口腔解剖生理學完整版

1、牙齒概述v牙的分類牙的分類v牙的功能牙的功能v臨床牙位記錄臨床牙位記錄v牙的組成牙的組成v牙體應用名詞牙體應用名詞v牙體表面解剖標志牙體表面解剖標志牙的分類按存在時間久暫分類按存在時間久暫分類： 恒牙恒牙(permanent teeth)(permanent teeth) 2832顆顆 乳牙乳牙 (deciduous teethdeciduous teeth) 20顆顆按解剖功能形態(tài)特點分類按解剖功能形態(tài)特點分類 切切 牙牙(incisor) (incisor) 中切牙中切牙 側(cè)切牙側(cè)切牙 尖尖 牙牙 (canine)(canine) 前磨牙前磨牙(premolar) (premolar) 第

2、一第一 第二第二 磨磨 牙牙 (molar)(molar) 第一第一 第二第二 第三第三 咀嚼咀嚼 發(fā)音和言語發(fā)音和言語 保持面部的協(xié)調(diào)美觀保持面部的協(xié)調(diào)美觀牙的功能牙的功能部位記錄法部位記錄法 恒牙 18 乳牙 IV 臨床牙位記錄臨床牙位記錄 Palmer記錄系統(tǒng)記錄系統(tǒng) 乳牙乳牙 AE 恒牙恒牙 18 通用編號系統(tǒng)通用編號系統(tǒng) 恒牙恒牙 132 順時針順時針排列排列 乳牙乳牙 AT 國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI) 牙的組成牙的組成外部觀察 牙冠(crown) 解剖牙冠 臨床牙冠牙根(root)牙頸(cervix)（頸緣 頸曲 線） 內(nèi)部觀察內(nèi)部觀察 牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)(enam

3、el)高度鈣化 半 透明牙本質(zhì)牙本質(zhì)( dentin)淡黃色牙骨質(zhì)牙骨質(zhì)(cementum) 與骨相似牙牙 髓髓( pulp) 富含神經(jīng)血管 CT組織牙體一般應用名詞 應用術(shù)語 v 中中 線線v 牙體長軸牙體長軸 牙體一般應用名詞接觸區(qū)接觸區(qū)（鄰接區(qū)）鄰接區(qū)）牙體一般應用名詞牙體一般應用名詞v外形高點（外形高點（height of contour)v線角線角 (line angle ) v點角點角( point angle )牙體三等分牙體三等分（division into thirddivision into third）牙冠各面命名近中面近中面遠中面遠中面唇頰面唇頰面舌腭面舌腭面牙冠各面命

4、名垂直牙體長軸垂直牙體長軸合面合面切切嵴嵴 牙冠表面解剖標志牙冠表面解剖標志v 牙尖牙尖 部位 四嵴 四斜面v切嵴結(jié)節(jié)切嵴結(jié)節(jié) （乳突） 初萌切牙v舌隆突舌隆突 前牙舌面頸1/3v嵴嵴 牙釉質(zhì)的長形線狀隆起 不同部位 不同名稱嵴的分類v 切嵴切嵴v 軸嵴軸嵴v 三角嵴三角嵴v 邊緣嵴邊緣嵴v牙尖嵴牙尖嵴v 橫嵴橫嵴v 斜嵴斜嵴v 頸嵴頸嵴v窩窩 不規(guī)則凹陷 v 溝溝 長形凹陷 發(fā)育溝發(fā)育溝 形態(tài)較好 副溝副溝 不規(guī)則 裂裂 鈣化不全v點隙點隙 點狀凹陷 斜面 生長葉生長葉 （lobe） 定義定義: 生長發(fā)育的鈣化生長發(fā)育的鈣化中心中心 交界處為發(fā)育溝交界處為發(fā)育溝 牙 體 解 剖 各 論恒前牙

5、外形恒前牙外形總體功能與形態(tài)特點總體功能與形態(tài)特點 功能特點：功能特點：切割切割 攝食攝食 發(fā)音發(fā)音 面部容貌面部容貌 形態(tài)特點：形態(tài)特點：楔形楔形 頸部厚頸部厚 牙冠有切嵴牙冠有切嵴 牙根：牙根：單根單根 錐形錐形 粗大粗大 （可能有變異）（可能有變異）切牙組切牙組 共同特點共同特點 牙冠牙冠 4個軸面?zhèn)€軸面 1個切嵴個切嵴 唇舌面唇舌面 梯形梯形 長大于寬長大于寬 鄰面鄰面 楔形楔形 頸頸1/3 最寬最寬 牙根牙根 均為單根均為單根 較直較直3.上頜上頜中切牙中切牙唇面唇面上頜中切牙上頜中切牙唇面較平、四邊形（近中緣、遠中緣、切緣、頸緣）兩個切角（近中切角、遠中切角）四邊形的長（切頸徑）寬

