兒童感覺統(tǒng)合失調及感覺統(tǒng)合的訓練

1、 兒童感覺統(tǒng)合失調及感覺統(tǒng)合的訓練 摘要：注意力缺陷兒童雖然智力發(fā)育基本正常，但是由于注意力難以長期集中，參與事件的能力相對較差。根據現代醫(yī)學研究來看，兒童注意力缺陷是由多方面因素引起的，而主要原因則是大腦對作用于人體的各種感覺的整合功能不良，即感覺統(tǒng)合失調。結合我國幼兒教育來看，患有注意力缺陷多動障礙的兒童無法正常參與幼兒園教學活動，因此如何通過有效的干預緩解兒童注意力缺陷是當前幼兒教育面臨的一個重要問題。關鍵詞：感覺統(tǒng)合；感覺統(tǒng)合失調；感覺統(tǒng)合訓練引言感覺統(tǒng)合訓練就是以游戲的形式豐富孩子的感覺刺激，讓孩子精心設計適合自己的感覺統(tǒng)合項目接受刺激并做出適應性反應，促進大腦功能的完善?；陂L達七

2、年的一線教學經驗，不斷觀察、探究、討論、學習，筆者得出以下結論，現做以分析。1感覺統(tǒng)合和感覺統(tǒng)合失調的概念在十九世紀六七十年代歐美、日本等發(fā)達的國家意識到問題兒童越來越嚴重；為此數以百計的學者和專家深入研究；終于一個重要的理論在1969年由來自美國南加州大學的臨床與心理學博士愛爾絲（ayresa.j）教授提出，并于1972年形成了理論體系，這個理論就是：感覺統(tǒng)合理論。理論內容主要涉及感覺與大腦神經功能的發(fā)展、學習能力障礙、大腦神經障礙的治療三個主要方面1。那什么是感覺統(tǒng)合呢？就是我們人體的各個感覺器官：前庭覺、觸覺以及本體覺等從外界接觸信息，傳向大腦，由大腦進行辨別、比較、聯系、歸類、解釋、合

3、并，并且根據過往的生活經驗、學習經驗等進行加強，再傳送給身體各個器官，進而對環(huán)境做出適當的反應。簡單地講，就是感官將各種信息輸入進大腦，由大腦處理再控制做出正確的反應。兒童的神經系統(tǒng)不斷發(fā)育，感統(tǒng)綜合也在不斷發(fā)展，從最開始的感覺逐漸發(fā)展到情緒行動、身體協(xié)調、運動企劃等有目的性的活動，再到更高級的集中注意力、組織能力、邏輯推理能力等。當感覺信息在大腦中得不到很好的處理時，神經和行動就不能建立起有效的鏈接，就會出現感覺統(tǒng)合失調。2感覺統(tǒng)合失調的原因注意力缺陷多動障礙的病因病理分析基于現代醫(yī)學研究，兒童注意力缺陷多動障礙(adhd)的病因以及發(fā)病機理主要有以下幾種觀點，一是受生物學因素的影響，現有研

4、究顯示，遺傳因素與注意力缺陷多動障礙發(fā)病率存在緊密關聯，據統(tǒng)計adhd患兒同胞的發(fā)病率明顯要超出正常兒童。同時，注意力缺陷兒童的兒茶酚胺通路存在異常，表現出多巴胺代謝障礙。在神經生化研究方面，adhd是因為額葉及與其相聯系的皮質下機構，如丘腦、基地神經節(jié)的功能發(fā)育不良或是受損。而神經病理學方面的研究則表明adhd的基本問題是高級主動注意的損害。二是環(huán)境因素，如部分研究證明食物過敏可能會導致兒童出現注意力缺陷，如英國南安普頓大學曾經對懷特島上的數百名3歲患兒進行了試驗，結果表明食品添加劑會導致患兒出現行為異常，包括話多、注意力不集中、神經質、抽搐等。三是神經生理和神經生物假說，一些假說認為兒童注

5、意力缺陷與腦前葉功能不良存在關系。四是心理社會因素，即家庭、心理以及社會等方面的因素會導致兒童出現注意力缺陷多動障礙?，F代社會生活節(jié)奏的加快使得人們普遍處于精神緊張的狀態(tài)下，為了維持家庭經濟生活，父母與孩子相處的時間越來越短，不穩(wěn)定的家庭關系會導致兒童缺乏安全感，表現出過度活動。此外，父母的不良行為也會對兒童行為控制產生負面影響。3感覺統(tǒng)合失調的表現不同感覺失調的兒童的表現也多種多樣：（1）注意力無法集中或集中時間過短；（2）對事物的反應緩慢、木訥；（3）缺乏自信心、敏感自卑、容易受到挫折、社交能力差；（4）缺少方向感、容易暈車、容易迷路；（5）手腳笨拙、平衡感不好、動作不協(xié)調、運動容易產生疲

