護理工作中預(yù)防醫(yī)院感染副本

1、護理工作中醫(yī)院感染的預(yù)防護理工作中醫(yī)院感染的預(yù)防 2015.4.13概論 在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預(yù)防和控作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來，各級醫(yī)療機構(gòu)制醫(yī)院感染的重要力量。近年來，各級醫(yī)療機構(gòu)院感辦在醫(yī)院感染管理中，注重對護士進行醫(yī)院院感辦在醫(yī)院感染管理中，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教育與培訓(xùn)，增強感染意識，并感染管理知識的教育與培訓(xùn)，增強感染意識，并將知識應(yīng)用在護士日常工作的一招一式中，對降將知識應(yīng)用在護士日常工作的一招一式中，對降低醫(yī)院感染發(fā)生率起到了

2、至關(guān)重要的作用。低醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用。 護士在護理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感護士在護理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生染的發(fā)生 護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理作不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念，認(rèn)真技術(shù)操作中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染的執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。發(fā)生。 護士臨床護理工作中嚴(yán)防醫(yī)院感染護士臨床護理工作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生的發(fā)生 1預(yù)防肺部感染預(yù)防

3、肺部感染 2預(yù)防泌尿系感染預(yù)防泌尿系感染 3預(yù)防胃腸道感染預(yù)防胃腸道感染4預(yù)防血管相關(guān)感染預(yù)防血管相關(guān)感染 5預(yù)防手術(shù)切口感預(yù)防手術(shù)切口感染染6預(yù)防皮膚感染預(yù)防皮膚感染二、預(yù)防泌尿系感染預(yù)防泌尿系感染 對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗，勤換督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗，勤換內(nèi)衣褲，保持清潔。內(nèi)衣褲，保持清潔。 嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征。根據(jù)年齡、性別、尿嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征。根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管。道情況選擇合適的導(dǎo)尿管。 仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用損、

4、潮濕，不得使用 。 導(dǎo)尿操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。動作要輕導(dǎo)尿操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；柔，避免尿道粘膜損傷； 插管后的預(yù)防措施插管后的預(yù)防措施 a.保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；導(dǎo)尿管與集尿袋的接口； b.導(dǎo)尿管不慎脫落或密閉系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管不慎脫落或密閉系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管；導(dǎo)尿管； c.疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗；疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗； d.保持尿道口清潔，日常用保持尿道口清潔，日常用0.5%的碘伏消毒尿道的碘伏消毒尿道口，每日兩次；口，每日兩次； e.

5、患者洗澡或擦身時要注意不要把導(dǎo)管浸入水中；患者洗澡或擦身時要注意不要把導(dǎo)管浸入水中； f.不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染；行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染； g.懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液；袋中尿液； h.長期留置導(dǎo)尿管病人，導(dǎo)尿管每長期留置導(dǎo)尿管病人，導(dǎo)尿管每2周更換，集尿周更換，集尿袋每天更換。袋每天更換。 i.疑似出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)在使用抗菌藥物前先疑似出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)在使用抗菌藥物前先更換導(dǎo)尿管；更換導(dǎo)尿管； j.每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。 (3)定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教。定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教。五、預(yù)防手術(shù)切口感染預(yù)防手術(shù)切口感染 (1)術(shù)前患者的準(zhǔn)備術(shù)前患者的準(zhǔn)備 a. 治療所有感染直至緩解。治療所有感染直至緩解。 b. 縮短術(shù)前等待日，應(yīng)盡量少于縮短術(shù)前等待日，應(yīng)盡量少于3天；天； c.若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌藥皂洗澡；若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌藥皂洗澡； d. 術(shù)前備皮術(shù)前備皮 e.需要做腸道準(zhǔn)備的患者，應(yīng)口服抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，應(yīng)口服抗菌藥物。(2) 手術(shù)當(dāng)天病房的準(zhǔn)備手