醫(yī)院信息網(wǎng)絡故障應急方案的制定與實施

1、醫(yī)院信息網(wǎng)絡故障應急方案的制定與實施關閉數(shù)據(jù)庫.重新翻開?人才綜合信息管理系統(tǒng)?進行全面測試,并進一步完善程序設計.(十三)建立計算機局域網(wǎng)絡,共享數(shù)據(jù)庫.(十四)制作可執(zhí)行程序和可發(fā)布光盤以推廣.四,系統(tǒng)的功能(一)組織存儲人才信息數(shù)據(jù),到達人才信息數(shù)據(jù)管理的統(tǒng)一性和完整性.(二)錄入,編輯數(shù)據(jù),及時補充,更改數(shù)據(jù).(三)完成工作中所需的各種查詢檢索,統(tǒng)計匯總,名冊,報表和表格的上報.(四)及時對數(shù)據(jù)庫進行維護,擴展和升級.五,應用效果(一)系統(tǒng)設置的各種查詢檢索,名冊,檔案表格,報表和統(tǒng)計模板,滿足了工作中的日常需求.(二)增加信息的利用率,增強了數(shù)據(jù)處理的準確性,到達標準化和標準化,極大

2、地提高了辦公自動化程度.(三)本系統(tǒng)是根據(jù)人才檔案管理工作的實際?639?需要而研制的,其設計合理,功能豐富,實用經(jīng)濟,靈活多變.(四)系統(tǒng)性能穩(wěn)定,運行速度快,數(shù)據(jù)處理可靠,界面友好,操作簡便快捷,易于維護和擴展.參考文獻lCelesteRobinsonAlanSimpson.Access2002從入門到精通.北京:電子工業(yè)出版社,2002.1-712.2馬威,主編.中文版Access2003實用培訓教程.北京:清華大學出275.3陳萍.保險公司如何利用Access編制財務報表.保險科技,2000,5:43-45.,2001,22:150-152.白血病數(shù)據(jù)庫.中國醫(yī)學教育技術,2002,1

3、6:98100.術學院(自然科學版),2000,l8:30-33.院管理雜志,2001,17:lll4.(收稿日期:2004-0709)醫(yī)院信息網(wǎng)絡故障應急方案的制定與實施張殿勇夏宏斌王炯隨著醫(yī)院信息化建設的逐步深入和完善,信息息平安引起了醫(yī)院工作者,乃至社會的普遍關注J.我院加大了信息網(wǎng)絡平安的投入,特別是在信息網(wǎng)絡平安突發(fā)事件情況下的應急處置方面積累了一些經(jīng)驗,并于2003年底順利通過上海市醫(yī)院信息平安測評.一,應急方案的制定(一)組織領導:成立信息網(wǎng)絡平安故障應急指揮協(xié)調組,由主要業(yè)務領導,業(yè)務機關參謀和相應職統(tǒng)的平安領導,負責制定系統(tǒng)平安規(guī)章制度,檢查督促平安責任制和各項平安措施的落實

4、情況,制定網(wǎng)要職責是負責信息系統(tǒng)平安的日常保障,網(wǎng)絡風險評估,平安技術保障預案制定并定期演練,及時總結和匯報醫(yī)院網(wǎng)絡平安狀況和整改意見,負責網(wǎng)絡安全技術培訓.(二)界定應急預案的應用范疇:根據(jù)網(wǎng)絡故障發(fā)生影響的業(yè)務范圍,持續(xù)的時間,劃分故障的等作者單位:200003上海,第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院級.極端的情況是網(wǎng)絡完全癱瘓,前臺的業(yè)務工作響的程度,以下部門的業(yè)務為重點保障對象:急診掛號,收費,門診掛號收費,藥材窗口,住院登記,結帳,護士工作站,醫(yī)生工作站.根據(jù)衛(wèi)生部門的要求,應急方案應在網(wǎng)絡發(fā)生故障15分鐘內不能恢復的情況下立即啟動.(三)建立網(wǎng)絡故障應急預警系統(tǒng):業(yè)務部門發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡故障在第一時

5、間向網(wǎng)絡值班人員和本部門領15分鐘內不能排除時,應立即向應急指揮協(xié)調組匯報,下達應急預案的啟動命令;同時向上海市衛(wèi)生局,市醫(yī)保中心匯報.(四)制定相關部門的業(yè)務應急流程:包括應急指揮協(xié)調組,技術保障組,業(yè)務部門和后勤部門在應急狀態(tài)下的業(yè)務組織細那么和操作規(guī)程,在接到指令后應迅速展開應急預案.二,組織實施我醫(yī)院曾經(jīng)在2003年5月和10月分別進行了發(fā)事件中能夠發(fā)揮重要作用,具有一定的可操作性.(一)應急預案的啟動:2003年某日下午3時,門診,急診掛號室和收費部門同時報告網(wǎng)絡運行出?640?中華醫(yī)院管理雜志2004年1O月第20卷第1O期ChinJHospAdmin,Oct2004,Vol20,

