呼吸系統(tǒng)細(xì)微結(jié)構(gòu)講述

1、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)respiratory system 第九章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 一、概一、概 況況 五、氣管和主支氣管五、氣管和主支氣管 二、鼻二、鼻 六、肺六、肺 三、咽三、咽 七、思考題七、思考題 四、喉四、喉 八、參考資料八、參考資料 呼吸系統(tǒng)的呼吸系統(tǒng)的組成組成: : 1.1.呼吸道呼吸道 鼻、咽、喉、氣管、各級(jí)支氣管鼻、咽、喉、氣管、各級(jí)支氣管 2.2.肺肺 lunglung 肺泡、肺內(nèi)各級(jí)支氣管、肺間質(zhì)肺泡、肺內(nèi)各級(jí)支氣管、肺間質(zhì) 上呼吸道上呼吸道 下呼吸道下呼吸道 功能功能: :吸入吸入O O2 2，排出，排出COCO2 2 。 一、概一、概 況況 二、二、鼻鼻 1.1.外鼻外鼻

2、 external noseexternal nose 鼻根、鼻背、鼻根、鼻背、 鼻尖、鼻翼鼻尖、鼻翼 2.2.鼻腔鼻腔 nasal cavitynasal cavity 粘膜粘膜 上皮上皮 固有層固有層 (1)(1)鼻前庭鼻前庭 nasal vestibulenasal vestibule 前庭部：非角化的復(fù)層扁平上皮。前庭部：非角化的復(fù)層扁平上皮。 (2)(2)固有鼻腔固有鼻腔 nasal proper cavitynasal proper cavity 嗅部：假?gòu)?fù)層柱狀上皮，內(nèi)有支持細(xì)胞、嗅部：假?gòu)?fù)層柱狀上皮，內(nèi)有支持細(xì)胞、 基細(xì)胞、嗅細(xì)胞。基細(xì)胞、嗅細(xì)胞。 呼吸部：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。

3、呼吸部：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。 . .鼻旁竇鼻旁竇 paranasalparanasal sinuses sinuses 4 4對(duì)：額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。對(duì)：額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。嗅毛嗅毛嗅泡嗅泡樹突樹突軸突軸突胞體胞體1.1.嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞2.2.嗅泡嗅泡3.3.嗅毛嗅毛4.4.支持細(xì)胞支持細(xì)胞5.5.基細(xì)胞基細(xì)胞6.6.嗅細(xì)胞軸突嗅細(xì)胞軸突 三、咽咽 位于第頸椎前方，前壁不完整，位于第頸椎前方，前壁不完整， 由上至下分別與鼻腔、口腔、喉腔相通，由上至下分別與鼻腔、口腔、喉腔相通， 故咽以軟腭后緣和會(huì)厭上緣為界，分為鼻故咽以軟腭后緣和會(huì)厭上緣為界，分為鼻 咽、口咽和喉咽三部分。咽、口咽和

4、喉咽三部分。 1. 1.粘膜粘膜 (1)(1)上皮上皮 未角化的復(fù)層扁平上皮（口咽）未角化的復(fù)層扁平上皮（口咽） 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮（鼻咽、喉咽）假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮（鼻咽、喉咽） (2)(2)固有層固有層 CTCT，內(nèi)有豐富的淋巴組織和小消化腺。，內(nèi)有豐富的淋巴組織和小消化腺。 2.2.肌層肌層 內(nèi)縱、外斜內(nèi)縱、外斜2 2層骨骼肌。層骨骼肌。 3.3.外膜外膜 纖維膜。纖維膜。 四、喉四、喉 軟骨、軟骨連結(jié)、喉肌、喉腔軟骨、軟骨連結(jié)、喉肌、喉腔 會(huì)厭表面、喉面上部、聲襞：粘膜上皮會(huì)厭表面、喉面上部、聲襞：粘膜上皮 為復(fù)層扁平上皮。為復(fù)層扁平上皮。 喉面基部、室襞、喉室：粘膜上皮為喉面基部、室襞

