呼吸內科發(fā)展規(guī)劃

1、楊凌示范區(qū)醫(yī)院呼吸內科20162018年發(fā)展規(guī)劃一、科室現狀：1.基本情況：呼吸內科于2015年12月由原消化呼吸內科分開成立。設置床位45張（包括搶救床2張）。2.人員配備情況：科室醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師2人； 護理人員15人，主管護師1人，護師6人，護 士8人。3.設備配備情況：進口有創(chuàng)呼吸機2臺；電子支氣管鏡1臺，床旁纖維支氣管鏡1臺；肺功能儀1臺；除顫儀1臺；多功能心電監(jiān)護儀10臺，輸液泵8臺。4.與三級醫(yī)院基本要求的差距：（1），護理人員配備不足，要求護床比0.4:1，應為18人；（2），醫(yī)師與實際開放床位之比 0.5:1 ； （3），科室設備不足：無專用無創(chuàng)呼吸機、血氣分

2、析儀及支氣管鏡下治療配套設備；（4），科室醫(yī)護人員呼吸專業(yè)基礎理論知識薄弱；二、學科建設的指導想及發(fā)展目標 （一）指導思想：緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以三級醫(yī)院學科建設標準為指導，加強核心制度落實，提高醫(yī)療技術水平及醫(yī)療質量，縮小與省內三甲醫(yī)院呼吸專業(yè)差距，爭取大病、疑難危重病患者能在我科得到滿意的治療，更好的服務于楊凌及周邊縣區(qū)人民群眾。（2） 發(fā)展目標：通過三年發(fā)展，進一步擴大與周邊二級醫(yī)院呼吸專業(yè)差距，使呼吸專業(yè)達到三級醫(yī)院水平，在呼吸慢病治療、急慢性呼吸衰竭機械通氣治療、重癥肺炎、肺間質纖維化、支氣管鏡檢查及鏡下治療、肺部腫瘤診斷及腫瘤化療等方面形成優(yōu)勢，實現社會效益與經濟效益

3、雙贏。3、 具體規(guī)劃（一）科務管理 呼吸科主任遵照臨床科主任職責和醫(yī)院的科主任目標責任項目，管理呼吸科醫(yī)療、教學、科研的全面工作。（二）醫(yī)療質量管理小組1. 由科主任、護士長、高年資主治醫(yī)師及高年資護師組成。2. 每周檢查1次醫(yī)療組工作情況，發(fā)現問題認真記錄，及時整改，下次檢查改正情況。3. 質量小組檢查內容為：交接班情況、疑難病例討論情況、死亡討論記錄；危重癥患者搶救情況；病歷書寫質量（采用三級質控：住院醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師、科主任；其中高年資主治醫(yī)師是重要責任人）；疾病診斷的準確性；診療計劃及輔助檢查的合理性；病程記錄；病情知情告知及有創(chuàng)治療、有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)操作告知；抗生素合理使用情況；各

4、種診療操作的規(guī)范化等。1、 （三）人才培養(yǎng)計劃：（1）科室目前人員嚴重不足，計劃近兩年內每年爭取一名臨床醫(yī)生。（2）加強呼吸?？浦R培訓，堅持科內學習、醫(yī)院學習、院外短期培訓、請省內知名專家科內講課等。（3）培養(yǎng)骨干醫(yī)師1-2名，力爭科室人員允許情況下派出新晉主治醫(yī)師上級醫(yī)院進修學習。（四）具體任務1、2016年力爭業(yè)務收入達到900萬元，并以每年10%持續(xù)增長，爭取達到15%。2、 支氣管鏡檢查：2015年檢查 142 人次，2016年爭取達到300人次，2017年達到400人次，2018年達到500人次。3、 2016年出院患者人數力爭達到1900人次，并以每年10%左右增長。4、 避免醫(yī)

5、療事故和差錯發(fā)生，保證醫(yī)療安全。5、 嚴格控制藥占比、抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強度，力爭達到醫(yī)院規(guī)定標準。6、 床位使用率、平均住院日、住院患者滿意度、住院病歷甲級率，達到醫(yī)院規(guī)定標準甚至更高。7、 三年內申報科研課題1-2項，完成學術論文1-3篇/年。（五）、措施和獎懲：1、進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立 “醫(yī)德醫(yī)風第一，病人利益第一，質量安全第一，社會效益第一 ” 的思想。努力為患者開展服務，對受到表揚的醫(yī)護人員（獲得表揚信、錦旗等）每人次獎勵30元；對受到投訴的醫(yī)護人員調查落實后確有錯誤者根據情節(jié)處罰。2、 每月質量管理小組對科室考核進行分析討論查找不足，持續(xù)改進。3、 鼓勵參加各種學術活動

6、，在正規(guī)雜志上發(fā)表文章者給予表揚（省級每篇獎勵100元、國家級每篇獎勵300元）。4、 多種方式組織宣傳我科專業(yè)優(yōu)勢，擴大我科在楊凌及周邊醫(yī)院的影響力。（六）開展新技術及新業(yè)務：1. 氣管支架植入術（二類 四級手術）2. 氣管異物取出術（二類 二級手術）3. 氣管內腫瘤支氣管鏡下電凝電切（二類 四級手術）4. 內科胸腔鏡應用，用于胸膜疾病診斷。（二類 三級手術）5. 深靜脈穿刺，危重患者搶救、支持治療；6. picc術，腫瘤化療7. 經鼻、經口氣管插管，用于心肺復蘇、有創(chuàng)機械通氣治療8. 機械排痰治療，9. 呼吸專業(yè)血氣分析報告，提高對血氣分析結果的閱讀水平，準確判斷患者病情（我院目前血氣分析報告僅為數據）（5) 需要的儀器設備1. 高端無創(chuàng)呼吸機1-2臺2. 床旁排痰儀1臺3. 血氣分析儀1臺6、 目標（1） 近期：踐行與醫(yī)院簽訂的目標責任書內容，完成各項指標。（2） 中期