6、（近中-遠中徑）其他解剖標志：頸嵴：牙頸部的近遠中向長形隆起釉質(zhì)橫紋：23條 平行于頸緣走行發(fā)育溝：與近遠中緣平行，達冠中1/34.上頜上頜中切牙中切牙舌面舌面上頜中切牙上頜中切牙5.上頜上頜中切牙中切牙鄰面鄰面近中面：略似三角形，底是頸緣，近中面：略似三角形，底是頸緣，呈呈“V”V”形；頂部是切端，在其稍形；頂部是切端，在其稍下處下處與對側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很與對側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很小。小。近中接觸點位于切近中接觸點位于切1/31/3內(nèi)。內(nèi)。 遠中面：和近中面近似，稍短，遠中面：和近中面近似，稍短，比較圓突，遠中接觸點位置較高，比較圓突，遠中接觸點位置較高，在在中中1/31/3與切

7、與切1/31/3之間，也有的在中之間，也有的在中1/31/3。上頜中切牙上頜中切牙切嵴切嵴 唇側(cè)較平唇側(cè)較平-切緣切緣 舌側(cè)突起舌側(cè)突起-切嵴切嵴上頜中切牙上頜中切牙6.上頜上頜中切牙中切牙的類型的類型上頜中切牙的三種類型7.上頜上頜中切牙中切牙牙根牙根上頜中切牙上頜中切牙牙根牙根單根，唇側(cè)比舌側(cè)寬，略圓，較直。其長度多數(shù)比牙冠稍長一點，二者比接近1：1，但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的，個別牙有彎根。9.上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙1上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較掌握與中切牙比較掌握牙冠比較：窄小，圓突，短牙冠比較：窄小，圓突，短唇面不平坦，近遠中方向圓突，發(fā)育溝不明顯唇面不平坦，

8、近遠中方向圓突，發(fā)育溝不明顯遠中切角更圓鈍遠中切角更圓鈍10.上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙2上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較與中切牙比較舌窩窄而深，有裂溝舌窩窄而深，有裂溝牙根比較，根長牙根比較，根長 冠長冠長 根扁，根尖偏遠中根扁，根尖偏遠中變異形態(tài)較多：先天缺失、錐形、棍形變異形態(tài)較多：先天缺失、錐形、棍形特點特點 全口牙中最小全口牙中最小 1個垂直個垂直 3個約相等個約相等 單根單根 扁圓形扁圓形 長形凹陷長形凹陷下頜中切牙下頜中切牙12.下頜中切牙下頜中切牙唇面 舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙下頜中切牙形態(tài)與上頜中切牙類似下頜中切牙最小，牙冠左右對稱，切緣平直13.下頜側(cè)切牙下頜側(cè)

9、切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀上下頜切牙的鑒別上下頜切牙的鑒別 上頜切牙上頜切牙 下頜切牙下頜切牙牙冠牙冠 較寬較寬 窄小窄小發(fā)育溝發(fā)育溝 明顯明顯 不明顯不明顯舌窩舌窩 深深 淺平淺平邊緣嵴邊緣嵴 突出突出 不明顯不明顯切嵴切嵴 牙長軸唇側(cè)牙長軸唇側(cè) 通過牙長軸通過牙長軸牙根牙根 粗直粗直 窄扁窄扁 凹陷凹陷功能面功能面 切嵴切嵴 舌面舌面 切嵴切嵴 唇面唇面 16.切牙應用解剖切牙應用解剖切牙應用解剖切牙應用解剖1.切牙的位置決定了其易損傷，修復時的外形要求協(xié)調(diào)， 滿足功能2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū), 以上頜切牙多發(fā)3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除, 而下頜切牙因根扁,

10、應擺動拔除4.下頜切牙靠近舌下腺導管開口,不易齲壞, 但易形成牙結(jié)石與牙垢5.上頜側(cè)切牙變異多見,且易形成空隙, 需用美容方法修復思考題如何區(qū)分上下頜切牙？如何區(qū)分上下頜切牙？ 如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？17.尖牙形態(tài)與功尖牙形態(tài)與功能能尖牙尖牙(Canine)(Canine)尖牙的功能與形態(tài)特點尖牙的功能與形態(tài)特點功能特點:撕裂食物;支持口角,豐滿面形,尤其是口角突度形態(tài)特點:冠厚、有牙尖、根長、粗壯、脫落晚基本的功能結(jié)構(gòu)-牙尖（四嵴四斜面

