) 收 意 見

11、1建筑電氣工程的施工圖、設(shè)計(jì)文件和圖紙會(huì)審記錄及洽商記錄2設(shè)備、器具、材料的合格證和進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄、工序交接記錄等5接地電阻、絕緣電阻測(cè)試記錄6電氣設(shè)備交接試驗(yàn)記錄7空載運(yùn)行和負(fù)荷試運(yùn)行記錄8建筑照明通電試運(yùn)行記錄9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1011121314檢 查 結(jié) 果施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（項(xiàng)目經(jīng)理）：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日遼統(tǒng)監(jiān)表a14 歸檔編號(hào)：完成工程量/工作量報(bào)審表工程名稱： 第( )號(hào)承包單位監(jiān)理單位撫順誠(chéng)信石化監(jiān)理公司致?lián)犴樥\(chéng)信石化監(jiān)理公司 （項(xiàng)

12、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào) （時(shí)段）完成的工程量/工作量，本期應(yīng)支付工程款 （大寫） ，請(qǐng)予審核。附件：完成工程量/工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，除以下項(xiàng)目工程量有差異，應(yīng)以核定工程量為準(zhǔn)外，其余可以按你單位完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表做支付工程進(jìn)度款的依據(jù)。統(tǒng)計(jì)序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)簡(jiǎn)要說(shuō)明元說(shuō)明：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日本表由承包單位填寫，一式三份，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理審核后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表b3 歸檔編號(hào)：工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書工程名稱： 第（ ）號(hào)承包單位監(jiān)理單位撫順誠(chéng)信石化監(jiān)理公司致： （建設(shè)單位） 根據(jù)合同規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的申請(qǐng)和報(bào)

13、表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期應(yīng)支付工程/進(jìn)度款為( 大寫 ) ，請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。 其中：1、承包單位申請(qǐng)款為： 2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為： 3、本期應(yīng)扣款為： 4、本期應(yīng)付款為： 附件：1、承包單位工程付款申請(qǐng)表及附件 2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日審批意見：建設(shè)單位代表簽字： 年 月 日本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式四份，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存二份，建設(shè)單位一份。遼統(tǒng)監(jiān)表a5 歸檔編號(hào)：工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請(qǐng)表工程名稱： 第（ ）號(hào)承包單位監(jiān)理單位撫順誠(chéng)信石化監(jiān)理公司致?lián)犴樥\(chéng)信石化監(jiān)理公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，根據(jù)合同 的規(guī)定，建設(shè)單

14、位應(yīng)于 年 月 日前支付該項(xiàng)工程預(yù)付/進(jìn)度款（大寫） （ ），現(xiàn)報(bào)上申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書。附件：1、工程量清單 2、計(jì)算方法項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字 ） 年 月 日 工程預(yù)付/進(jìn)度款支付請(qǐng)于 年 月 日收到。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人： 年 月 日本表承包單位填寫，一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份。月份工程進(jìn)度驗(yàn)收單填表日期： 年 月 日 金額單位：元工程（項(xiàng)目）名稱本月實(shí)際完成產(chǎn)值累計(jì)完成產(chǎn)值本月實(shí)際完成形象部位本月審定產(chǎn)值審定累計(jì)產(chǎn)值工程部門審核形象部位建設(shè)單位：（公章） 監(jiān)理單位：（公章） 施工單位：（公章） 工程科意見： 總監(jiān)理意見：

15、 項(xiàng)目經(jīng)理： 造價(jià)科意見： 經(jīng)辦人：c-1聯(lián)系監(jiān)理工作單工程名稱： 編號(hào)： 致： 事由 內(nèi)容 單 位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 建筑電氣分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄表t。0。1工程名稱結(jié) 構(gòu) 類 型層數(shù)（地上/地下）施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢 驗(yàn) 批 數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn) 收 意 見123456質(zhì) 量 控 制 資 料表t。0。1-1安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)） 報(bào)告表t。0。1-2觀 感 質(zhì) 量 驗(yàn) 收表t。0。1-3驗(yàn) 收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年

