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文檔簡介
1、血液透析室新發(fā)傳染病患者報告制度按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法(中華人民共和國原衛(wèi)生部令第37號):1.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者,或其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā),2h內上報。2.其他乙、丙類傳染病患者或疑似患者診斷后,24h內上報。3.新發(fā)傳染病的血液透析患者應填寫傳染病報告表4.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病患者血液透析診治概述(見表)。乙型肝炎丙型肝炎 梅毒 HIV監(jiān)測頻率 1.新導入或新轉入患者即時檢測 2.長期透析患者每6個月1次 3.陽性轉陰性患者前6個月每月1次,后6個月每
2、3個月1次 4.新發(fā)患者的密切接觸者即時檢測 5.不能解釋轉氨酶異常升高應檢測HBV-DNA 14.同乙型病毒肝炎 5.不能解釋轉氨酶異常升高應檢測HCV-RNA,建議有條件單位檢測HCV抗原 13.同乙型病毒肝炎 1.新導入或新轉入患者即時檢測 2.長期透析患者每6個月1次 治療區(qū) 1.隔離透析治療區(qū)專機血液透析 2.居家透析治療 同乙型病毒肝炎 1.隔離透析治療區(qū)專機血液透析 2.傳染病醫(yī)院或指定醫(yī)療機構 3.居家透析治療 1.傳染病醫(yī)院或指進入隔離治療區(qū)透析條件 HBsAg(+)或HBV-DNA(+) HCV-RNA(+) 檢測HCV抗原時,HCV抗原(+) RPR高滴度(+)、TRUS
3、T高滴度(+)、梅毒螺旋體IgM抗體(+)或暗視野顯微鏡下見到可活動的梅毒螺旋體 HIV抗體(+)、HIV-RNA(+) 解除隔離血液透析治療條件 HbsAg(-)和HBV-DNA(-) HCV-RNA(-) 檢測HCV抗原時,HCV抗原(-) 規(guī)范治療1年以上,IgM抗體(-)、RPR和TRUST陰性或低滴度、暗視野顯微鏡下無梅毒螺旋體 不能解除隔離 解除隔離血液透析治療方案 首次轉陰之日起6個月繼續(xù)在隔離治療區(qū)血液透析;持續(xù)陰性6個月以上患者,可于非隔離區(qū)進行血液透析 同乙型病毒肝炎 同乙型病毒肝炎 不能解除隔離 血液透析器/濾器和透析管路復用 不能 不能 不能 不能 新發(fā)傳染病上報 24h內 24h內 24h內 24h內 注:HBV-DNA:乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸;HCV-RNA:丙型肝炎病毒核糖核酸;HCV:丙型肝炎病毒;HBsAg:乙型肝炎病毒表面抗原;RPR:快速血漿反應素試驗;TRUST
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