11、）尖牙組尖牙組v共同特點共同特點 牙冠牙冠 4個軸面?zhèn)€軸面 1個牙尖個牙尖 唇舌面唇舌面 頸嵴頸嵴-舌隆突舌隆突 近中緣近中緣-近中邊緣嵴近中邊緣嵴 遠中緣遠中緣-遠中邊緣嵴遠中邊緣嵴 近中斜緣近中斜緣-近中牙尖嵴近中牙尖嵴 遠中斜緣遠中斜緣-遠中牙尖嵴遠中牙尖嵴19.上頜尖牙牙冠上頜尖牙牙冠尖頂角約90度遠中牙尖嵴 近中牙尖嵴上頜尖牙上頜尖牙牙冠：圓五邊形牙冠：圓五邊形 接觸點突出，頸部縮窄明顯接觸點突出，頸部縮窄明顯牙尖長大、占冠長約牙尖長大、占冠長約1/3唇嵴明顯唇嵴明顯-近遠唇斜面近遠唇斜面舌嵴明顯舌嵴明顯-近遠中舌窩，舌隆突明顯近遠中舌窩，舌隆突明顯近中牙尖嵴短，遠中牙尖嵴長近中牙尖

12、嵴短，遠中牙尖嵴長上頜尖牙上頜尖牙牙根：根長遠大于冠長，粗壯牙根：根長遠大于冠長，粗壯牙根的唇舌徑大于近遠中徑牙根的唇舌徑大于近遠中徑根尖偏遠中根尖偏遠中多為單根多為單根21.下頜尖牙牙冠下頜尖牙牙冠下頜尖牙下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙冠：較窄，頸部縮窄程度較上頜尖牙小 近中的冠根相續(xù)幾乎呈一直線 牙尖較上頜尖牙小 近中牙尖嵴短平、遠中牙尖嵴斜長 近遠中牙尖嵴長度約為1/2的比例 尖頂角90 唇舌面較平坦，嵴、窩、隆突不明顯 冠偏舌側(cè) 唇面磨耗 22.下頜尖牙牙根下頜尖牙牙根下頜尖牙下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙根：上頜尖牙牙根唇舌徑稍大于近遠中徑 下頜尖牙牙根唇舌徑遠大于近遠中徑23.尖牙鑒別

13、尖牙鑒別尖尖 牙牙 尖牙的鑒別尖牙的鑒別左右上頜尖牙左右上頜尖牙近中牙尖嵴短于遠中牙尖嵴遠中面圓突，接觸點近頸部左右下頜尖牙左右下頜尖牙近中牙尖嵴短平、遠中牙尖嵴長斜近中接觸點不明顯，延續(xù)為一直線上下頜尖牙的鑒別上下頜尖牙的鑒別二者形態(tài)較相似24.尖牙應用解剖尖牙應用解剖尖牙應用解剖尖牙應用解剖1 尖牙的位置對于支撐口角、鼻唇溝及面部豐滿度 具有重要意義2 上頜尖牙根圓，可旋轉(zhuǎn)拔除；下頜尖牙根扁圓， 應擺動配合旋轉(zhuǎn)拔除3 根長、穩(wěn)、不易脫落，牙冠各軸面光滑4 自潔作用好，不易生齲5 可有變異，上頜尖牙可出現(xiàn)過長過短根， 下頜尖牙可分為唇舌兩根前磨牙組前磨牙組復習概念復習概念v 牙體長軸v 合面

14、v 邊緣嵴v 三角嵴v 橫嵴v 點角v 點隙v 斜面v 窩 26.上頜第一前磨牙牙冠上頜第一前磨牙牙冠頰面觀舌面觀側(cè)面觀上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙牙冠頰舌徑大于近遠中徑（較厚）頰面與尖牙相似而稍短，有頰嵴（頰軸嵴）舌面較圓突、有舌嵴、舌面內(nèi)收（舌軸嵴）鄰面為四邊形，多一合緣 27.上頜第一前磨牙合面上頜第一前磨牙合面ab123456上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙 牙冠合面大體形態(tài)-不規(guī)則六邊形突起部分：頰、舌兩尖、頰尖舌尖兩個三角嵴：頰尖嵴、舌尖嵴兩條邊緣嵴：近 遠中邊緣嵴凹陷部分：近中點隙a、遠中點隙b近遠中點隙之間為中央溝1，占合面寬度一半遠中點隙發(fā)出遠中溝3，近中點隙發(fā)出近中溝2近中溝越

15、過近中邊緣嵴到達近中面形成近中面溝28.上頜第一前磨牙牙根上頜第一前磨牙牙根 上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙牙根可單根或雙根牙根大、扁、頰舌向分開單根型長形下凹，遠中面深，根尖偏遠中雙根型根柱長，分叉根僅占根長的1/31/2偶有三根29.上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較掌握主要從合面觀進行鑒別牙冠：第一前磨牙頰面舌面，頰尖舌尖 第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對稱 第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小 第二前磨牙中央溝短、淺，近遠中點隙相距近牙根：第二前磨牙多為單根，雙根近占5%上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙32.上下頜前磨牙鑒

