骨科護(hù)理中護(hù)患沖突產(chǎn)生的原因與防范

1、骨科護(hù)理中護(hù)患沖突產(chǎn)生的原因與防范 1護(hù)患沖突產(chǎn)生的原因 1.1法律意識(shí)淡漠 伴隨著法律法規(guī)的健全和完善,新的醫(yī)療條例規(guī)定患者享有認(rèn)知權(quán)、復(fù)印病歷資料的權(quán)利、隱私權(quán)、知情同意權(quán)、自主決定權(quán)、平等醫(yī)療權(quán);而法律同時(shí)也規(guī)定護(hù)士有履行職責(zé)的義務(wù)、告知的義務(wù)、保守患者秘密的義務(wù)。如果護(hù)士在實(shí)際工作中沒有很好地將自己的工作與法律聯(lián)系在一起,不依法職業(yè),不懂得既保護(hù)患者又保護(hù)自己,會(huì)引發(fā)護(hù)患沖突。 1.2 責(zé)任心不強(qiáng) 有些護(hù)士?？评碚撝R(shí)缺乏,對(duì)患者的病情觀察不及時(shí)、不仔細(xì),未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,醫(yī)囑核對(duì)制度,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。憑印象做事導(dǎo)致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥,亂執(zhí)行口頭醫(yī)囑,超越護(hù)士權(quán)限和自主給藥,發(fā)生病情

2、變化時(shí)不及時(shí)地反映,對(duì)生命體征觀察不認(rèn)真、造假,記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、補(bǔ)寫、重抄或涂改,缺乏真實(shí)性讓患者家屬做些看似簡單的護(hù)理操作如褥瘡護(hù)理、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理等可引起患者及其家屬的不滿,引發(fā)護(hù)患沖突。 1.3缺乏溝通 1.3.1護(hù)患溝通在治療過程中,護(hù)士與患者的溝通少,健康知識(shí)的宣傳少,講解較少,表情淡漠,語言簡單生硬,對(duì)患者的溝通、疑問缺乏必要的解釋,不能耐心聽取患者的意見,以不屑一顧的態(tài)度對(duì)待,注意事項(xiàng)解釋不清,往往使患者感到不滿而引發(fā)糾紛。如胸、腰椎骨折患者不告知絕對(duì)臥硬板床的重要性,患者白行下床活動(dòng),肢體出現(xiàn)麻木,甚至導(dǎo)致癱瘓下肢骨折的患者未告知拐杖的使用方法及注意事項(xiàng),患者過早下床或

3、使用拐杖不當(dāng)而出現(xiàn)傷肢的再次骨折等等。 1.3.2 醫(yī)護(hù)之間缺少溝通醫(yī)護(hù)之間缺少溝通,使患者在長期醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴結(jié)束后,沒能及時(shí)輸注需靜點(diǎn)的查房醫(yī)囑而再次讓患者接受靜脈穿刺。增加了患者的痛苦。醫(yī)生告知患者第2天手術(shù)而忘記下醫(yī)囑,當(dāng)患者咨詢護(hù)士時(shí),護(hù)士茫然表情,引起患者的不滿極易引及沖突。 1.4 醫(yī)療費(fèi)用問題由于公費(fèi)醫(yī)療的改革,高新技術(shù)不斷引迸、新特藥的應(yīng)用,使醫(yī)療費(fèi)用同患者經(jīng)濟(jì)承受能力之問產(chǎn)生矛盾。患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用問題很是敏感。如果收費(fèi)項(xiàng)目不具體或費(fèi)用偏高,每日清單未能及時(shí)體現(xiàn)當(dāng)日費(fèi)用,骨科手術(shù)治療費(fèi)用隔日才錄入,患者不能信服,故要求查帳,如忽視不予解釋或解釋不耐煩、不到位,易刺激患者情緒,當(dāng)患

4、者欠款停藥,護(hù)士向患者催款時(shí),語言不當(dāng)也極易引發(fā)沖突醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。 2防范措施 2.1 加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法律知識(shí)護(hù)理人員要積極學(xué)習(xí)法律知識(shí),特別是醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),掌握其內(nèi)容要求,熟悉患者的權(quán)利并結(jié)合報(bào)紙雜志上刊登的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析,從中吸取教訓(xùn),從法律角度去規(guī)范護(hù)理行為。 2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任心在工作中要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,并按要求做好查對(duì)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和各種規(guī)章制度,不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理專程理論知識(shí)及技能,練就精湛技術(shù),牢固樹立“以患者為中心,患者至上的思想”。 2.3履行告知義務(wù),掌

5、握溝通技巧護(hù)理人員要通過各種途徑進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn),提高與患者之間溝通的主動(dòng)性。溝通時(shí)要肯花時(shí)間學(xué)會(huì)察言觀色多了解患者的心理,靈活掌握說話的分寸和藝術(shù),避免信口開河。對(duì)有關(guān)患者病情、預(yù)后及詳細(xì)治療方案、手術(shù)方式、目的、醫(yī)療費(fèi)用等由主管醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交代。靜點(diǎn)結(jié)束前,護(hù)士應(yīng)詢問一下醫(yī)師是否繼續(xù)用藥以避免重復(fù)注射而增加痛苦。護(hù)士每天參與醫(yī)師的查房以便及時(shí)了解患者的最新治療信息。對(duì)疾病的護(hù)理問題應(yīng)予加強(qiáng)指導(dǎo),避免產(chǎn)生不利后果。 2.4加強(qiáng)收費(fèi)管理,完善收費(fèi)制度向患者提供每日費(fèi)用清單,及時(shí)提供查詢幫助。如有特殊的治療費(fèi)用或數(shù)目比較大的費(fèi)用時(shí),主動(dòng)向患者說明,如有多收費(fèi)用,及時(shí)與出院處聯(lián)系,并向患者道歉,取得患者的配合與諒解,化解因費(fèi)用誤會(huì)引發(fā)的糾紛嗍。對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者要告知醫(yī)保用藥和自費(fèi)用藥及