各類變性因素導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病

1、各類變性因素導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病 南昌公安消防醫(yī)院文章來源：子宮肌瘤是常見的婦科疾病，但是也是復(fù)雜的婦科疾病，這主要是因為子宮肌瘤的發(fā)病原因的復(fù)雜，其中各類變形因素就是重要的因素，變性主要為各種原因引起的退行性變，退行性變的主要原因為子宮肌瘤局部血液供給不足所致，多與臨床癥狀無關(guān)。下面我們來看看各種變形因素如何導(dǎo)致子宮肌瘤。1、玻璃樣變：玻璃樣變又稱透明變性，是最常見的肌瘤變性，肌瘤組織水腫變軟，肌纖維退變，旋渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)消失，融合成玻璃樣透明體，由于玻璃樣變多發(fā)生于肌瘤的結(jié)締組織，因此這種變性在纖維結(jié)締組織成分較多的肌瘤更明顯。鏡下可見肌瘤內(nèi)有寬帶狀透明結(jié)締組織，并可出現(xiàn)區(qū)域性囊性變;也可見

2、到組織的壞死，組織無結(jié)構(gòu)。2、囊性變：子宮肌瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細(xì)胞液化即可發(fā)生囊性變，此時子宮肌瘤變軟，很難與妊娠子宮或卵巢囊腫區(qū)別。肌瘤內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊腔，數(shù)個囊腔也可融合為一大腔，內(nèi)有膠凍樣和黏液樣物質(zhì)積聚，囊壁內(nèi)層無上皮覆蓋，切面變性區(qū)呈棉絮狀，大小不等，囊腔囊內(nèi)液分為無色或血性。鏡下可見囊性變區(qū)染色呈淡藍(lán)色云霧狀，也可見到有小簇肌細(xì)胞殘留，在變性肌細(xì)胞周圍也可有肌細(xì)胞增生。3、紅色變性：多見于妊娠期或產(chǎn)后期，紅色變性實為肌瘤一種特殊類型的壞死，發(fā)生機制不清?？赡苁羌×鰞?nèi)小血管發(fā)生退行性變，引起血栓或溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)，切面為暗紅色如半熟的牛肉，有腥臭味，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失

3、。鏡下可見組織高度水腫，瘤體內(nèi)小靜脈有血栓形成，血管擴張充血，廣泛出血并有溶血，肌細(xì)胞質(zhì)淡染，輪廓不清，肌細(xì)胞減少，細(xì)胞核常溶解消失，并有較多脂肪小球沉積。4、脂肪變性：一般病灶較小，少數(shù)可見到脂肪小顆粒，主要為肌瘤細(xì)胞內(nèi)脂肪顆粒增多。鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡，脂肪染色陽性，其發(fā)生原因可能是肌瘤間質(zhì)化生為脂肪組織，也可能是脂肪組織浸潤。肌瘤內(nèi)全部變?yōu)辄S色脂肪時稱脂肪瘤，但極罕見。5、鈣化：多見于蒂部細(xì)小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經(jīng)后婦女的肌瘤，多見于脂肪變性后進一步皂化，分解成甘油三酯，再與鈣鹽結(jié)合，故肌瘤鈣化是以磷酸及磷酸鹽的形式在肌瘤內(nèi)沉積，堅硬如石。X線攝片可清楚看到鈣化陰影。鏡下可見鈣化區(qū)

4、為層狀沉積，呈圓形，有深藍(lán)色微細(xì)顆粒。6、感染及化膿：子宮肌瘤感染多見于黏膜下肌瘤脫出子宮口或陰道口者，漿膜下肌瘤感染見于血源性或鄰近器官感染蔓延。肌壁間肌瘤感染多見于囊性變性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部壞死、潰瘍及黏膜脫落。細(xì)菌逆行進入宮腔而與子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎合并存在。7、惡性變：肌瘤惡變主要為肉瘤樣變，發(fā)生率為0.4%1.25%，肉瘤樣變多見于肌壁間肌瘤，4050歲婦女較多，30歲以下較少見。肌瘤在短期內(nèi)迅速長大或伴有不規(guī)則出血者應(yīng)首先考慮惡變。肌瘤惡變后，組織變軟而且脆，切面呈灰黃色，細(xì)膩，似生魚肉狀，與周圍組織界限不清。鏡下可見平滑肌細(xì)胞增生，排列紊亂，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，細(xì)胞有異型性。導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病的因素是異常復(fù)雜的，包括了上述內(nèi)容介紹的幾個變性的因素，這些因素的相互作用，從而導(dǎo)致了子