原發(fā)性醛固酮增多癥[醫(yī)學(xué)技術(shù)]_第1頁
原發(fā)性醛固酮增多癥[醫(yī)學(xué)技術(shù)]_第2頁
原發(fā)性醛固酮增多癥[醫(yī)學(xué)技術(shù)]_第3頁
原發(fā)性醛固酮增多癥[醫(yī)學(xué)技術(shù)]_第4頁
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文檔簡介

1醫(yī)療技能講授目的和要求2醫(yī)療技能講授主要內(nèi)容概述病因和病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)治療3醫(yī)療技能概 述4醫(yī)療技能5醫(yī)療技能6醫(yī)療技能原發(fā)性醛固酮增多癥的類型及發(fā)生率7醫(yī)療技能臨床表現(xiàn)8醫(yī)療技能9醫(yī)療技能10醫(yī)療技能實(shí)驗(yàn)室和其他檢查11醫(yī)療技能12醫(yī)療技能13醫(yī)療技能14醫(yī)療技能停用 2 周: 噻嗪類利尿劑(引起低鉀而影響醛固酮合成) 吲哚美辛,賽庚啶(阻斷血清素,干擾ACTH)停用 1 周: ACEI及鈣拮抗劑(減少醛固酮合成,升高血鉀) 擬交感神經(jīng)藥,腎上腺能阻滯劑(減少血漿腎素活性)15醫(yī)療技能醛固酮增多高血壓低血鉀肢體表現(xiàn)低腎素活性低血管緊張素堿中毒糖耐量減低腎臟表現(xiàn)16醫(yī)療技能診斷標(biāo)準(zhǔn)17醫(yī)療技能醛固酮增多高血壓低血鉀肢體表現(xiàn)低腎素活性低血管緊張素堿中毒糖耐量減低腎臟表現(xiàn)18醫(yī)療技能 影像學(xué)檢查 CT：左腎上腺圓形低密度腫塊（結(jié)合臨床符合醛固酮瘤）19醫(yī)療技能鑒別原醛癥的病因nAPA：基礎(chǔ)Ald明顯增高，立位后降低(偶有升高)nIHA：基礎(chǔ)Ald輕度增高，立位后明顯增高 ( 基礎(chǔ)值33%，升輻超過正常人) 原因：對(duì)Ang 敏感性增強(qiáng)20醫(yī)療技能21醫(yī)療技能22醫(yī)療技能治 療23醫(yī)療

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