人工髖關(guān)節(jié)健康教育論文

1、人工髖關(guān)節(jié)健康教育論文 1資料與方法 1.1一般資料 選取2012年1月2014年6月在本院接受人工髖關(guān)節(jié)置換的患者90例,男63例,女27例,年齡5075歲,平均年齡60.5歲；其中21例全髖關(guān)節(jié)置換,69例人工股骨置換；納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征,配合護(hù)理人員的健康教育；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥、精神類疾病或意識、行為障礙患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,每組45例。兩組在性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。 1.2方法 對照組在護(hù)理過程中進(jìn)行常規(guī)健康教育,觀察組給予全程健康教育,具體內(nèi)容如下：入院健康宣教。護(hù)理

2、人員熱情接待,詳細(xì)介紹住院時的規(guī)章制度、病房環(huán)境,責(zé)任醫(yī)護(hù)人員、以親切的態(tài)度消除患者的緊張情緒和心理壓力,以良好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。對患者具體病情進(jìn)行評估,加強(qiáng)與患者溝通,了解他們的健康狀況及護(hù)理需求,注意全面收集病例、檢查記錄,以掌握患者心理、生理方面資料,據(jù)此制定個性化的護(hù)理方案,選擇科學(xué)合理的健康教育方式。心理護(hù)理?；颊哂捎诠晒穷i骨折、髖臼骨折、股骨頭壞死等癥狀導(dǎo)致行為不便,且病程較長,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,加之不了解手術(shù)的安全性和實際效果,因此容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。對此,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解手術(shù)技術(shù)、方法、優(yōu)勢、成功率,以消除患者恐懼心理,耐心解答患者疑慮,使患者保持平和的心態(tài)接受手術(shù)治療

3、。術(shù)前指導(dǎo)。患者取平臥位,行直腿抬高訓(xùn)練。伸直雙下肢,然后盡量抬高并緩慢放下,反復(fù)多次,鍛煉股四頭肌的收縮力量,為術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)；給予營養(yǎng)支持,叮囑患者多進(jìn)食易消化、高維生素、高蛋白食物,以增強(qiáng)免疫力；做好術(shù)前準(zhǔn)備和檢查,遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥；術(shù)前12h禁食,術(shù)前4h禁飲,留置導(dǎo)尿管。術(shù)后健康教育。密切觀察患者生命體征,注意觀察傷口是否滲液或出血,發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生處理；若患者疼痛難忍,可遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物；患者取仰臥位,患肢保持外展中立位,在兩肢間固定以硬三角形枕,穿防旋鞋,預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位；患者使用便盆或移位時,注意將患者骨盆和患者完全托起；術(shù)后早期盡可能減少翻身,必要時轉(zhuǎn)動全身,切忌屈髖

4、動作,避免脫位。預(yù)防并發(fā)癥。傷口感染可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)病殘,術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)定時定量對患者應(yīng)用抗生素,若出現(xiàn)血腫則應(yīng)及時止血,若出現(xiàn)活動性出血則應(yīng)將傷口打開止血,若感染則需切開后清創(chuàng)引流；在患肢制動狀態(tài)下,托起髖部,解除骶尾部壓迫后行局部按摩；患者大小便后徹底擦干,避免潮濕刺激；確保床面干燥整潔,預(yù)防壓瘡；觀察患者足部溫度、足背動脈、股動脈波動、檢查是否發(fā)生栓塞性靜脈炎,觀察運(yùn)動功能和遠(yuǎn)端血液循環(huán),檢查患者坐骨神經(jīng)功能。功能訓(xùn)練。術(shù)后23d可行上肢和健肢練習(xí),屈伸踝關(guān)節(jié)、行股四頭肌等長收縮；術(shù)后34d拔除引流管,若經(jīng)x線檢查后假體位置穩(wěn)定,可在護(hù)理人員指導(dǎo)下行髖關(guān)節(jié)被動活動,避免極度內(nèi)旋、內(nèi)收、屈曲；

5、不宜過早行直腿抬高訓(xùn)練以防髖關(guān)節(jié)疼痛或脫位；術(shù)后1周,若患者切口無滲血,體溫正常,可進(jìn)行適度髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,指導(dǎo)患者進(jìn)行引體向上練習(xí),注意床上活動在患者功能位狀態(tài)下進(jìn)行,避免屈髖90度；若出現(xiàn)異常及時復(fù)診。 1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組健康知識知曉情況,包括疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)；觀察兩組住院時間和并發(fā)癥情況。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)形式表示,實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示,實施χ2檢驗。p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組健康知識告知情況對比

6、觀察組患者健康知識知曉為優(yōu)者27例、良者16例、差者2例,對照組中健康知曉優(yōu)者15例、良者18例、差者12例,兩組健康知識告知情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 2.2兩組并發(fā)癥情況對比 觀察組患者中有2例出現(xiàn)便秘,并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%,對照組患者中出現(xiàn)10例并發(fā)癥,其中5例便秘、2例壓瘡、1例肺部感染、1例關(guān)節(jié)脫位、1例下肢深靜脈血栓,并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 3小結(jié) 全程健康教育通過有目標(biāo)、有計劃、系統(tǒng)性、全面性的健康教育和護(hù)理活動,有助于患者形成正常的健康觀念和行為,學(xué)會自我保護(hù),以樂觀心態(tài)積極配合治療；患者對預(yù)防并發(fā)癥的依從性提高,有利于預(yù)后改善、提高生活質(zhì)量。而且,護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育的同時也不斷提高了自身的理論知識