16、 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日db21/12342003質(zhì) 量 控 制 資 料表t。0。1-1工程名稱施工單位序號(hào)分部（子分部）工程驗(yàn)收時(shí)須檢查的文件和記錄文件、記錄、測(cè)試報(bào)告份數(shù)施工單位自檢監(jiān)理單位核查1主要設(shè)備、器具、材料的合格證和進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄2建筑電氣工程的施工圖、設(shè)計(jì)文件和圖紙會(huì)審記錄及洽商記錄3隱蔽工程記錄4施工記錄、工序交接記錄5接地電阻、絕緣電阻測(cè)試記錄6電氣設(shè)備交接試驗(yàn)記錄7空載運(yùn)行和負(fù)荷試運(yùn)行記錄8建筑照明通電試運(yùn)行記錄9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄檢查結(jié)果施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目經(jīng)理）技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理

17、（建設(shè)）單位：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日db21/12342003安全及功能的檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告表t 。0。1-2工程名稱施工單位序號(hào)分部（子分部）工程檢驗(yàn)（檢測(cè)）項(xiàng)目施工單位自檢監(jiān)理工程師抽查核定備注證件名稱及份數(shù)結(jié)論1室外電氣和電氣照明安裝等子分部工程照明全負(fù)荷通電試驗(yàn)記錄2電氣照明安裝子分部工程大型花燈的牢固性試驗(yàn)記錄3室外電氣、變配電室、供電干線、電氣電力、電氣照明安裝、備用和不間斷電源安裝線路絕緣電阻測(cè)試4室外電氣、備用和不間斷電源安裝、防雷及接地安裝等子分部工程防雷與重復(fù)接地電阻測(cè)試記錄5電氣照明安裝線路、配電箱（盤）、漏電保護(hù)器、插座等pe

18、（或pen）線檢驗(yàn)記錄檢查結(jié)論項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目經(jīng)理）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日.db/12342003.觀感質(zhì)量驗(yàn)收表t。0。1-3工程名稱施工單位序號(hào)各檢驗(yàn)批中一般項(xiàng)目的規(guī)定抽檢質(zhì)量狀況施工單位自評(píng)監(jiān)理單位核查12345678910好一般差好一般差1 配電（盤、板）器具安裝箱盤安裝盤面布置器具安裝導(dǎo)線連接油漆防腐接地、接零2設(shè)備器具開關(guān)插座照明器具安裝設(shè)備安裝吊扇安裝開關(guān)安裝插座安裝3防雷接地鍍鋅防腐針、網(wǎng)、帶安裝引下線測(cè)試點(diǎn)（斷線點(diǎn)）4線路敷設(shè)配管管口處理管內(nèi)導(dǎo)線導(dǎo)線連接油漆防腐接地、接零檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

19、：（項(xiàng)目經(jīng)理）技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)單位）：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日db21/12342003 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表t。0。2工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011121314151617 檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日db21/12342003照明配電箱（盤）安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表t

20、。1。5工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)驗(yàn)收部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng) 目施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1234567一般項(xiàng)目123施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日db21/12342003電線鋼導(dǎo)管明敷設(shè)分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表t。4。4工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)驗(yàn)收部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目序號(hào) 項(xiàng) 目施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1明敷設(shè)鋼導(dǎo)管連接2管路接地（1）跨接接地線卡固定（2）跨接線質(zhì)量3導(dǎo)管與其他管路安全距離一般項(xiàng)目1非鍍鋅鋼導(dǎo)管內(nèi)、外壁防腐處理2導(dǎo)管彎曲（1）明配管彎曲半徑（2）管彎曲處不應(yīng)有褶皺、凹陷和裂縫， 及管彎扁程度3明配管管卡固定4明配管在建筑物變形縫處應(yīng)設(shè)補(bǔ)償裝置施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日db21/12342003電線、電纜穿管分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表t。1。4工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)驗(yàn)收部位分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目序號(hào) 項(xiàng) 目施工單位檢查評(píng)