6、.1O現(xiàn)故障.技術組接到報告后檢查網(wǎng)絡,發(fā)現(xiàn)中心交換機癱瘓,立即組織搶修,并向指揮協(xié)調組匯報,時組接到報告后,命令相關部門啟動應急預案.(二)預案的實施L3,4j:1.指揮協(xié)調組:立即相關的窗口張貼安民告示,告之病員醫(yī)院網(wǎng)絡出現(xiàn)故障,并分頭到門診,急診,迅速,組織得力,病人比擬理解.2.業(yè)務部門:門診掛號:立即向財務部門領取掛號定額收據(jù),對病人手工掛號,并記錄病人姓名,醫(yī)療保險病人記錄ID號和通訊方式,按標準病人收費.門急診收費:向財務部門領取手工發(fā)票,醫(yī)療保險病人和普通病人,全部按標準病人進行收費,并按照事先準備好的收費標準本進行核對.藥材窗口:不再通過計算機進行擺藥出庫,而恢復到憑處方發(fā)藥

7、,并在處方反面做特殊標記.檢驗,檢查窗口:不再通過計算機程序進行收費核對,而是核對手工發(fā)票和收費三聯(lián)單.住院登記:包括醫(yī)療保險在內,全部按普通病人手工登記,收取住院預交金.對醫(yī)療保險病人做特殊標識.住院結帳處:對非醫(yī)療保險的病人按照打印或手寫的的醫(yī)囑單進行核算結帳.醫(yī)療保險病人留下通訊方式,查看預交金后,先讓病人出院暫不進行結算,待系統(tǒng)故障恢復后再進行結算.住院醫(yī)生工作站:啟用醫(yī)囑本,手工開具醫(yī)囑,手工書寫各種醫(yī)療文書.護士工作站:轉入系統(tǒng)開展前的手工操作模式,手工填寫醫(yī)囑單,治療單,輸液單和擺放藥單,并做好住院病人和預出院病人的解釋工作.住院藥房:根據(jù)病房護士站的手工擺藥單進行擺藥,并做好登

8、記.(三)系統(tǒng)恢復后的工作:1.業(yè)務部f-j:2小時后,網(wǎng)絡恢復正常運行,各員,補錄在手工操作時產(chǎn)生的各種信息,包括費用信專人對故障發(fā)生過程中的信息進行跟蹤核對.2.指揮協(xié)調組和技術組:分析故障發(fā)生的原因,寫出書面報告,總結經(jīng)驗教訓,制定整改措施.三,體會(一)以病人為中心和保障醫(yī)療工作不問斷的運行是信息網(wǎng)絡故障應急處置的根本要求:隨著網(wǎng)絡系統(tǒng)的逐步展開,醫(yī)療業(yè)務工作對信息系統(tǒng)的依賴性日益顯現(xiàn),信息網(wǎng)絡系統(tǒng)故障將給醫(yī)院的醫(yī)療工作和病人的正常就醫(yī)造成嚴重的影響_2j.所以,醫(yī)院的工作人員必須以病人為中心,千方百計滿足病人就醫(yī).實踐證明,即使再完善的的應急預案,也會時,應盡量采取便民措施,堅持先處

9、置后處理的原那么.先處置是指讓病人先能夠得到正常就醫(yī);后處理是指在保證就醫(yī)前提下,滿足業(yè)務流程處理的需要.(二)科學的平安策略,必要的資金投入,過硬的技術隊伍是信息網(wǎng)絡平安的重要保障:制定科學,周密的平安策略并嚴格付諸實施是平安的重要保障.我們按照市衛(wèi)生局的要求,請專家專門論證了適合醫(yī)院的平安方案.在網(wǎng)絡平安,數(shù)據(jù)平安,規(guī)章資,主干光纖雙路備份,主干交換機采用雙機冗余,足夠的備用樓層交換機,中心機房雙路電源,并加載侵襲,醫(yī)院內部網(wǎng)絡與外網(wǎng)在物理上隔離,終端用戶計算機全部不安裝軟驅,光驅和USB接口,加載網(wǎng)絡版的防病毒軟件.在保障數(shù)據(jù)的連續(xù)性,可用性和不間斷性的前提下,我們采用了主效勞器的備份,

10、遠程異地備份,購置了VERITAS的數(shù)據(jù)備份工具,資金投入上給予足夠的支持,2003年用于信息平安的專項資金達數(shù)十萬元,主要用于網(wǎng)絡改造和設備的更新.在技術支持上以我為主,計算機工程師全部參加專門的平安培訓,完全勝任日常的維護,對網(wǎng)絡故障能夠及時應對,提供技術保障.(三)高效的組織領導,周密的應急預案和嚴格的人員培訓是應對信息網(wǎng)絡突發(fā)平安故障的根底:信息平安領導協(xié)調組定期聽取信息平安工作匯報,對醫(yī)院的工作特點,對不同的部門劃分平安等級,制各部門的業(yè)務特點制定周密的應急預案,在故障預警,各部門在應急狀態(tài)下的操作流程,數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定.針對應急預案的內容,在各部門組織人員培訓,并定期實站演練,做到故障發(fā)生后人員不慌亂,數(shù)據(jù)不喪失,病人就診井然有序,醫(yī)療工作不問