第二季度醫(yī)院醫(yī)保知識(shí)考試題

1、2013年第二季度醫(yī)保知識(shí)考試題 姓名： 性別： 科室： 分?jǐn)?shù)：一、單選及填空題（每題5分，共40分） 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循著 、 、 以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)收現(xiàn)付、當(dāng)年收支基本平衡的原則。 2、參保人員住院的個(gè)人自費(fèi)比例（住院所有自費(fèi)藥品及檢查等）應(yīng)控制在總醫(yī)療費(fèi)用的 內(nèi)；病人自費(fèi)藥品應(yīng)控制在總藥費(fèi)的 ；全院病人所用藥品總額應(yīng)控制在總醫(yī)療費(fèi)用的 。 a. 6% b. 10% c.30% d. 45% 3、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)，“甲”類(lèi)為目錄內(nèi)可直接統(tǒng)籌使用藥品，“乙”類(lèi)為應(yīng)先自付 后再納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥品。 a.5% b.10% c.15% d.20% 4、醫(yī)保病人門(mén)診用藥規(guī)定為：普通疾病不得超過(guò)

2、天量，一般慢性疾病不得超過(guò) 天量，特殊慢性病且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的，不得超過(guò) 天量。 a.3天 b.5天 c.7 天 d.10 天 e.20天 f.30天 5、我院作為一級(jí)醫(yī)院，年度內(nèi)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 ；當(dāng)年多次住院從第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減 ，最低不得低于上述起付標(biāo)準(zhǔn)的 。 a.200元 b.400元 c.800元 d.160元 e.20% f.25% j.35% k.50% 6、需要支付部分費(fèi)用的檢查項(xiàng)目 、 、 、 、 。 7、因急病需辦理住院而未帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡的醫(yī)?；颊撸稍?日內(nèi)到住院登記處補(bǔ)辦醫(yī)保登記。 a.1日 b.3日 c.5日 d.7日 8、下列做法符合15日內(nèi)二次入

3、院的是 。 a. 因肺部感染辦理入院，在院期間并發(fā)胸膜炎，囑其出院辦理二次入院申請(qǐng)； b. 因闌尾炎住院，無(wú)手術(shù)指征，經(jīng)抗炎等對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)后出院。5日后又因腹痛診斷為急性闌尾炎入院。 c. 尿路結(jié)石患者經(jīng)治愈后出院，3天后因高血壓收治入院。 d. 肺癌患者入院后住院費(fèi)用較高，醫(yī)生因費(fèi)用問(wèn)題囑其辦理出院后第二日再辦理二次入院。 二、多項(xiàng)選擇題（每小題4分 共24分） 1.醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是：（ ） a. 首診負(fù)責(zé)制 b.因病施治原則 c.檢查按梯次原則 d.合理檢查、合理治療，合理用藥 2、 特殊疾病門(mén)診患者（ ） a. 在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院急診觀(guān)察室留院觀(guān)察進(jìn)行的治療； b. 在一級(jí)定

4、點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療； c. 患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的門(mén)診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療； d. 經(jīng)市社保局批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門(mén)診進(jìn)行的抗排異治療。 3、 在診治中，下次做法正確的是（ ） a. 合理檢查、用藥，不行無(wú)指征的檢查、治療； b. 參保人員要求使用某自費(fèi)藥品時(shí)，向其做法解釋工作，并簽訂自費(fèi)同意書(shū)； c. 本可行黑白b超檢查，但由于參保人員提出做彩色b超能更放心，依照參保人員要求開(kāi)出彩色b超檢查； d. 發(fā)現(xiàn)病人就診時(shí)有院外近期相關(guān)檢查結(jié)果，可以參照，不需重復(fù)檢查，所以不再做，但在病歷中有注明。 4、 參保人發(fā)生

5、傷病后，以下哪些情形基本醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付 （ ） a. 自殺、自殘的（精神病除外）； b. 交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負(fù)責(zé)的； c、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)行為所致傷病的；d. 工傷 5、 以下哪些屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌支付的項(xiàng)目 （ ） a. 直線(xiàn)加速器 b. 心臟搭橋術(shù) c. 高壓氧艙治療 d. 斜視矯正術(shù) 6、以下哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌支付的項(xiàng)目（ ） a 掛號(hào)費(fèi) b.院外會(huì)診費(fèi) c.輸血費(fèi) 三、 判斷題（每小題 4分，共36分） 1、 醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失期間，住院及門(mén)診特定項(xiàng)目登記等手續(xù)可憑其醫(yī)?？⊕焓ёC明、本人身份證及復(fù)印件辦理。 （ ） 2、 急診留院

