醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)院管理中的作用

1、醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)院管理中的作用 1社會(huì)工作的引入 11背景 社會(huì)工作，這個(gè)學(xué)科它其實(shí)是工業(yè)社會(huì)的產(chǎn)物。工業(yè)社會(huì)伴隨而來(lái)許多社會(huì)問(wèn)題，諸如:失業(yè)、犯罪率升高、貧困問(wèn)題。社會(huì)工作就是針對(duì)解決這些問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生的實(shí)踐性很強(qiáng)的社會(huì)科學(xué)。迄今，社會(huì)工作在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已逾百余年歷史，在我國(guó)港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)展也很充分，幾乎是社會(huì)穩(wěn)定不可或缺的專業(yè)學(xué)科。社會(huì)工作是一種助人方法。臺(tái)灣學(xué)者廖榮利在1996年出版的社會(huì)工作概要一書(shū)中對(duì)社會(huì)工作所下的定義是:社會(huì)工作是現(xiàn)代社會(huì)中一種獨(dú)特的專業(yè)領(lǐng)域，它運(yùn)用社會(huì)的和心理的科學(xué)原則，以解決社區(qū)生活中的特殊問(wèn)題，并減除個(gè)人的生活逆境和壓力。在我國(guó)，社會(huì)工作專業(yè)最早于1988年在北

2、京大學(xué)設(shè)立。至今已有200多所高等院校開(kāi)設(shè)了該課程。深圳市作為我國(guó)改革開(kāi)放的排頭兵，在全國(guó)率先進(jìn)行社工試點(diǎn)。特別是“兩會(huì)”及“十八”以來(lái)，關(guān)注“民生與和諧”問(wèn)題早已擺在了我國(guó)改革發(fā)展的重要議事日程。社會(huì)工作的開(kāi)展將為我國(guó)的中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。 12社工的工作領(lǐng)域及方法 所謂社會(huì)工作就是指在社會(huì)福利體系下，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、技能和方法，幫助有需要的個(gè)人、家庭、群體、組織和社區(qū)，整合社會(huì)資源、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、預(yù)防和解決社會(huì)問(wèn)題、恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)功能、提升個(gè)人潛力、促進(jìn)社會(huì)和諧的職業(yè)活動(dòng)。社會(huì)工作它具備特殊的專業(yè)性。社會(huì)工作者在助人活動(dòng)中，作為行動(dòng)者，依靠自己的助人價(jià)值觀去設(shè)計(jì)和實(shí)施助人活動(dòng)

3、，并積極吸引受助者主動(dòng)參與這一過(guò)程，通過(guò)相互配合與協(xié)調(diào)，達(dá)到幫助他人的目的。 2醫(yī)務(wù)社工的招聘及工作開(kāi)展情況 21醫(yī)務(wù)社工的招聘 深圳醫(yī)務(wù)社工的人員配制是2008年10月開(kāi)始啟動(dòng)，深圳市衛(wèi)生局為深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、深圳市婦幼保健院、深圳市兒童醫(yī)院共6家公立醫(yī)院，根據(jù)工作需要，向深圳慈善公益機(jī)構(gòu)購(gòu)買了8名醫(yī)務(wù)社工服務(wù)。我院2009年4月接受社工服務(wù)一名，成為首家專業(yè)醫(yī)務(wù)社工進(jìn)入的醫(yī)院。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，對(duì)社會(huì)工作的需要加大，通過(guò)醫(yī)院人事科申請(qǐng)，由主管上級(jí)單位審核批準(zhǔn)，政府付費(fèi)向社會(huì)有資質(zhì)的社工機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)務(wù)社工服務(wù)，再配制到申請(qǐng)的醫(yī)院，現(xiàn)已增加到

4、了5名常駐醫(yī)務(wù)社工。目前，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作崗位需求，5名社工分別負(fù)責(zé)急診、ICU、外科、內(nèi)科、婦兒、腫瘤及社區(qū)的社會(huì)工作。 22工作開(kāi)展情況 工作安排:我院社工的工作是通過(guò)社工查房、醫(yī)院公示電話及臨床科室的報(bào)告收集整理病人對(duì)醫(yī)務(wù)社工需求的相關(guān)信息，具體工作安排由我院社會(huì)工作部指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。目前，我院醫(yī)務(wù)社工會(huì)重點(diǎn)關(guān)注五大人群:一是投訴信訪人員及家屬;二是不配合治療的病人;三是三無(wú)人員和殘疾病人;四是住院有經(jīng)濟(jì)困難的病人;五是需臨終關(guān)懷癌癥病人。社區(qū)工作的重點(diǎn)是疾病預(yù)防宣教工作。工作方式:我院醫(yī)務(wù)社工根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，用其常用的三大工作方法有針對(duì)性進(jìn)行個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作。一是對(duì)有投訴及

