搞好醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)基建

1、搞好醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)基建重慶醫(yī)科大學(xué)附慝兒童醫(yī)院(兒科學(xué)院、兒科研究所),是國(guó)家級(jí)車(chē)點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院,車(chē) 慶市涉外醫(yī)院。為目前西部地區(qū)歷史悠久、規(guī)模最大，技術(shù)力童最強(qiáng)、集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為 一體的綜合性兒童專(zhuān)科醫(yī)院，系我國(guó)聞名的兒瑩醫(yī)院之一。多年以來(lái)，車(chē)慶醫(yī)科大學(xué)兒董醫(yī)院一直車(chē)視醫(yī) 院信息化的建設(shè)，醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)也在不斷的完善中。最近，該院新落成了一棟綜合大樓。在新綜合樓建 設(shè)過(guò)程中，該院充分考慮了信息化的需求，對(duì)綜合樓的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、樓宇操縱、應(yīng)用系統(tǒng)等逬行了事先的規(guī) 劃和設(shè)計(jì)。在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，兒童醫(yī)院選擇了世界互聯(lián)網(wǎng)之王-美國(guó)思科公司的解決方案。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)n求對(duì)車(chē)慶醫(yī)科大

2、學(xué)兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)，信息化帶來(lái)的不僅是便利，更把醫(yī)院治理帶向現(xiàn)代化軌道，院領(lǐng)導(dǎo)一 班人致力于數(shù)字化醫(yī)院(e-Hospital )的規(guī)劃與建設(shè)，通過(guò)寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像 系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過(guò)程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃中，以實(shí)現(xiàn)臨床作業(yè)的無(wú)紙化 和無(wú)片化運(yùn)行。數(shù)字化醫(yī)院的最終建立，將使目前”以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向”以病人為中心”的 臨床信息系統(tǒng)。而建設(shè)一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院、為病人提供高質(zhì)鳳關(guān)愛(ài)的集成系統(tǒng)的前提，是所有的信息需要共 享，在醫(yī)院里任何時(shí)刻、任何地點(diǎn)都能夠訪問(wèn)，不僅護(hù)士和藥品治理部門(mén)的人員能看到大夫的醫(yī)囑信息， 護(hù)士工作站還能查詢患者的費(fèi)用情形，從

3、而完全改變以往各個(gè)部門(mén)之間信息溝通不暢的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)了 業(yè)務(wù)透亮化。而要做到這點(diǎn)，就需要建立一個(gè)能提供所需帶寬、性能穩(wěn)固、具有一定容錯(cuò)能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 從網(wǎng)絡(luò)規(guī)模來(lái)看車(chē)慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院則需要建立一個(gè)有用的園區(qū)級(jí)網(wǎng)絡(luò)。它是一個(gè)以數(shù)據(jù)信息為中心， 以業(yè)務(wù)處理、科研、行政治理、決策及辦公自動(dòng)化為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，滿足各組織機(jī)構(gòu)科室、各種應(yīng)用層面的需 求的綜合信息應(yīng)用系統(tǒng)。同時(shí)，由于需求是不斷變化著的，重慶兒董醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)既要兼顧目前的網(wǎng)絡(luò)需求，又要考慮今后較長(zhǎng) 時(shí)期的網(wǎng)絡(luò)逬展需要，即設(shè)計(jì)時(shí)必須留有恰如其分的余殂，使系統(tǒng)具有良好的可縮放性，確保在今后需求 變化時(shí)，結(jié)構(gòu)上不做或只做專(zhuān)門(mén)小的改動(dòng)就能夠?qū)崿F(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)