6、觀(guān)察直接轉(zhuǎn)入住院治療的，急診留院觀(guān)察期間費(fèi)用與住院期間費(fèi)用分別各按一個(gè)定額人次結(jié)算。 （ ） 3、 在給醫(yī)?；颊哂盟帟r(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用同類(lèi)“甲”類(lèi)藥品，其次使用“乙”類(lèi)，因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)病人同意并簽訂自費(fèi)同意書(shū)。 （ ）4、 已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續(xù)按醫(yī)保住院治療。 （ ） 5、 因考慮到住院費(fèi)用超出醫(yī)保定額，將病情尚未穩(wěn)定的醫(yī)保病人強(qiáng)行出院。 （ ）6、 患惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后等特殊疾病的病人，需做放療、化療、腹膜透析者應(yīng)盡量安排住院治療。 （ ） 7、 ct、mri、ect等項(xiàng)目，參保人需先自付20%。 （ ） 8、 安裝人工關(guān)節(jié)

7、、人工晶體和心臟起搏器，參保人需先自付20%。 （ ） 各種保健性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、日常生活進(jìn)行的康復(fù)性治療及其用品費(fèi)用屬于醫(yī)保支付范 圍。 （ ）下面是贈(zèng)送的中秋節(jié)演講辭，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！謝謝中秋佳節(jié)演講詞推薦中秋,懷一顆感恩之心老師們，同學(xué)們：秋濃了，月圓了，又一個(gè)中秋要到了!本周日，農(nóng)歷的八月十五，我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日中秋節(jié)。中秋節(jié)，處在一年秋季的中期，所以稱(chēng)為“中秋”，它僅僅次于春節(jié)，是我國(guó)的第二大傳統(tǒng)節(jié)日。中秋的月最圓，中秋的月最明，中秋的月最美，所以又被稱(chēng)為“團(tuán)圓節(jié)”。金桂飄香，花好月圓，在這美好的節(jié)日里，人們賞月、吃月餅、走親訪(fǎng)友無(wú)論什么形式，都寄托著人們對(duì)生活的無(wú)限熱愛(ài)和對(duì)美好

8、生活的向往。中秋是中華瑰寶之一，有著深厚的文化底蘊(yùn)。中國(guó)人特別講究親情，特別珍視團(tuán)圓，中秋節(jié)尤為甚。中秋，是一個(gè)飄溢親情的節(jié)日;中秋，是一個(gè)彌漫團(tuán)圓的時(shí)節(jié)。這個(gè)時(shí)節(jié)，感受親情、釋放親情、增進(jìn)親情;這個(gè)時(shí)節(jié)，盼望團(tuán)圓、追求團(tuán)圓、享受團(tuán)圓這些，都已成為人們生活的主旋律。同學(xué)們，一定能背誦出許多關(guān)于中秋的千古佳句，比如“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”、“但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟”、“海上生明月，天涯共此時(shí)”這些佳句之所以能穿透歷史的時(shí)空流傳至今，不正是因?yàn)槲覀內(nèi)祟?lèi)有著的共同信念嗎。中秋最美是親情。一家人團(tuán)聚在一起，講不完的話(huà)，敘不完的情，訴說(shuō)著人們同一個(gè)心聲：親情是黑暗中的燈塔，是荒漠中的甘泉，是雨后的彩虹

9、中秋最美是思念。月亮最美，美不過(guò)思念;月亮最高，高不過(guò)想念。中秋圓月會(huì)把我們的目光和思念傳遞給我們想念的人和我們牽掛的人，祝他們沒(méi)有憂(yōu)愁，永遠(yuǎn)幸福，沒(méi)有煩惱，永遠(yuǎn)快樂(lè)! 一、活動(dòng)主題：游名校、賞名花，促交流，增感情二、活動(dòng)背景：又到了陽(yáng)春三月，陽(yáng)光明媚，微風(fēng)吹拂，正是踏青春游的好時(shí)節(jié)。借春天萬(wàn)物復(fù)蘇之際，我們?nèi)嗑奂谝黄穑舜硕嘁稽c(diǎn)接觸，多一點(diǎn)溝通，共話(huà)美好未來(lái)，與此同時(shí)，也可以緩解一下緊張的學(xué)習(xí)壓力。 相信在這次春游活動(dòng)中，我們也能更親近的接觸自然，感悟自然，同時(shí)吸收萬(wàn)物之靈氣的同時(shí)感受名校的人文氣息。三、活動(dòng)目的：1. 豐富同學(xué)們的校園生活，陶冶情操。2. 領(lǐng)略?xún)?yōu)美自然風(fēng)光，促進(jìn)全班同學(xué)

