口腔科細(xì)則（三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)最新版）

1、口腔科細(xì)則一第一階段（1-3年）通過臨床實(shí)踐和部分教學(xué)實(shí)踐，參加醫(yī)院組織的公共基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)，要求掌握口腔各專業(yè)常見病的診治原則和基本操作技能，能獨(dú)立和熟練承擔(dān)本專業(yè)學(xué)科的低年住院醫(yī)師工作。（一）要求掌握的理論知識(shí)和臨床技能【口腔頜面外科】1、掌握口腔頜面外科疾病的病史采集、檢查方法、病歷書寫以及各種申請(qǐng)單的正確填寫。2、初步掌握口腔頜面外科常見病、多發(fā)病以及急診的診治原則和方法。3、熟悉口腔頜面外科病區(qū)、門診各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，并能認(rèn)真執(zhí)行。初步掌握涎腺造影、血管瘤瘤腔造影檢查的操作檢查。了解顳頜關(guān)節(jié)造影、血管造影檢查的操作過程。4、門診要求順利完成普通口腔麻醉和拔牙（至少200例）

2、，阻生齒埋伏牙或復(fù)雜拔除（至少20例），牙槽突手術(shù)，其他種類門診小手術(shù)至少30例（包括間隙感染切開排膿術(shù)，黏液腺囊腫切除術(shù)，腫物切取活檢術(shù)10例，頜面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)）?！究谇粌?nèi)科】1、掌握口腔內(nèi)科疾病的病史采集、檢查方法、病歷書寫以及各種申請(qǐng)單的正確填寫。檢查方法包括問診、視診、探診、叩診、觸診、咬診、嗅診以及牙齒松度的檢查。病歷書寫力求做到準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚；病歷內(nèi)容應(yīng)能反映治療方案的根據(jù)及全部治療過程和結(jié)果，包括常規(guī)資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、口腔檢查記錄、會(huì)診記錄、診斷、計(jì)劃治療，治療過程記錄。掌握牙齒公式記錄法。2、初步掌握口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診的診治原則和方法。3、

3、基本熟練口腔內(nèi)科常見藥物及修復(fù)材料的性能和應(yīng)用，如丁香油、樟腦酚、碘酚、碘甘油、三聚甲醛、亞砷酸、氯亞明、2%碘酒、2%雙氧水、碘化鉀、10%硝酸銀、75%氟化鈉、塑化液、氧化鋅糊劑、磷酸鋅粘固粉、氫氧化鈣糊劑、銀汞材料、光固化材料、玻璃離子、碘仿糊劑、牙膠尖、自攻螺紋釘?shù)人幬锖筒牧稀?、基本掌握口腔內(nèi)科常用的醫(yī)療技術(shù)操作：各類窩洞的制備方法和要求，慢、快速機(jī)頭的使用、清潔及保養(yǎng)，各類車針、髓針及根管擴(kuò)大針的使用原理和方法，牙髓失活的操作方法、干髓治療、根管治療、活髓切斷法、塑化治療、光補(bǔ)治療、攻紋釘固定技術(shù)，成型片及成型夾的正確使用，各類充填器的使用，開髓術(shù)、潔治和刮治術(shù)（包括機(jī)潔和手潔），

4、翻瓣術(shù)、點(diǎn)磨和調(diào)磨術(shù)、牙齒松動(dòng)鋼絲夾板固定術(shù)，抗感染治療。5、基本熟悉兒童牙醫(yī)的心理學(xué)知識(shí)，掌握兒童牙病治療的特點(diǎn)及臨床操作方法，基本掌握口腔黏膜病的常規(guī)護(hù)理及治療。熟悉齲病與牙周疾病等口腔常見病多發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防保健原則和方法。6、要求完成去病治療至少150例：?jiǎn)?、?fù)面各類型充填；藥物涂布治療，窩溝封閉，玻璃離子充填，銀汞充填；預(yù)防性充填。7、牙髓和根尖病治療至少完成50例：活髓保存治療，干髓術(shù)，塑化治療，根管治療，根尖手術(shù)。乳牙冠髓切斷，乳牙變異干髓，乳牙根管治療。8、牙周系統(tǒng)檢查、診斷及設(shè)計(jì)病例10例，全口齦上潔治50例，全口齦下潔治15例，牙周固定，調(diào)牙合，牙周手術(shù)。兒童前牙外