5、、喉室：粘膜上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。 五、氣管與主支氣管五、氣管與主支氣管 一氣管一氣管 trachea trachea 位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部正中，下行入胸腔。正中，下行入胸腔。 1.1.粘膜粘膜 mucosamucosa (1)(1)上皮上皮 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，有纖毛細(xì)胞、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，有纖毛細(xì)胞、 杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、基細(xì)胞和小顆粒細(xì)胞。杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、基細(xì)胞和小顆粒細(xì)胞。 氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖 1. 1.纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞 2.2.杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞 3.3.刷細(xì)胞刷細(xì)胞 4.4.克拉拉細(xì)胞

6、克拉拉細(xì)胞 5.5.小顆粒細(xì)胞小顆粒細(xì)胞 6.6.基細(xì)胞基細(xì)胞 7.7.基膜基膜(2)(2)固有層固有層 疏松結(jié)締組織，內(nèi)含較多的彈性纖維。疏松結(jié)締組織，內(nèi)含較多的彈性纖維。 2. 2. 粘膜下層粘膜下層 submucosasubmucosa 疏松結(jié)締組織，內(nèi)含混合性腺。疏松結(jié)締組織，內(nèi)含混合性腺。3. 3. 外膜外膜 adventitiaadventitia 較厚，有透明軟骨環(huán)、彈性纖維等。較厚，有透明軟骨環(huán)、彈性纖維等。 氣管壁氣管壁 1.1.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 2.2.固有層固有層 3.3.粘膜下層粘膜下層 4.4.氣管腺氣管腺 5.5.透明軟骨透明軟骨 二主支氣管二主

7、支氣管 principal bronchusprincipal bronchus 左主支氣管：細(xì)長(zhǎng)，與氣管的夾角較小。左主支氣管：細(xì)長(zhǎng)，與氣管的夾角較小。 右主支氣管：粗短，與氣管的夾角較大。右主支氣管：粗短，與氣管的夾角較大。 管壁結(jié)構(gòu)與氣管相似，隨著管腔變小，管管壁結(jié)構(gòu)與氣管相似，隨著管腔變小，管 壁變薄，三層分界不明顯；環(huán)狀軟骨逐漸壁變薄，三層分界不明顯；環(huán)狀軟骨逐漸 變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖維逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌纖維逐漸 增多，呈螺旋形排列。增多，呈螺旋形排列。 六、肺六、肺 左肺左肺2 2葉葉 右肺右肺3 3葉葉 一尖一尖 一底一底 兩面兩面 三緣三緣 肺肺肺實(shí)質(zhì)肺

8、實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)：肺間質(zhì)：導(dǎo)氣部：導(dǎo)氣部：呼吸部：呼吸部：葉支氣管、段支氣管、葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡管、肺泡囊、肺泡肺泡結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)漿膜：胸膜臟層漿膜：胸膜臟層 一導(dǎo)氣部一導(dǎo)氣部 1.1.葉支氣管至小支氣管葉支氣管至小支氣管 管壁結(jié)構(gòu)類似主支氣管，管徑變小，管壁管壁結(jié)構(gòu)類似主支氣管，管徑變小，管壁 變薄，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片減少，平變薄，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片減少，平滑肌增多?；≡龆?。1.1.小支氣管小支氣管2.2.肺血管肺血管 2. 2.