10、的交流，營(yíng)造和諧融洽的集體氛圍。 3. 為全體同學(xué)營(yíng)造一種輕松自由的氣氛，又可以加強(qiáng)同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。 4. 有效的利用活動(dòng)的過(guò)程及其形式，讓大家感受到我們班級(jí)的發(fā)展和進(jìn)步。四、活動(dòng)時(shí)間：xx年3月27日星期四五、活動(dòng)參與對(duì)象：房產(chǎn)q1141全體及“家屬”六、活動(dòng)地點(diǎn)：武漢市華中農(nóng)業(yè)大學(xué)校內(nèi)七、活動(dòng)流程策劃：1、27日8點(diǎn)在校訓(xùn)時(shí)集合，乘車(chē)2、9點(diǎn)前往華農(nóng)油菜基地、果園，賞花攝影3、10點(diǎn)30，回農(nóng)家樂(lè)開(kāi)始做飯，進(jìn)行“我是廚王”大比拼4、1點(diǎn)30，收拾食品殘物，開(kāi)始集體活動(dòng)5、4點(diǎn)，乘車(chē)返校八、職能分工及責(zé)任定崗1、調(diào)研組：負(fù)責(zé)前期的選址、策劃的撰寫(xiě)、實(shí)地考察、交通工具的聯(lián)系和檢驗(yàn)組長(zhǎng)：金雄成

11、員：吳開(kāi)慧2、安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)登記參加春游的人數(shù)，乘車(chē)前的人數(shù)的登記，集體活動(dòng)時(shí)同學(xué)的請(qǐng)假的審批，安全知識(shí)的培訓(xùn)與教育，午餐制作的人員分組組長(zhǎng)：徐楊超成員：王沖3、食材采購(gòu)組：根據(jù)春游的人數(shù)和預(yù)算費(fèi)用合理購(gòu)買(mǎi)食材組長(zhǎng)：胡晴瑩成員：何曉藝4、活動(dòng)組織組：在車(chē)上、賞花期間、主要是做飯完后的集體活動(dòng)期間的活動(dòng)的組織組長(zhǎng)：武男成員：馮薏林5、廚藝大賽組織組：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各個(gè)小組的午餐的準(zhǔn)備，最后負(fù)責(zé)從五個(gè)小組里推薦的里面選出“廚王”（廚王春游費(fèi)用全免）組長(zhǎng)：朱忠達(dá)成員：嚴(yán)露6、財(cái)務(wù)組：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的報(bào)賬及最后的費(fèi)用的收取，做好最后的決算向全班報(bào)告組長(zhǎng)：楊雨7、督導(dǎo)組：負(fù)責(zé)檢查各組的任務(wù)的完成及協(xié)調(diào)各小組的任務(wù)

12、分工組長(zhǎng)：葉青青【注】以上只是大致的責(zé)任定崗，組長(zhǎng)負(fù)主責(zé)，各小組要相互配合，相互幫助發(fā)揮你們的聰明才智去認(rèn)真完成任務(wù)九、注意事項(xiàng)1、分組要盡量把做事積極的與不太積極的搭配，每組里都要有學(xué)生干部，學(xué)生干部要起帶頭作用2、食材的購(gòu)買(mǎi)不要太復(fù)雜了，先前想出菜譜，然后組織大家學(xué)習(xí)下烹飪知識(shí)，注意食材購(gòu)買(mǎi)的質(zhì)和量3、注意提醒大家手機(jī)充足電，隨時(shí)保持通訊暢通，有相機(jī)的同學(xué)帶上相機(jī)，組織大家多拍幾張全家福4、游戲最好要能吸引全部人參加，讓同學(xué)們能增加了解，班委們能更好的了解同學(xué)們的動(dòng)態(tài)，增進(jìn)感情各組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前把活動(dòng)準(zhǔn)備情況向督導(dǎo)組報(bào)告，出現(xiàn)緊急情況要第一時(shí)報(bào)告。督導(dǎo)組也可以及時(shí)把活動(dòng)的準(zhǔn)備情況在班委群公布，實(shí)時(shí)互動(dòng)。中秋最美是感恩!無(wú)須多言，給父母一個(gè)微笑，給親友一個(gè)問(wèn)候，遞上一杯清茶，送上一口月餅，這是我們給予父母最好的回報(bào)