5、傷處理?！究谇恍迯?fù)科】1、熟悉口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論，初步掌握口腔修復(fù)學(xué)常見的診治原則和方法，熟悉疑難病的診治工作。掌握各類修復(fù)體的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)原則。2、熟悉并初步掌握牙體預(yù)備的基本要求。3、熟悉常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)制作工序。較熟練地掌握全口義齒，頜面缺損修復(fù)、局部義齒、固定橋、甲冠、樁冠、嵌體冠、高熔鑄造修復(fù)、烤瓷冠、粘結(jié)橋等修復(fù)工作，至少應(yīng)完成牙列缺損和缺失義齒修復(fù)80例。掌握檢查、設(shè)計(jì)、印模、實(shí)驗(yàn)室操作、初戴、修改等基本修復(fù)操作技能?！究谇徽啤?、初步掌握錯(cuò)合畸形的病因、診斷分類、矯治基本原則和方法。2、了解投影測(cè)量分析及模型測(cè)量分析技術(shù)。3、了解并初步掌握方絲弓矯正器、begg

6、矯正器、功能矯正器原理與臨床應(yīng)用。（二）第一年1、參加口腔科臨床工作，完成相應(yīng)的工作數(shù)量和質(zhì)量要求。2、參加院、科組織的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。精讀全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?？谇粚W(xué)科統(tǒng)編教材。3、經(jīng)一年的基礎(chǔ)訓(xùn)練，能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作，掌握對(duì)常見病、多發(fā)病的正確診治，并提高臨床思維能力。第二年1、各專業(yè)學(xué)科根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)和需要，輪轉(zhuǎn)有關(guān)科室。通過輪轉(zhuǎn)，要求全面提高口腔各學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專門知識(shí)，拓寬專業(yè)知識(shí)面，用以指導(dǎo)本專業(yè)的臨床工作。2、閱讀口腔各專業(yè)學(xué)科的有關(guān)專著，并閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)刊物。第三年1、在第一、二年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步鞏固提高，要求較熟悉地掌握本科常見病的診治工作，提高對(duì)疑難病的獨(dú)立診斷

7、能力。2、病房住院醫(yī)師應(yīng)輪轉(zhuǎn)普外、耳鼻喉科等相關(guān)學(xué)科半年。3、承擔(dān)院內(nèi)急診室工作2個(gè)月。4、有教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師應(yīng)參加一期教學(xué)工作。5、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與或獨(dú)立開展一定的臨床科研，寫出階段小結(jié)和總結(jié)報(bào)告。二、第二階段（4-5年）在第一階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能的訓(xùn)練，提高獨(dú)立思考和獨(dú)立處理本專業(yè)急、重、疑難病癥能力，并協(xié)助科室管理工作，提高醫(yī)療行政管理能力，達(dá)到口腔科主治醫(yī)師水平。（一）內(nèi)容要求：【口腔頜面外科】1、掌握口腔頜面外科常見病，多發(fā)病及急診的診治原則和方法。2、掌握口腔頜面外科病房、門診各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。3、門診完成各類拔牙，至少

8、400例，提交5份復(fù)雜牙拔除的完整病歷資料（包括x線片，復(fù)診記錄）。4、門診各種小手術(shù)，至少完成20例。5、能夠在病人入院24小時(shí)內(nèi)完成病史詢問、物理檢查，提交初步診斷的治療方案，并完成病歷書寫。6、參加病房各類手術(shù)，提交3份頜骨囊腫刮治術(shù)完整病歷資料（包括術(shù)前、術(shù)后記錄及二年追蹤觀察結(jié)果），3份頜骨骨折患者治療的完整病歷資料，2份頜面部間隙感染治療的完整病歷資料。7、能獨(dú)立處理較嚴(yán)重的口腔頜面部感染、損傷等病癥。病房住院醫(yī)師要求能獨(dú)立完成頜骨骨髓炎搔刮、頜下腺摘除、腮腺淺葉切除、頜骨部分截除、唇腭裂修補(bǔ)等手術(shù)。【口腔內(nèi)科】1、掌握口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診的診治原則和方法。2、掌握齲病與牙

