醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急方案的制定與實(shí)施

1、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急方案的制定與實(shí)施關(guān)閉數(shù)據(jù)庫(kù).重新翻開(kāi)?人才綜合信息管理系統(tǒng)?進(jìn)行全面測(cè)試,并進(jìn)一步完善程序設(shè)計(jì).(十三)建立計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò),共享數(shù)據(jù)庫(kù).(十四)制作可執(zhí)行程序和可發(fā)布光盤(pán)以推廣.四,系統(tǒng)的功能(一)組織存儲(chǔ)人才信息數(shù)據(jù),到達(dá)人才信息數(shù)據(jù)管理的統(tǒng)一性和完整性.(二)錄入,編輯數(shù)據(jù),及時(shí)補(bǔ)充,更改數(shù)據(jù).(三)完成工作中所需的各種查詢檢索,統(tǒng)計(jì)匯總,名冊(cè),報(bào)表和表格的上報(bào).(四)及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行維護(hù),擴(kuò)展和升級(jí).五,應(yīng)用效果(一)系統(tǒng)設(shè)置的各種查詢檢索,名冊(cè),檔案表格,報(bào)表和統(tǒng)計(jì)模板,滿足了工作中的日常需求.(二)增加信息的利用率,增強(qiáng)了數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性,到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化,極大

2、地提高了辦公自動(dòng)化程度.(三)本系統(tǒng)是根據(jù)人才檔案管理工作的實(shí)際?639?需要而研制的,其設(shè)計(jì)合理,功能豐富,實(shí)用經(jīng)濟(jì),靈活多變.(四)系統(tǒng)性能穩(wěn)定,運(yùn)行速度快,數(shù)據(jù)處理可靠,界面友好,操作簡(jiǎn)便快捷,易于維護(hù)和擴(kuò)展.參考文獻(xiàn)lCelesteRobinsonAlanSimpson.Access2002從入門(mén)到精通.北京:電子工業(yè)出版社,2002.1-712.2馬威,主編.中文版Access2003實(shí)用培訓(xùn)教程.北京:清華大學(xué)出275.3陳萍.保險(xiǎn)公司如何利用Access編制財(cái)務(wù)報(bào)表.保險(xiǎn)科技,2000,5:43-45.,2001,22:150-152.白血病數(shù)據(jù)庫(kù).中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2002,1

3、6:98100.術(shù)學(xué)院(自然科學(xué)版),2000,l8:30-33.院管理雜志,2001,17:lll4.(收稿日期:2004-0709)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急方案的制定與實(shí)施張殿勇夏宏斌王炯隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入和完善,信息息平安引起了醫(yī)院工作者,乃至社會(huì)的普遍關(guān)注J.我院加大了信息網(wǎng)絡(luò)平安的投入,特別是在信息網(wǎng)絡(luò)平安突發(fā)事件情況下的應(yīng)急處置方面積累了一些經(jīng)驗(yàn),并于2003年底順利通過(guò)上海市醫(yī)院信息平安測(cè)評(píng).一,應(yīng)急方案的制定(一)組織領(lǐng)導(dǎo):成立信息網(wǎng)絡(luò)平安故障應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組,由主要業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)參謀和相應(yīng)職統(tǒng)的平安領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)平安規(guī)章制度,檢查督促平安責(zé)任制和各項(xiàng)平安措施的落實(shí)

4、情況,制定網(wǎng)要職責(zé)是負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)平安的日常保障,網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,平安技術(shù)保障預(yù)案制定并定期演練,及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平安狀況和整改意見(jiàn),負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)培訓(xùn).(二)界定應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用范疇:根據(jù)網(wǎng)絡(luò)故障發(fā)生影響的業(yè)務(wù)范圍,持續(xù)的時(shí)間,劃分故障的等作者單位:200003上海,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院級(jí).極端的情況是網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓,前臺(tái)的業(yè)務(wù)工作響的程度,以下部門(mén)的業(yè)務(wù)為重點(diǎn)保障對(duì)象:急診掛號(hào),收費(fèi),門(mén)診掛號(hào)收費(fèi),藥材窗口,住院登記,結(jié)帳,護(hù)士工作站,醫(yī)生工作站.根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的要求,應(yīng)急方案應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況下立即啟動(dòng).(三)建立網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng):業(yè)務(wù)部門(mén)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障在第一時(shí)