6、倦；（6）脾性古怪、固執(zhí)、容易生氣、容易和別人發(fā)生爭執(zhí)；（7）與同齡兒童相比生活自理能力較差：例如穿衣、穿鞋困難。4感覺統(tǒng)合的訓練4.1加強兒童和外界環(huán)境的溝通通過感覺統(tǒng)合訓練，對于提升兒童的獨立功能、認知能力和社會能力都起到了積極的作用，因此應加強該訓練在智障兒童中的應用。教師要加強兒童和外界環(huán)境之間的溝通，如教師可以與兒童分享自己所知的故事，在加強和兒童交流的同時，也可以提高兒童對于外界的認知。教師也可以采用游戲的方式和兒童進行互動，如拼圖游戲、棋子游戲，兒童可以根據的喜好興趣選擇恰當的游戲。不管是采用講故事還是玩游戲的方式，教師都要保證活動的趣味性，保證活動的交流性，加強兒童在活動中的語

7、言能力鍛煉。4.2語音矯正訓練收集患兒閱讀50個普通話配合音節(jié)字表中的常用漢字錄音，并獲取相應的語音頻譜圖，由專家團統(tǒng)一判聽同時結合csl電腦分析，統(tǒng)計患兒每個漢字的發(fā)音正誤，并計算語音清晰度(計算公式=正確個數/總個數100%)，以此確定目標音。隨后開展語音訓練，諸如/d/音矯正可采取引導患兒模擬治療師做出舌尖抵住上齒齦的發(fā)音口型，叮囑患兒連續(xù)重復動作10次，10s/次，期間可采用棉簽、壓舌板輔助患兒舌尖上抬或配合采取彈舌法糾正患兒不當的發(fā)音習慣及動作;/l/音矯正可先讓患兒保持正確的發(fā)音舌位，再將點燃的蠟燭或硬紙片豎立于距患兒面部50cm處，隨后叮囑患兒交替作出吸氣與呼氣動作，直至面前蠟燭

8、熄滅或紙片傾倒。其余聲母或韻母目標音學習可參照此通過大量語言及視覺刺激，配合采取辮音訓練、語音定位法等實現。待患兒熟悉正確的發(fā)音方式及部位且可自主正確發(fā)音后，可指導向音素、音節(jié)、詞組、短句、兒歌等逐步泛化，并通過高頻次適宜強度的練習加強患兒對目標音的掌握。4.3pecs系統(tǒng)治療pecs系統(tǒng)是對asd有效治療方式之一，對asd患兒社交、溝通、聯合注意發(fā)展有積極意義。pecs從一開始便強調需求表達，從“提要求”入手，促進asd兒童產生自發(fā)的、具有功能性的溝通行為。本文結果發(fā)現，治療3個月后，兩組cars下降，且觀察組評分下降更為顯著，提示采用團體語言及感覺統(tǒng)合訓練聯合pecs治療，有利于改善自閉行

9、為，提高患兒語言溝通能力。推測其原因是在訓練過程中，采用圖片交換、情景游戲的形式，相較傳統(tǒng)康復訓練，更容易被患兒接受。在治療過程中通過一步步引導，讓患兒逐漸由被動到主動溝通。本文還發(fā)現，治療后兩組患兒abc量表各維度評分均較治療前降低，提示兩組患兒交往、運動、語言行為方面有所改善，觀察組改善更為明顯，推測其原因是感覺統(tǒng)合游戲以豐富多彩的教具、活潑有趣的組織形式，對asd兒童具有極大吸引力，使他們愿意參與并體驗快樂，同時患兒從中獲得所需感覺大量刺激從而促進腦的組合功能發(fā)展.結束語綜上所述，采用感覺統(tǒng)合訓練對注意力缺陷兒童進行干預治療可以有效改善兒童注意力缺陷癥狀，并使其運動協(xié)調能力以及語言功能在訓練的過程中獲得一定程度的提升，不論是腦電波檢測還是家長的主觀評定都表明訓練前后兒童的行為異常得到了明顯的改善。參考文獻1董豆豆,劉釗,袁麗娜.兒童感覺統(tǒng)合失調的因素分析及護理干預j.首都食品與醫(yī)藥,2018,25(18):115.2向磊.體操練習對感覺統(tǒng)合失調兒童行為改善的實驗研究d.成都體育學院,2018.3陳敏,錢君,張蕾,王晶,洪琴,郭錫熔,童梅玲,池霞,崔焱.感覺