9、周疾病等口腔常見病、多發(fā)病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防保健原則和方法。3、掌握口腔內(nèi)科各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。掌握常用的牙周探針使用技術(shù)、根尖刮治術(shù)、根尖切除術(shù)、切齦術(shù)、牙周齒槽骨修整術(shù)、牙周組織植入術(shù)。4、完成以下各類洞型的充填至少100例。活髓保存治療，牙髓治療，乳牙根管治療，完成各型小手術(shù)至少10例，提交本人完成治療的病歷資料20份，其中包括4例銀汞合金充填完整病歷資料，包括術(shù)前、術(shù)后及1年復(fù)查情況記錄和x線片等；2例患牙復(fù)合樹脂修復(fù)病歷資料，包括術(shù)前、術(shù)后照片及1年復(fù)查情況記錄；10例前牙或后牙根管治療的完整病歷資料，包括術(shù)前、術(shù)后及2年復(fù)查x線片及病歷記錄；5例牙周病、口腔黏膜病治療的完整

10、病歷資料。5、完成50例全口齦上潔治，齦下潔治。完成適量牙周各類手術(shù)，牙周系統(tǒng)治療病例?！究谇恍迯?fù)科】1、掌握口腔修復(fù)科常見病、多發(fā)病的診治原則和修復(fù)方法。2、熟練掌握全口義齒、頜面缺損修復(fù)、牙周夾板矯治、局部義齒、固定橋、精密鑄造、烤瓷冠、粘接橋等修復(fù)工作。能獨(dú)立完成各類型修復(fù)體的設(shè)計(jì)、制作。3、要求完成以下各種病例，修復(fù)治療至少50例：總義齒，單頜總義齒，可摘局部義齒，烤瓷冠，烤瓷橋，鑄造冠，鑄造橋，樁核甲冠，嵌體，牙周病矯形治療適量，頜面部缺損修復(fù)適量，顳頜關(guān)節(jié)病矯形治療適量，提交獨(dú)立完成前牙、后牙及牙列缺損修復(fù)各2份完整病歷資料（包括修復(fù)前照片、記存模型、修復(fù)后照片及記存模型、復(fù)診記錄

11、等）?！究谇徽啤?、掌握x線投影測(cè)量分析及模型測(cè)量分析。2、掌握方絲弓矯正器、begg矯正器、功能矯正器原理與臨床應(yīng)用。（二）一般培訓(xùn)要求：第四年1、獨(dú)立完成臨床、急診等工作。2、能較熟練地掌握口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、口腔各專業(yè)診治常規(guī)，獨(dú)立完成本專業(yè)所規(guī)定的手術(shù)操作技能的要求。3、指導(dǎo)低年住院醫(yī)師，或參與實(shí)習(xí)生教學(xué)工作。第五年1、進(jìn)一步深入拓寬專業(yè)知識(shí)，能較熟練地掌握口腔科急、重、疑難病癥的診治工作。2、結(jié)合本專業(yè)開展新技術(shù)、新療法等臨床科研工作，并取得一定成效。3、擔(dān)任總住院醫(yī)師或是二值工作，承擔(dān)科室部分醫(yī)療行政管理工作，如教學(xué)組長(zhǎng)、診室組長(zhǎng)或科秘書工作等。4、結(jié)合臨床科研工作寫出論文和文獻(xiàn)綜述。5、參加一定時(shí)間的基層社區(qū)口腔預(yù)防保健工作。三、考核，按總則要求進(jìn)行。四、參考書刊（一）全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?？谇粚W(xué)科統(tǒng)編教材（最新版）（二）口腔醫(yī)學(xué)專著：口腔頜面