5、間向網(wǎng)絡(luò)值班人員和本部門(mén)領(lǐng)15分鐘內(nèi)不能排除時(shí),應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào),下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令;同時(shí)向上海市衛(wèi)生局,市醫(yī)保中心匯報(bào).(四)制定相關(guān)部門(mén)的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程:包括應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組,技術(shù)保障組,業(yè)務(wù)部門(mén)和后勤部門(mén)在應(yīng)急狀態(tài)下的業(yè)務(wù)組織細(xì)那么和操作規(guī)程,在接到指令后應(yīng)迅速展開(kāi)應(yīng)急預(yù)案.二,組織實(shí)施我醫(yī)院曾經(jīng)在2003年5月和10月分別進(jìn)行了發(fā)事件中能夠發(fā)揮重要作用,具有一定的可操作性.(一)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng):2003年某日下午3時(shí),門(mén)診,急診掛號(hào)室和收費(fèi)部門(mén)同時(shí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行出?640?中華醫(yī)院管理雜志2004年1O月第20卷第1O期ChinJHospAdmin,Oct2004,Vol20,

6、.1O現(xiàn)故障.技術(shù)組接到報(bào)告后檢查網(wǎng)絡(luò),發(fā)現(xiàn)中心交換機(jī)癱瘓,立即組織搶修,并向指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào),時(shí)組接到報(bào)告后,命令相關(guān)部門(mén)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案.(二)預(yù)案的實(shí)施L3,4j:1.指揮協(xié)調(diào)組:立即相關(guān)的窗口張貼安民告示,告之病員醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障,并分頭到門(mén)診,急診,迅速,組織得力,病人比擬理解.2.業(yè)務(wù)部門(mén):門(mén)診掛號(hào):立即向財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)取掛號(hào)定額收據(jù),對(duì)病人手工掛號(hào),并記錄病人姓名,醫(yī)療保險(xiǎn)病人記錄ID號(hào)和通訊方式,按標(biāo)準(zhǔn)病人收費(fèi).門(mén)急診收費(fèi):向財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)取手工發(fā)票,醫(yī)療保險(xiǎn)病人和普通病人,全部按標(biāo)準(zhǔn)病人進(jìn)行收費(fèi),并按照事先準(zhǔn)備好的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本進(jìn)行核對(duì).藥材窗口:不再通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行擺藥出庫(kù),而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥

7、,并在處方反面做特殊標(biāo)記.檢驗(yàn),檢查窗口:不再通過(guò)計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行收費(fèi)核對(duì),而是核對(duì)手工發(fā)票和收費(fèi)三聯(lián)單.住院登記:包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi),全部按普通病人手工登記,收取住院預(yù)交金.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人做特殊標(biāo)識(shí).住院結(jié)帳處:對(duì)非醫(yī)療保險(xiǎn)的病人按照打印或手寫(xiě)的的醫(yī)囑單進(jìn)行核算結(jié)帳.醫(yī)療保險(xiǎn)病人留下通訊方式,查看預(yù)交金后,先讓病人出院暫不進(jìn)行結(jié)算,待系統(tǒng)故障恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算.住院醫(yī)生工作站:啟用醫(yī)囑本,手工開(kāi)具醫(yī)囑,手工書(shū)寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū).護(hù)士工作站:轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開(kāi)展前的手工操作模式,手工填寫(xiě)醫(yī)囑單,治療單,輸液?jiǎn)魏蛿[放藥單,并做好住院病人和預(yù)出院病人的解釋工作.住院藥房:根據(jù)病房護(hù)士站的手工擺藥單進(jìn)行擺藥,并做好登