9、細(xì)支氣管細(xì)支氣管 bronchiolebronchiole 肺小葉：每個(gè)細(xì)支氣管及其分支和所屬肺小葉：每個(gè)細(xì)支氣管及其分支和所屬 肺泡組成一個(gè)肺小葉。肺泡組成一個(gè)肺小葉。 大葉性肺炎大葉性肺炎 小葉性肺炎小葉性肺炎 間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎 (1)(1)上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變成上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變成 單層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞減少。單層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞減少。 (2)(2)粘膜下層：腺體減少或消失。粘膜下層：腺體減少或消失。 (3)(3)外膜：軟骨呈顆粒狀或消失，環(huán)形平外膜：軟骨呈顆粒狀或消失，環(huán)形平 滑肌更加明顯?；「用黠@。 肺小葉模式圖肺小葉模式圖 1.1.小支氣管小

10、支氣管 2.2.透明軟骨顆粒透明軟骨顆粒 3.3.細(xì)支氣管細(xì)支氣管 4.4.平滑肌平滑肌 5.5.終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管 6.6.呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 7.7.肺泡管肺泡管 8.8.肺泡囊肺泡囊 9.9.肺泡肺泡 10.10.肺動(dòng)脈分支肺動(dòng)脈分支 11.11.毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng) 12.12.肺靜脈的屬支肺靜脈的屬支1.1.細(xì)支氣管細(xì)支氣管2.2.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮3.3.平滑肌平滑肌4.4.呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 3.3.終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管 terminal bronchioleterminal bronchiole (1)(1)上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀?，?/p>

11、狀細(xì)胞消失。上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀?，杯狀?xì)胞消失。 (2)(2)粘膜下層：腺體消失。粘膜下層：腺體消失。 (3)(3)外膜：軟骨消失，形成完整的環(huán)形肌層。外膜：軟骨消失，形成完整的環(huán)形肌層。 “三無(wú)一有三無(wú)一有” ” 1.1.終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管2.2.假?gòu)?fù)層柱狀上皮假?gòu)?fù)層柱狀上皮3.3.單層柱狀上皮單層柱狀上皮4.4.平滑肌平滑肌5.5.肺泡囊肺泡囊6.6.肺泡肺泡 二呼吸部二呼吸部 1.1.呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 respiratory bronchiolerespiratory bronchiole 上皮：?jiǎn)螌恿⒎缴掀?。上皮：?jiǎn)螌恿⒎缴掀ぁ?管壁上有少量肺泡的開口。管壁上有少量肺泡

12、的開口。 2.2.肺泡管肺泡管 alveolar ductalveolar duct 管壁極不完整，有大量肺泡的開口。管壁極不完整，有大量肺泡的開口。 3.3.肺泡囊肺泡囊 alveolar sacalveolar sac 多個(gè)肺泡的共同開口之處。多個(gè)肺泡的共同開口之處。 4.4.肺泡肺泡 pulmonary alvelipulmonary alveli 氣體交換的場(chǎng)所。氣體交換的場(chǎng)所。 1. 1.呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 2.2.肺泡管肺泡管 3.3.肺泡肺泡 I I 型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞 扁平形，數(shù)量少，是進(jìn)行氣體交換的部位。扁平形，數(shù)量少，是進(jìn)行氣體交換的部位。 II II 型肺泡細(xì)

13、胞型肺泡細(xì)胞 立方形，數(shù)量多，能分泌肺泡表面活性物質(zhì)。立方形，數(shù)量多，能分泌肺泡表面活性物質(zhì)。 1.1.肺泡肺泡2.2.毛細(xì)血管毛細(xì)血管3.3.I I 型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞4.II 4.II 型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞 肺泡隔：毛細(xì)血管、彈性纖維、成纖維細(xì)胞、肺泡隔：毛細(xì)血管、彈性纖維、成纖維細(xì)胞、 漿細(xì)胞、漿細(xì)胞、 巨噬細(xì)胞等巨噬細(xì)胞等. . 巨噬細(xì)胞（吞噬灰塵）巨噬細(xì)胞（吞噬灰塵） 塵細(xì)胞塵細(xì)胞 氣氣- -血屏障血屏障 或或 呼吸膜呼吸膜 是指肺泡與血液間氣體交換所必須通過(guò)的是指肺泡與血液間氣體交換所必須通過(guò)的 結(jié)構(gòu)，包括結(jié)構(gòu)，包括I I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締 組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮?！舅伎碱}【思考題】 . .肺實(shí)質(zhì)由哪些結(jié)構(gòu)組成