低劑量螺旋CT掃描診斷早期肺癌價(jià)值評(píng)價(jià)

1、 低劑量螺旋ct掃描診斷早期肺癌價(jià)值評(píng)價(jià) 摘要:目的：研究低劑量螺旋ct掃描對(duì)早期肺癌檢測(cè)的價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。方法：抽取2018年6月至2019年6月在我院進(jìn)行早期肺癌檢查治療的患者78例并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用低劑量螺旋ct掃描進(jìn)行檢查，對(duì)照組常規(guī)量螺旋ct掃描進(jìn)行檢查。比較兩組的肺癌檢出率、圖像質(zhì)量、輻射劑量以及患者掃描前后結(jié)節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出現(xiàn)情況1。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的肺癌檢出率分別為89.32%和90.68%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。實(shí)驗(yàn)組所得圖像質(zhì)量較對(duì)照組較優(yōu)，其比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）?；颊邟呙枨昂蠼Y(jié)節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出

2、現(xiàn)情況。結(jié)論：低劑量螺旋ct掃描檢查在降低輻射量的同時(shí)也能準(zhǔn)確檢查出肺癌的發(fā)生，對(duì)肺癌的治療和研究起到積極作用，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：低劑量；螺旋ct掃描；早期肺癌肺癌是源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，常伴有咳嗽、咯血、胸痛以及多痰等癥狀2。無(wú)傳染性但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性3。近年來(lái)，肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增加的趨勢(shì)。全國(guó)有大約3.5億煙民，并且呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要因素，因吸煙導(dǎo)致的肺癌占肺癌發(fā)生率的百分之九十4。也存在由空氣污染、電子輻射、飲食與營(yíng)養(yǎng)以及支氣管炎、結(jié)節(jié)病及間質(zhì)性肺纖維化等導(dǎo)致的肺癌。但多數(shù)患者在出現(xiàn)臨床癥狀后進(jìn)行就診，大多數(shù)為中晚期，肺癌

3、后期預(yù)后效果較差，對(duì)肺癌的治療極為不利。所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌并且盡早進(jìn)行治療對(duì)患者的臨床癥狀的治療具有重要意義5。本次研究針對(duì)早期肺癌患者低劑量螺旋ct掃描診斷對(duì)早期肺癌診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料抽取2018年6月至2019年6月在我院進(jìn)行早期肺癌檢查治療的患者78例并將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各34例。其中實(shí)驗(yàn)組：男性18例，女性16例，年齡3883歲，平均年齡（62.731.87）歲。對(duì)照組：男性20例，女性14例，年齡4078歲，平均年齡（63.541.26）歲。兩組臨床數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者及家屬

4、統(tǒng)一加入本次研究；2.存在疑似肺癌癥狀的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.患者或家屬不同意參與本次研究；2.有其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾病或惡性腫瘤、癌癥患者；3. 患者有老年癡呆癥、抑郁癥等精神類疾?。?.妊娠期、哺乳期患者6。1.3研究方法使用西門子ct 掃描儀對(duì)兩組患者的肺部進(jìn)行檢查。對(duì)照組使用常規(guī)劑量螺旋ct掃描檢查：取掉金屬飾品、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、囑托患者保持心態(tài)平穩(wěn)、屏住呼吸，嚴(yán)格按照前后位、左側(cè)位等順序依次進(jìn)行直接照射。觀察組采用低劑量螺旋ct掃描檢查：取掉金屬飾品后，仰臥位深呼吸，在屏氣狀態(tài)下進(jìn)行掃描。1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的肺癌檢出率、圖像質(zhì)量、輻射劑量以及患者掃描前后結(jié)節(jié)處分葉、孔洞、毛刺、鈣化出現(xiàn)情

5、況。其中圖像質(zhì)量數(shù)據(jù)，未出現(xiàn)偽影為優(yōu)；出現(xiàn)部分偽影但不影響臨床診斷為一般；出現(xiàn)偽影且影響臨床診斷為差。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)( )表示，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（%）表示，x2檢驗(yàn)。p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義7。2.結(jié)果2.1對(duì)比兩組肺癌檢出率實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疾病檢出率。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表1。表格1 兩組患者疾病檢出率以及有效放射劑量對(duì)比n（%）組別n疾病檢出率（n/%）有效放射劑量（ ，mgy.cm）對(duì)照組3432/94.11%0.780.03實(shí)驗(yàn)組3433/97.05%0.930.022.2比較兩組檢查方式得到的圖像質(zhì)

6、量實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的掃描得到圖像質(zhì)量。兩組治療效果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表2。表格2 兩組檢查得到圖像統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)n（%）組別n優(yōu)一般差對(duì)照組3413164實(shí)驗(yàn)組3414146p-p0.05p0.05p0.052.2比較兩組檢查得到患者肺部基本情況實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的掃描得到的肺部基本情況包括毛刺、分葉、鈣化、空洞。兩組治療效果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表2。表格2 兩組檢查得到圖像統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)n（%）組別n毛刺鈣化分葉空洞對(duì)照組348（23.52%）5（14.70%）6（17.64%）4（11.76%）實(shí)驗(yàn)組349（26.47%）6（17.64%）7（20.58%）

7、5（14.70%）p-p0.05p0.05p0.05p0.053.討論肺癌初期癥狀較輕，易被患者忽視，直到晚期出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，才進(jìn)行診斷治療。但肺癌晚期預(yù)后效果較差，且在未確診的時(shí)間里易出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散現(xiàn)象。故在我國(guó)肺癌有較高死亡率。前期臨床中常用x線和痰細(xì)胞病理學(xué)檢查來(lái)診斷肺癌。但兩種方法由于各種因素導(dǎo)致誤診漏診。由于多層螺旋ct掃描分辨率高檢測(cè)精確，故臨床上也經(jīng)常使用多層螺旋ct掃描來(lái)檢查肺癌。但多層螺旋ct掃描檢查的輻射劑量較大，多次檢查易對(duì)人體造成損害。故對(duì)降低ct掃描輻射劑量的研究極為重要。但仍要保證圖像質(zhì)量。研究表明，低劑量ct掃描通過(guò)增加螺距、降低管電壓、管電流等提高進(jìn)床速度、減少

8、掃描時(shí)間從而降低輻射劑量，且低劑量ct掃描檢查能更明顯觀察到病灶的特征。低劑量ct掃描檢查也有效避免了因患者呼吸產(chǎn)生的偽影現(xiàn)象。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：低劑量螺旋ct掃描檢查與常規(guī)螺旋ct掃描檢查相比，有效放射量更為明顯。在兩組圖像質(zhì)量上看，劑量的降低也并未影響圖片的質(zhì)量，毛刺、分葉、鈣化、空洞等特征也能顯示清楚，并不會(huì)因?yàn)榉派淞康投档头伟z出率。且低劑量螺旋ct掃描檢查對(duì)患者的輻射量降低，減少了輻射對(duì)癌癥患者的危害。通過(guò)使用低劑量螺旋ct掃描檢查肺癌患者，不但可以保證診斷的精確，還能夠有效減少因輻射對(duì)癌癥患者帶來(lái)的傷害，減少患者死亡概率，提高晚期肺癌患者后期預(yù)后效果。值得臨床推廣引用。參考文獻(xiàn)1

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