探究CT診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的應用價值

1、 探究ct診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的應用價值 【摘要】目的：探究ct診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床應用價值。方法： 選取2018年12月2019年12月于我院進行胸部ct檢查發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的患者113例，根據(jù)ct影像學資料分為：浸潤前病變（ais）組14例、微浸潤腺癌（mia）組39例、浸潤性腺癌（iac）組60例。所有患者使用容積數(shù)據(jù)進行重建并保存，由經(jīng)驗豐富的影像學醫(yī)師進行診斷。對比三組患者病灶的大小、實性成分大??；同時對比三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)。結(jié)果：三組患者的病灶大小、實性成分大小均有明顯的差異，ais組顯著優(yōu)于mia組和iac組（p0.05）。 三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)均有明顯的差異（p

2、0.05）。結(jié)論：ct診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)能夠給出準確的診斷結(jié)果，有較大的臨床應用價值，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】ct；肺磨玻璃結(jié)節(jié)；臨床診斷；應用價值objective to explore the application value of ct in the diagnosis of pulmonary ground glass noduleswang chunlan(heilongjiang qitaihe qimei hospital co., ltd., qitaihe 154600, heilongjiang province)abstractobjective: to explore

3、the clinical application value of ct in the diagnosis of pulmonary ground glass nodules. methods: from december 2018 to december 2019, 113 patients with ground glass nodules were selected and pided into three groups according to the ct imaging data: 14 cases in ais group, 39 cases in mia group and 6

4、0 cases in iac group. all patients were reconstructed and saved with volume data and diagnosed by experienced radiologists. the size and solid component size of the lesions were compared among the three groups, and the shape and boundary performance of the lesions were compared among the three group

5、s. results: there were significant differences in lesion size and solid component size among the three groups. ais group was significantly better than mia group and iac group (p0.05). there were significant differences in the shape and boundary of lesions among the three groups (p0.05). conclusion:

6、ct diagnosis of pulmonary ground glass nodules can give accurate diagnosis results, has great clinical application value, and is worthy of promotion.key words ct; ground glass nodules of the lung; clinical diagnosis; application value肺腺癌是一種目前對人類危害最大的惡性腫瘤1，一般可使用x線拍片、mri、ct等方法進行檢查1，其治療需要根據(jù)實際的病情進行方法的選擇

7、，因此準確的診斷十分重要3。本研究就ct診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的應用價值展開了研討，現(xiàn)做如下報告。1 資料與方法1. 一般資料選取2018年12月2019年12月于我院進行胸部ct檢查發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的患者113例，其中女性37例，男性76例，年齡為2284歲，平均年齡（62.318.75）歲；其中臨床癥狀表現(xiàn)為：痰中帶血7例，咳痰10例，咳嗽26例，發(fā)熱5例，胸悶9例，胸痛13例，有吸煙史23例無明顯癥狀者20例；并根據(jù)ct影像學資料分為了浸潤前病變（ais）組14例、微浸潤腺癌（mia）組39例、浸潤性腺癌（iac）組60例。納入標準：所有患者均于手術(shù)后經(jīng)病理證實為肺磨玻璃結(jié)節(jié)且病灶3cm；患者

8、及其家屬知曉并自愿加入本研究。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準后展開。排除標準：排除有嚴重意識障礙、合并嚴重肝腎功能障礙、無法配合本研究的患者。1. 方法1.2.1 ct檢查方法選用飛利浦256層螺旋ct，設(shè)置參數(shù)為螺距0.9993，層厚5mm，矩陣768768，管電壓120kv?；颊呷⊙雠P位并屏氣，從胸廓到肺底進行掃描，肺窗窗位調(diào)至10hu，寬度為300hu，使用容積數(shù)據(jù)進行重建并保存，由經(jīng)驗豐富的影像學醫(yī)師進行診斷。1.2.2 病理檢查方法使用胸腔鏡或開胸進行活檢并獲取標本，使用4%甲醛固定標本，給予常規(guī)he染色，由經(jīng)驗豐富的影像學醫(yī)師進行診斷。1. 觀察指標1. 對比三組患者病灶的大小、實性成分

9、大小。2. 對比三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)。1.4 統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入spss21.0軟件中分析，采用t檢驗三組患者病灶的大小、實性成分大小比較，并以（ ）表示；采用2檢驗三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)比較，并以率（%）表示，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1三組患者病灶的大小、實性成分大小比較三組患者的病灶大小、實性成分大小均有明顯的差異，ais組顯著優(yōu)于mia組和iac組（p0.05），見表1。表1 三組患者病灶的大小、實性成分大小比較（）組別例數(shù)病灶大小（mm）實性成分大?。╩m）ais組149.245.570.010.01mia組3911.735.041.010.

10、98iac組6018.424.866.034.31f-31.53038.660p-0.0000.0002.2三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)比較三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)均有明顯的差異（p0.05），見表2。表2 三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)比較n,(%)組別例數(shù)病灶形態(tài)病灶邊界條索型（橢）圓形不規(guī)則清晰模糊ais組149（64.28%）2（14.28%）3（21.42%）11（78.57%）3（21.42%）mia組393（7.69%）22（56.41%）14（35.89%）4（10.25%）35（89.74%）iac組601（1.66%）19（31.66%）40（66.66%）26（43.3

11、3%）34（56.66%）2-65.11539.88544.03094.72594.720p-0.0000.0000.0000.0000.0003. 討論肺腺癌是一種發(fā)病于支氣管上皮或腺體的肺癌，對于患者的呼吸功能有著較大的影響，而且還可能引發(fā)疼痛甚至生命危險4。根據(jù)其病情的不同程度分為了ais、mia、iac三種，而其治療一般是由病情的嚴重程度來決定的，所以正確的診斷對其十分重要5。臨床上采取的檢查方法有全胸腔鏡微創(chuàng)檢查、腫瘤標志物檢查、支氣管鏡檢查以及ct等6。ct是一種利用電子計算機技術(shù)的斷層掃描辦法，采用超聲波、x線、y線等手段，能夠圍繞人體某部位進行全面的掃描并給出精確的結(jié)果7。研究

12、結(jié)果顯示，三組患者的病灶大小、實性成分大小均有明顯的差異，三組患者病灶的形態(tài)和邊界表現(xiàn)也都有明顯的差異，說明了ct檢查能夠?qū)颊叩牟≡畲笮?、實性成分以及病灶的形態(tài)等進行準確的檢查，從而能夠盡快實施有效的治療措施，幫助患者盡快康復。綜上所述，ct診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)能夠給出準確的診斷結(jié)果，有較大的臨床應用價值，值得推廣使用。參考文獻1吳心怡,等.肺磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷價值與處理策略j.中國校醫(yī),2020,34(05):393-400.2劉廣杰,等.肺部同時性多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)56例臨床分析j.臨床腫瘤學雜志,2020,25(05):456-460.3劉廣杰,等.肺部同時性多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)胸腔鏡診治流程研究j.中國全科醫(yī)學,2020,23(15):1956-1960.4李麗,張極平,王敏.肺磨玻璃結(jié)節(jié)診斷的新進展j.中國臨床實用醫(yī)學