含環(huán)絲氨酸(Cs)化療方案治療耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況分析

1、 含環(huán)絲氨酸(cs)化療方案治療耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況分析 摘要：分析與研究含環(huán)絲氨酸(cs)化療方案治療耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況。方法：本次選擇了我院在2019年3月至2019年11月收入與治療的70例耐多藥肺結(jié)核患者為作為研究對(duì)象，把這些患者隨機(jī)與平均分配了兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各有35例患者。對(duì)兩組患者實(shí)施了兩種治療方式，觀察組:應(yīng)用6vzthkcs18vzthcs化療方案治療患者；對(duì)照組：應(yīng)用6vzthkp18vzthcp化療方案治療患者。通過觀察兩組患者治療轉(zhuǎn)歸情況、患者不良反應(yīng)情況，得出治療結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者的治療成功率為94.29%，對(duì)照組

2、患者的治療成功率為62.86%。（p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）觀察組患者的不良反應(yīng)率為20.00%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為40.00%。（p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）結(jié)論：應(yīng)用6vzthkcs18vzthcs化療方案有利于降低耐多藥肺結(jié)核患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，因此這種治療方案的安全可靠性較高。關(guān)鍵詞：耐多藥肺結(jié)核；患者；含環(huán)絲氨酸(cs)化療方案；藥物不良反應(yīng)analysis of adverse drug reactions in patients with multidrug resistant tuberculosis treated with cycloserine (cs

3、) chemotherapy regimenabstract: to analyze and study the adverse drug reactions in patients with multi-drug resistant tuberculosis (mdr-tb) treated with cycloserine (cs) chemotherapy regimen.methods: a total of 70 patients with mdr-tb in our hospital from march 2019 to november 2019 were selected as

4、 study subjects. these patients were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 35 patients in each group.two treatments were administered to patients in the two groups. in the observation group, patients were treated with 6vzthkcs / 18vzthcs chemothe

5、rapy regimen.control group: patients were treated with 6vzthkp / 18vzthcp chemotherapy regimen.the treatment outcome and adverse reactions of the two groups of patients were observed, and the treatment conclusions were drawn.results: the treatment success rate of patients in the observation group wa

6、s 94.29%, and that of patients in the control group was 62.86%.(pthe adverse reaction rate in the observation group was 20.00%, while that in the control group was 40.00%.(p0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以有效地進(jìn)行對(duì)比分析研究。1.2方法121選用藥物、劑量及用法丙硫異煙胺（th）02 g，2次/d；卡那霉素（k）05，1次/d，肌肉注射；左氧氟沙星（v）02 g，2次/d；環(huán)絲氨酸（cs）025 g，2次/d；對(duì)氨基水楊酸

7、（p）8 g，1次/d；吡嗪酰胺（z）075 g，1次/d。1.2.2化療方案觀察組為6vzthkcs18vzthcs；對(duì)照組為6vzthkp18vzthcp。123 治療監(jiān)測主要監(jiān)測項(xiàng)目包括：痰抗酸桿菌涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、促甲狀腺激素、聽力視野及體重等。 監(jiān)測頻率為檢測 1 次 / 月。 x 線胸片檢查病灶變化情況，病灶吸收評(píng)定根據(jù)肺結(jié)核化學(xué)療法所制定標(biāo)準(zhǔn)。1.3觀察指標(biāo)通過觀察兩組患者治療轉(zhuǎn)歸情況、患者不良反應(yīng)情況，得出治療結(jié)論。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次應(yīng)用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與計(jì)算對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究所得出的數(shù)據(jù)，“xs”表示計(jì)量資料，采用t檢

8、驗(yàn)；以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，p0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療轉(zhuǎn)歸情況比較表2.1兩組治療轉(zhuǎn)歸情況比較組別例數(shù)治愈完成治療失敗治療成功率觀察組3530（85.71）3（8.58）2（5.71）33（94.29）對(duì)照組3512（34.29）10（28.57）13（37.14）22（62.86）從以表數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的治療成功率為94.29%，對(duì)照組患者的治療成功率為62.86%。因?yàn)?4.29%大于62.86%，所以觀察組應(yīng)用的治療方式更加具有推廣價(jià)值。（p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較表2.1兩組患者不良反應(yīng)情況比較組別例數(shù)

9、厭食惡心嘔吐肌肉痛總體不良反應(yīng)率觀察組351（2.86）2（5.71）1（2.86）3（8.57）7（20.00）對(duì)照組353（8.57）4（11.43）3（8.57）4（11.43）14（40.00）從以表數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的不良反應(yīng)率為20.00%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為40.00%。由于40.00%大于20.00%，所以觀察組應(yīng)用治療方式的安全性較高。（p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）3討論環(huán)絲氨酸結(jié)構(gòu)與d丙氨基酸相似，可抑制結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁合成，干擾結(jié)核菌的細(xì)胞壁的早期合成，競爭性地抑制細(xì)胞質(zhì)中的l丙氨酸消旋酶和d丙氨酸合成酶，l丙氨酸消旋酶使l丙氨酸形成d丙氨酸，d丙氨酸合成酶可

10、參與丙氨酸到五肽，為黏肽和菌體細(xì)胞壁合成所必需。特別是對(duì)鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼和紫霉素耐藥的結(jié)核桿菌有效2。本品屬廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽性和陰性菌均有抑制作用，但抑菌力較弱，對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑菌作用，優(yōu)點(diǎn)是不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)耐藥結(jié)核菌也有效，最低抑菌濃度為25 mgl，其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。體外最低抑菌濃度為520gml。對(duì)其他的分枝桿菌、立克次體和某些原蟲也有抑制作用。該研究采用環(huán)絲氨酸025 g，2次/d，服用方便，易為患者接受，避免漏服藥情況的發(fā)生，有利于長療程督導(dǎo)治療3。本次選擇了我院在2019年3月至2019年11月收入與治療的70例耐多藥肺結(jié)核患者為作為研究對(duì)象，通過實(shí)現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，6vzthkcs18vzthcs化療方案對(duì)于提高耐多藥肺結(jié)核患者治療安全水平具有積極意義，因此有必要大力推廣6vzthkcs18vzthcs化療方案，保證患者生命安全。參考文獻(xiàn)：1姜曉紅.環(huán)絲氨酸聯(lián)合抗結(jié)核藥物對(duì)耐多藥肺結(jié)核的臨床治療有效性、安全性觀察j.中西醫(yī)結(jié)合心血管