5、糾紛的患者，醫(yī)務(wù)社工作為社會(huì)信任的第三方，積極配合醫(yī)院做好患方的解釋及安撫工作，為病人提供法律援助，正確引導(dǎo)病人依法協(xié)商及法律解決問(wèn)題，化解醫(yī)患矛盾;二是對(duì)不配合治療的患者，用個(gè)案跟蹤法，主動(dòng)下科室陪伴病人，了解病人有關(guān)情況，找出原因，有針對(duì)性地做好心理輔導(dǎo)及協(xié)調(diào)工作，使醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，達(dá)到順利的開(kāi)展醫(yī)療診治工作的目的;三是對(duì)三無(wú)人員和殘疾病人，隨時(shí)掌握各方面情況，并協(xié)調(diào)醫(yī)院及社會(huì)資源解決其醫(yī)療、飲食、陪護(hù)及出院安置等問(wèn)題;四是對(duì)住院經(jīng)濟(jì)困難的病人，向市福利機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療求助、解決病人無(wú)錢醫(yī)治問(wèn)題等等;五是對(duì)癌癥患者，成立癌友俱樂(lè)部，每周開(kāi)展小組活動(dòng)，將同病患者組織起來(lái)，參與交流與互動(dòng)，正確面

6、對(duì)生死，保持良好、樂(lè)觀、友善的心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提升生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力;六是在社區(qū)工作方面經(jīng)常參與組織專家義診，進(jìn)行防病治病方面的宣教，以及社區(qū)其它公益活動(dòng)。 3取得的成效 自2008年以來(lái)，醫(yī)院的管理工作，由于及時(shí)引入醫(yī)務(wù)社工的工作機(jī)制，彌補(bǔ)了當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的不足，隨著新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)院的管理工作更人性化、精細(xì)化、科學(xué)化。其結(jié)果是讓醫(yī)患雙方及社會(huì)受益。一是提高了病人滿意度。經(jīng)社會(huì)第三方病人滿意度測(cè)評(píng)，2010年廣東省47家三級(jí)甲等醫(yī)院病人滿意度我院排名第一，2013年廣東省69家綜合醫(yī)院排名第四;二是提升了醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量，2009年以來(lái)，我院在深圳市綜合

7、性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量評(píng)估中，連繼五年榮獲A級(jí)單位;三是在醫(yī)療業(yè)務(wù)量不斷增加同時(shí)，醫(yī)療安全得到了進(jìn)一步的保證。2009年我院門診病人由211萬(wàn)余人次，增加至去年的277萬(wàn)余人次，住院病人由36萬(wàn)余人次增加至去年的46萬(wàn)余人次;2009年我院醫(yī)療投訴及糾紛由每年的約1100例，減少至去年的約760例，醫(yī)療賠償由每年約200萬(wàn)，減少至去年不足100萬(wàn)。投訴及醫(yī)療賠償院有逐年遞減的趨勢(shì)。 4醫(yī)院的體會(huì) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是社會(huì)工作中的重要組成部分。生命健康是任何社會(huì)發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)社工最早于1921年在我國(guó)誕生，但是發(fā)展曲折，曾經(jīng)一度消失，直到2001年，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作才重新出現(xiàn)。2007年后，醫(yī)務(wù)社工組織

8、建設(shè)進(jìn)入新的階段，這與我國(guó)目前醫(yī)療體制問(wèn)題突出，醫(yī)患關(guān)系緊張有著直接的關(guān)系。我院社會(huì)工作部成立早期，主要處理和解決復(fù)雜的醫(yī)療投訴及糾紛，但在實(shí)際工作中卻面臨著大量社會(huì)問(wèn)題需要協(xié)調(diào)處理和解決，在引入專業(yè)醫(yī)務(wù)社工之前，承擔(dān)了大量的社會(huì)工作。現(xiàn)在，我院社會(huì)工作把醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)中，幫助患者及其家屬解決與疾病相關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭、心理及醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題。在新形勢(shì)下，關(guān)注醫(yī)務(wù)社工工作，除自身努力探索新的工作模式外，還需要全社會(huì)的理解、關(guān)愛(ài)與支持。醫(yī)務(wù)社工是具有資質(zhì)的專業(yè)社會(huì)工作者，有別于普通義工，醫(yī)務(wù)社工代表的是社會(huì)第三方，是正義、關(guān)愛(ài)、友善與誠(chéng)信的象征，是社會(huì)正能量的傳遞。醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)院的存在最終達(dá)成的是社會(huì)、醫(yī)院、患者三贏的局面，這是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。目前，盡管我國(guó)社會(huì)工作起步較晚，積累的經(jīng)驗(yàn)還不夠充足，醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)院管理中的作用還在不斷探索和完善之中，但是我們有理由相信在不久的將來(lái)，醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程中將起到更廣泛、更重要的作用。它的工作范疇和流程細(xì)化更能體現(xiàn)以患者為中心的辦醫(yī)理念，為病人提供全方位的醫(yī)療服務(wù)加人性化關(guān)懷，將不再是醫(yī)院管理者停留在口頭及文字上的表述，而是更務(wù)實(shí)、更貼切的具體行動(dòng)和措施。未來(lái)，醫(yī)務(wù)社