4、系統(tǒng)的可縮放性表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)帶寬的可縮放性、 網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的可縮放性以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的可増刪性等。從應(yīng)用的角度上講，該系統(tǒng)第一要能專(zhuān)門(mén)好地提供對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用、辦公自動(dòng)化應(yīng)用以及數(shù)字音視頻系 統(tǒng)應(yīng)用的支持，其次要能提供標(biāo)準(zhǔn)的Internet服務(wù)，對(duì)節(jié)點(diǎn)用戶能夠逬行可控的Internet接入。選擇思科收成放心針對(duì)如此的需求，重慶醫(yī)科大學(xué)兒瑩醫(yī)院選擇了網(wǎng)絡(luò)集成商舉薦的思科公司的網(wǎng)絡(luò)解決方案。1.選擇思科的理由眾所周知.美國(guó)思科公司是全球最大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供商，它在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上（包括交換技術(shù)、路由技術(shù)以及 網(wǎng)管技術(shù)）占了絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。思科公司是世界上占據(jù)先地位的互聯(lián)技術(shù)和產(chǎn)品供應(yīng)商，在ATM交換機(jī)、 局域網(wǎng)交換機(jī)、多協(xié)議

5、路由器、訪問(wèn)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)治理軟件等方面都處于領(lǐng)先地位，十多年以來(lái)，該公司 一直把握著網(wǎng)絡(luò)互連系統(tǒng)全球市場(chǎng)的50%以上的市場(chǎng)份額。思科公司的技術(shù)優(yōu)勢(shì)不僅表達(dá)在其產(chǎn)品的硬件品質(zhì)上，更重要的是表現(xiàn)在其產(chǎn)品的軟件上。園區(qū)級(jí)網(wǎng) 絡(luò)的治理要求選擇智能化高、治理靈活的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和網(wǎng)管軟件，使系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程集中監(jiān)控、故障預(yù)防 排除、信息類(lèi)型確認(rèn)、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)推測(cè)、設(shè)備的合理配置與性能優(yōu)化等治理功能。思科的IOS互聯(lián)網(wǎng)操作 系統(tǒng)能夠?qū)⑺蠧isco產(chǎn)品（包括局域網(wǎng)交換機(jī)以及路由器）平滑地連接成一體,同時(shí)給用戶提供一個(gè)支 持任意硬件接口、任意鏈路層/網(wǎng)絡(luò)層協(xié)議的可擴(kuò)展的開(kāi)放型網(wǎng)絡(luò)；Cisco IOS的QoS功能使網(wǎng)絡(luò)

6、能夠有預(yù)見(jiàn)性地為多種類(lèi)型的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用提供通信服務(wù)；思科的網(wǎng)絡(luò)治理軟件CiscoWorks系統(tǒng)基于SNMP ,提供 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、配匿設(shè)備、故障報(bào)備、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)力析等治理功能，能夠治理到每臺(tái)Cisco交換機(jī)各個(gè)端口的狀 態(tài)和配置情形等。同時(shí)，思科公司也一直致力于醫(yī)院的信息化建設(shè)，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)具有豐富的體會(huì)，并培養(yǎng)了一大 批高水平的高級(jí)認(rèn)證代理商，他們了解醫(yī)療行業(yè)的需求，能夠?yàn)獒t(yī)療行業(yè)提供妥貼的解決方案和周到的服 務(wù)。這次為其提供系統(tǒng)集成服務(wù)的北京英孚泰克信息技術(shù)確實(shí)是思科高級(jí)認(rèn)證代理商之一，具有專(zhuān)門(mén)強(qiáng)的 網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施能力。2內(nèi)外網(wǎng)隔離的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院信息中心主任梁珂介紹說(shuō)，醫(yī)院

7、信息治理系統(tǒng)作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)處理系統(tǒng)，有 別于其他行業(yè)及系統(tǒng)，要求一天24小時(shí)、每周7天，一年365天不間斷地運(yùn)行，例如門(mén)診收費(fèi)、掛號(hào)系 統(tǒng)一旦中斷，其后果不堪設(shè)想，因此，運(yùn)行系統(tǒng)對(duì)硬件、軟件的完整解決方案的可罪性、安全性的要求專(zhuān) 門(mén)高。相應(yīng)地，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)備份與網(wǎng)絡(luò)冗余連接，要求網(wǎng)絡(luò)有較好的容錯(cuò)能力，做到系 統(tǒng)自動(dòng)備份及線上即時(shí)治理，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)可憲地不間斷工作，訥保系統(tǒng)安全與穩(wěn)固運(yùn)作。為此，車(chē)慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院綜合樓的內(nèi)網(wǎng)建成了一個(gè)完全封閉的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不與Internet等外網(wǎng)相連， 不受外來(lái)的因素阻礙。綜合樓的外網(wǎng)通過(guò)路由器接入Internet ,除少數(shù)對(duì)外提供信息服務(wù)的公布信

