細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

1、細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值 摘要:目的探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年2月2015年6月在我院住院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者70例，將其隨機(jī)分為2組，各35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對(duì)比分析2組護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者的住院天數(shù)、住院總費(fèi)用明顯高于觀察組，且護(hù)理滿意度低于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;細(xì)節(jié)管理;應(yīng)用價(jià)值 神經(jīng)內(nèi)科收治患者大多數(shù)為慢性疾病，其預(yù)后情況相對(duì)較差，嚴(yán)重影響患者的身心健康1。有研究報(bào)道稱，在臨床中通過(guò)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理細(xì)節(jié)管理，可緩解患者的不良情緒，改善病情，利于患

2、者預(yù)后，減少醫(yī)患糾紛2。因此，本研究對(duì)細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取2013年2月2015年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的患者70例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男19例，女16例；平均年齡（66.510.5）歲；平均病程為（7.58.0）d。觀察組男20例，女15例；平均年齡（67.011.2）歲；平均病程為（7.07.8）d。2組患者一般資料差異不顯著（P0.05）。 1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體措施為：加強(qiáng)患者心理護(hù)理。對(duì)入院后的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，并

3、告知患者及家屬所患疾病的癥狀、特點(diǎn)及預(yù)后情況，緩解患者焦慮、抑郁、及恐慌等不良情緒。組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。科室主管負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)定期組織科室內(nèi)相關(guān)的護(hù)士培訓(xùn)操作技能和臨床專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及糖尿病等疾病的熟練掌握；加強(qiáng)護(hù)士對(duì)醫(yī)用物品的有序、規(guī)范及全面管理；提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全觀念，加強(qiáng)自我素質(zhì)的培養(yǎng)，給患者提供高效、舒適的護(hù)理。預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。進(jìn)行飲食護(hù)理：對(duì)所有患者都進(jìn)行評(píng)估吞咽功能，具備適應(yīng)證者給予早期胃管留置，由科室護(hù)士鼻飼注食，并詳細(xì)記錄患者飲食的相關(guān)情況；待患者病情穩(wěn)定后對(duì)其實(shí)施吞咽功能訓(xùn)練。預(yù)防吸入性肺炎和管理氣道：每天對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)定量的坐位

4、訓(xùn)練，及時(shí)給予翻身叩背；對(duì)于氣管切開的患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上每天進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練2次，康復(fù)治療師要輔助完全癱瘓的患者完成訓(xùn)練；對(duì)患者的咳嗽排痰訓(xùn)練要定期加強(qiáng)。防止發(fā)生壓瘡：由護(hù)士對(duì)患者的體位擺放進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者采用半臥位，以降低對(duì)骶尾部的傷害。管理膀胱：對(duì)于尿失禁患者留置1周導(dǎo)尿管；對(duì)于自主排便困難的患者，給予相應(yīng)的環(huán)境誘導(dǎo)措施、相關(guān)扳機(jī)點(diǎn)刺激及嫻熟手法壓腹等措施，特別需要時(shí)可進(jìn)行間歇導(dǎo)尿；若患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)采用功能性電刺激。防止發(fā)生靜脈血栓：2次/d，安排患者氣壓治療；定期指導(dǎo)患者肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障礙，應(yīng)及早提供相關(guān)床邊坐位訓(xùn)練，并進(jìn)行轉(zhuǎn)移床椅訓(xùn)練；

5、若患者發(fā)生站立平衡功能障礙，要重視對(duì)患者的患腿相關(guān)負(fù)重動(dòng)能訓(xùn)練；對(duì)于部分患者有足下垂伴內(nèi)翻，要給予手杖幫助行走。 1.3觀察指標(biāo) 比較2組患者的的住院天數(shù)、住院總費(fèi)用；采用我院自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，P 2結(jié)果 對(duì)照組患者的住院總費(fèi)用、住院天數(shù)明顯高于觀察組，且護(hù)理滿意度低于觀察組，差異顯著（P 3討論 隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的發(fā)展，患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和操作技能的要求也越來(lái)越高，主要表現(xiàn)在對(duì)患者的日常護(hù)理管理中3，4。目前，細(xì)節(jié)管理理念在臨床中得到護(hù)士更多的關(guān)注，其可給予患者全面有效的護(hù)

6、理，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施了細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的住院天數(shù)、住院總費(fèi)明顯高于觀察組，且護(hù)理滿意度低于觀察組，差異顯著（P 參考文獻(xiàn): 1宋士娟.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)J.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（25）：213-214. 2焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究J.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：185-187. 3王曉丹，于麗.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)J.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：101-102. 4王永霞，張靜.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病綜合護(hù)理體會(huì)J.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（2）：152-153. 5韓蕊.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：239-240. 6朱秀英.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用