8、記.(三)系統(tǒng)恢復(fù)后的工作:1.業(yè)務(wù)部f-j:2小時(shí)后,網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運(yùn)行,各員,補(bǔ)錄在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息,包括費(fèi)用信專(zhuān)人對(duì)故障發(fā)生過(guò)程中的信息進(jìn)行跟蹤核對(duì).2.指揮協(xié)調(diào)組和技術(shù)組:分析故障發(fā)生的原因,寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定整改措施.三,體會(huì)(一)以病人為中心和保障醫(yī)療工作不問(wèn)斷的運(yùn)行是信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置的根本要求:隨著網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的逐步展開(kāi),醫(yī)療業(yè)務(wù)工作對(duì)信息系統(tǒng)的依賴(lài)性日益顯現(xiàn),信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障將給醫(yī)院的醫(yī)療工作和病人的正常就醫(yī)造成嚴(yán)重的影響_2j.所以,醫(yī)院的工作人員必須以病人為中心,千方百計(jì)滿足病人就醫(yī).實(shí)踐證明,即使再完善的的應(yīng)急預(yù)案,也會(huì)時(shí),應(yīng)盡量采取便民措施,堅(jiān)持先處

9、置后處理的原那么.先處置是指讓病人先能夠得到正常就醫(yī);后處理是指在保證就醫(yī)前提下,滿足業(yè)務(wù)流程處理的需要.(二)科學(xué)的平安策略,必要的資金投入,過(guò)硬的技術(shù)隊(duì)伍是信息網(wǎng)絡(luò)平安的重要保障:制定科學(xué),周密的平安策略并嚴(yán)格付諸實(shí)施是平安的重要保障.我們按照市衛(wèi)生局的要求,請(qǐng)專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)論證了適合醫(yī)院的平安方案.在網(wǎng)絡(luò)平安,數(shù)據(jù)平安,規(guī)章資,主干光纖雙路備份,主干交換機(jī)采用雙機(jī)冗余,足夠的備用樓層交換機(jī),中心機(jī)房雙路電源,并加載侵襲,醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)在物理上隔離,終端用戶計(jì)算機(jī)全部不安裝軟驅(qū),光驅(qū)和USB接口,加載網(wǎng)絡(luò)版的防病毒軟件.在保障數(shù)據(jù)的連續(xù)性,可用性和不間斷性的前提下,我們采用了主效勞器的備份,

10、遠(yuǎn)程異地備份,購(gòu)置了VERITAS的數(shù)據(jù)備份工具,資金投入上給予足夠的支持,2003年用于信息平安的專(zhuān)項(xiàng)資金達(dá)數(shù)十萬(wàn)元,主要用于網(wǎng)絡(luò)改造和設(shè)備的更新.在技術(shù)支持上以我為主,計(jì)算機(jī)工程師全部參加專(zhuān)門(mén)的平安培訓(xùn),完全勝任日常的維護(hù),對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時(shí)應(yīng)對(duì),提供技術(shù)保障.(三)高效的組織領(lǐng)導(dǎo),周密的應(yīng)急預(yù)案和嚴(yán)格的人員培訓(xùn)是應(yīng)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)平安故障的根底:信息平安領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組定期聽(tīng)取信息平安工作匯報(bào),對(duì)醫(yī)院的工作特點(diǎn),對(duì)不同的部門(mén)劃分平安等級(jí),制各部門(mén)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定周密的應(yīng)急預(yù)案,在故障預(yù)警,各部門(mén)在應(yīng)急狀態(tài)下的操作流程,數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定.針對(duì)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,在各部門(mén)組織人員培訓(xùn),并定期實(shí)站演練,做到故障發(fā)生后人員不慌亂,數(shù)據(jù)不喪失,病人就診井然有序,醫(yī)療工作不問(wèn)