8、息外， 采納通信安全保密、互聯(lián)設(shè)備過(guò)濾和應(yīng)用層訪問(wèn)權(quán)限操縱等技術(shù)措施實(shí)現(xiàn)安全操縱。在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，車(chē)慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院園區(qū)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)采納星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)在信息中心，核 心交換機(jī)和所有的服務(wù)器都集中在網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房?jī)?nèi)。在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中充分考慮原先網(wǎng)絡(luò)的再利用，以新建的 千兆以太網(wǎng)為主干，作為核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)與重要生產(chǎn)及科研、開(kāi)發(fā)等研究單位之間的網(wǎng)絡(luò)連接，以及一些 全局性的重要服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)連接。原有的以太網(wǎng)/快速以太網(wǎng)被用作桌面連接，形成一個(gè)以應(yīng)用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為主的傳輸網(wǎng)絡(luò)。另外，該院園區(qū)級(jí)網(wǎng)絡(luò)需要承擔(dān)相關(guān)二級(jí)單位、科室的虛網(wǎng)路由和訪問(wèn)操縱治理，因此， 要求核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備支持三層交換。重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)

9、院的核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)采納了 3臺(tái)思科公司的模塊化結(jié)構(gòu)交換機(jī)Catalyst 4006o 其中，內(nèi)網(wǎng)配置兩臺(tái)4006 ,實(shí)現(xiàn)交換引莘、路由模塊、電源系統(tǒng)、主干鏈路等的冗余備份；外網(wǎng)配置帶 冗余電源的4006。它們與二級(jí)交換機(jī)之間的連接利用千兆模塊實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，三臺(tái)4006上均提供32個(gè) 10/100M端口，用于連接網(wǎng)管工作站以及其它運(yùn)算機(jī)設(shè)備。此外，網(wǎng)絡(luò)中心配置撥號(hào)訪問(wèn)服務(wù)器和支持廣域網(wǎng)連接的路由器，用于支持Internet應(yīng)用和遠(yuǎn)程授權(quán) 用戶撥號(hào)訪問(wèn)兒瑩醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息。二級(jí)交換機(jī)采納思科公司的Catalyst 2950 ,在上面配置短波GBIC光纖千兆模塊，與核心交換機(jī)連接， 二級(jí)交換放置于各個(gè)樓

10、層配線間（網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖所示）。重慶兒童醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱DLKMOO LC3100aModem Pool 不InulSlOT八層由于核心設(shè)備支持第二層和第三層交換，因此能夠提供第二層和第三層的安全操縱能力。第二層安全 操縱能力能夠提供端口地址過(guò)泥.端口地址鎖定等功能，交換機(jī)依照預(yù)先設(shè)定的過(guò)滅規(guī)則，對(duì)上網(wǎng)用戶的 網(wǎng)卡MAC地址進(jìn)行檢查后才能上網(wǎng)，不符合規(guī)則的用戶將被拒絕。第三層安全操縱能力能夠提供訪問(wèn)操 縱列表能力，承話交換機(jī)依照預(yù)先設(shè)定的規(guī)則，承諾或者禁止某些第三層數(shù)據(jù)（IP或IPX包）進(jìn)出交換 機(jī)。Catalyst 4006交換機(jī)上還留有空余的插槽，而Catalyst 2950能夠?qū)崿F(xiàn)8個(gè)堆疊，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)需要升級(jí)時(shí)， 只需要增加相應(yīng)的交換機(jī)，而不需要更換整個(gè)堆疊組。同時(shí)，它提供了足夠的10/100M端口，能夠充分 滿足各二級(jí)單位網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展的需要。所有思科產(chǎn)品都支持三種網(wǎng)絡(luò)治理方式:命令行、Web和CiscoWorks網(wǎng)管軟件。Cisco的命令行簡(jiǎn) 單易用，并有關(guān)心功能，能夠進(jìn)行所有的配置工作。