手衛(wèi)生應(yīng)知必會(huì)手冊(cè)內(nèi)容

1、 手衛(wèi)生（一）什么叫手衛(wèi)生？ 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 1.什么是洗手？ 指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 2.衛(wèi)生手消毒定義 指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌 的過程。 3、外科手消毒定義指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （二）醫(yī)務(wù)人員洗手方法 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為

2、： 掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦。 兩手互握互搓指背 拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（三）洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？ 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（四）哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？ 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后

3、。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。（五）醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（六）手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣時(shí)間和采樣方法有何要求？ 采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前。 采樣方法是：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子，在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入含相應(yīng)中和劑

4、的無菌洗脫液試管中，及時(shí)送檢。（七）手消毒的效果應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？ 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)10cfu/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。 (八) 衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？減少暫居菌。（九）外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？清除或者殺滅暫居菌，減少常居菌。（十）速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？ 作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。（十一）外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是什么？作用緩慢，但具有持續(xù)抗菌活性。（十二）手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻 二前三后： 接觸患者前 清潔無菌操作前 接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后 接觸血液體液后（十三）外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？ 先洗手，后消毒。

5、 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（十四）對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求？ 指甲長度不應(yīng)超過指尖 不應(yīng)戴戒指等裝飾物 不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等。（十五）洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些？ 掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。（十六）七步洗手法是指哪七步？ 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗（十七）如何保證衛(wèi)生手消毒的效果？ 速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓。 速干手消毒劑要全覆蓋確保不留死角 揉搓步驟像洗