針灸學(xué)課件：腧穴總論

1、第二章 腧穴總論掌握腧穴的定位方法；熟悉腧穴的概念； 腧穴的分類； 腧穴的主治特點；了解腧穴的命名； 特定穴的定義、種類內(nèi)容、目的要求“葵花點穴手”少林武功點穴第一節(jié) 腧穴的概念（acupoint) 人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位也是疾病的反應(yīng)點和針灸施術(shù)的部位腧穴的特性l低電阻高電導(dǎo)l更為密集的血管神經(jīng) 及神經(jīng)感受裝置腧穴的臨床應(yīng)用l診斷壓痛陽性反應(yīng)紅外輻射強度l治療腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)l多層次的立體結(jié)構(gòu)0.31.5cm腧穴十四經(jīng)穴（acupoints of fourteen meridians)經(jīng)外奇穴（extra points)阿是穴（Ashi points) 二 腧穴的分類分類 特點

2、數(shù)目十四經(jīng)穴定名、定位、定經(jīng)361*奇 穴 定名、定位、不定經(jīng)約60個阿是穴 （天應(yīng)穴）不定名、不定位、不定經(jīng)不定表1 三類腧穴特點及區(qū)別*注：清代李學(xué)川針灸逢源定經(jīng)穴361個，一直沿用至今。三、腧穴的命名結(jié)合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論，采用取類比象的方法對腧穴命名。穴名與腧穴定位的聯(lián)系舉例：合谷、太溪、極泉穴名與功能主治的聯(lián)系舉例：風(fēng)池、風(fēng)門；神門、神庭；聽宮、聽會穴名與刺灸注意事項的聯(lián)系舉例：人迎、大迎、沖陽、沖門第二節(jié) 腧穴的主治特點近治作用腧穴主治規(guī)律的共性“腧穴所在，主治所及”遠(yuǎn)治作用十四經(jīng)腧穴的主治規(guī)律，尤其是十二經(jīng)脈四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴“經(jīng)脈所過，主治所及”特殊作用某些腧穴的主治特點

3、 雙向良性調(diào)整作用 相對特異治療作用頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳明徐鳳四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。足三里 列缺委中 合谷腹瀉便秘天樞艾灸至陰穴轉(zhuǎn)胎第三節(jié) 腧穴的定位方法骨度分寸定位法（acupoint located method by bone proportional Cun) 解剖標(biāo)志定位法(acupoint located method by anatomical landmark)手指同身寸取穴法(acupoint located method by finger-Cun)簡便取穴法(Simple method of locating acupoint)骨度分寸定位

4、法頭部額角發(fā)際間九寸，前后發(fā)際為十二，十八大椎至眉心。9寸軀干部肩胛骨間距離六，兩乳之間共八寸；岐骨至臍量八寸，臍至曲骨作為五。6寸四肢部腋前至肘定為九，肘腕十二尋橫紋；髀樞至膝量十九，膝中外踝定十六；內(nèi)側(cè)十八又十三；輔骨上下有區(qū)分。股骨內(nèi)上髁脛骨內(nèi)側(cè)髁骨度分寸中“寸”的含義？特殊情況下骨度分寸如何選??？解剖標(biāo)志定位法固定標(biāo)志活動標(biāo)志下頜關(guān)節(jié)肚臍眉毛手指同身寸取穴法中指同身寸拇指同身寸橫指同身寸（一夫法）手指同身寸以醫(yī)生還是患者的手指為準(zhǔn)？手指同身寸折量與骨度分寸折量是否存在差異？簡便取穴法一手拇指指尖關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇食指之間指蹼緣上，拇指尖下即為合谷穴。兩手虎口自然交叉，一手食指壓在另一

5、手橈骨莖突上，食指尖下即為列缺穴。取穴要領(lǐng)合理選擇、合理組合不同選穴方法以骨度分寸法為準(zhǔn)l豐隆穴外踝尖上8寸,距脛骨前緣二橫指16寸l大椎穴后正中線，第七頸椎棘突下凹陷l足三里犢鼻下3寸,脛骨前緣旁開1橫指犢鼻l梁門穴臍中上4寸，前正中線旁開2寸第四節(jié) 特定穴（specific points) 十四經(jīng)穴中，除具有經(jīng)穴的共同主治特點外，還有其特殊的性能和治療作用的腧穴對針灸臨床有重要意義表2 特定穴的種類名稱內(nèi)容主治五輸穴井、滎、輸、經(jīng)、合應(yīng)用廣泛，遠(yuǎn)治作用突出原穴十二原經(jīng)脈所屬臟腑疾病絡(luò)穴十五絡(luò)（十二經(jīng)脈、任脈、督脈、脾之大絡(luò)）表里兩經(jīng)疾病俞穴六臟六腑各有一個背俞穴臟腑病募穴六臟六腑各有一個募穴臟腑病名稱內(nèi)容主治八會穴 臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證郄穴十六郄（十二經(jīng)脈、陰陽維脈、陰陽蹺脈）急癥下合穴 六腑各有一個下合穴六腑病八脈交會穴十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴所在經(jīng)脈疾病以及交會的奇經(jīng)八脈的疾病交會穴 兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴所在經(jīng)脈疾病以及交會的經(jīng)脈疾病續(xù)上表五輸穴 靈樞九針十二原 “所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。 ”俞、輸、腧辨析俞用船運送輸用車運送腧“俞”的今字，最能代表腧穴的含義運行氣血的穴位俞穴五輸穴腧穴總論小結(jié)1、腧穴的概念、分類、命名及主治特點 骨度分寸法2 、腧穴的定位方法 解剖標(biāo)志定