16、別上下頜前磨牙鑒別上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前磨牙下頜第二前磨牙 頰尖的近中牙尖嵴長、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠中牙尖嵴平近頰合角大，偏舌側(cè)，遠頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中面溝頰尖略偏遠中，舌尖略偏近中。單根者，根尖偏遠中雙根者，遠中面長形下凹較深左右上頜第一前磨牙的鑒別左右上頜第一前磨牙的鑒別33.下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙下頜第一前磨牙牙冠：小，為前磨牙中最小者頰面，頰尖比舌面，舌尖大一倍合面頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴相延續(xù)，形成橫嵴以橫嵴為界將合面分為近中半與遠中半近中半遠中半 近中窩近遠中徑根尖1/3分叉者為頰舌向分根35.下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙下頜第二

17、前磨牙下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型，有小磨牙之稱 牙冠的長、寬、高相近 兩尖型：占65%，頰舌尖 三尖型：占35%，頰尖、近舌、遠舌 近舌尖遠舌尖合面發(fā)育溝的三種形態(tài) H型 兩尖型 U型三尖型-Y型（近中溝、遠中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似36.左右下頜第一前磨牙左右下頜第一前磨牙遠中窩近中窩遠舌尖左右下頜前磨牙鑒別左右下頜前磨牙鑒別牙冠遠中明顯大于近中遠中窩大于近中窩舌尖偏近中左右下頜第二前磨牙鑒別左右下頜第二前磨牙鑒別近中邊緣嵴高于遠中邊緣嵴遠中窩大于近中窩兩尖型舌尖偏近中近中窩近中窩近舌尖37.前磨牙應用解剖前磨牙應用解剖畸形中央尖 下頜第二前磨牙多見，發(fā)生率達

18、4.2%有髓角進入該尖易磨損-牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見第二前磨牙偶見 雙根，牙髓治療、拔牙時應注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及 下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙的應用解剖前磨牙的應用解剖38.磨牙形態(tài)與功能磨牙形態(tài)與功能 恒磨牙的外形恒磨牙的外形磨牙的形態(tài)與功能特點：其萌出不替代任何乳牙功能特點：磨細食物，發(fā)揮咀嚼功能的主要牙齒 支持頸部，保持垂直距離 維持牙尖交錯位的穩(wěn)定形態(tài)特點：牙冠短，45個牙尖，35條發(fā)育溝，有 效的機械形態(tài)，類似多刃的磨具：23 個牙根，根分叉大，根尖所

19、占的支持面積 大于合面的功能面，可發(fā)揮較大合力， 有利于牙的穩(wěn)固39.是第一磨牙牙冠是第一磨牙牙冠頰面觀 舌面觀鄰面觀合面觀上頜第一磨牙上頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：頰面：平坦，可見兩個頰尖， 頰面溝及頰面點隙舌面：圓突，可見兩個舌尖，舌面溝鄰面：梯形，頸部較平 頸緣突向牙冠不明顯40.上頜第一磨牙合面上頜第一磨牙合面1近頰合角上頜第一磨牙上頜第一磨牙 合面特征斜方形，上頜磨牙基本特征近頰、遠舌合角銳；近舌、遠頰合角鈍 類似一被擠壓的平行四邊形牙尖大小順序：近舌近頰、遠頰遠舌第五牙尖（卡氏尖），發(fā)育再好也不能到達合面的高度，位于近舌尖的舌側(cè)近頰合角41.上頜第一磨牙合面上頜第一磨

20、牙合面2斜嵴遠中邊緣嵴近中邊緣嵴上頜第一磨牙上頜第一磨牙合面特征斜嵴（oblique ridge）近舌-遠頰三角嵴相連貫而成，為此牙的重要特征合面邊緣嵴近中邊緣嵴高，遠中邊緣嵴低，為后牙的普遍規(guī)律42.上頜第一磨牙合面上頜第一磨牙合面3中央窩近中點隙遠中點隙頰面點隙舌面點隙上頜第一磨牙上頜第一磨牙合面特征發(fā)育溝：頰溝頰面溝（點隙） 近中溝止于近中邊緣嵴內(nèi) 遠中舌溝起于遠中邊緣嵴-越過舌合邊緣嵴到達舌面43.上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙上頜第一磨牙牙根特征三根型：頰側(cè)兩個根，較細、呈彎曲狀態(tài) 舌側(cè)一個根，粗壯、向舌側(cè)張開 三根均為扁根根柱占根長的2/544.上頜第二磨牙上頜第二磨

21、牙1第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征牙冠：小于第一磨牙 頰面由近中至遠中向舌側(cè)的傾 斜度大，斜方型更明顯 遠頰尖縮小，遠舌尖更小消失 少見第五牙尖 合面周緣的相對邊不平行45.上頜第二磨牙上頜第二磨牙2頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征牙冠特征 合面的三種形態(tài) 遠舌角直角形，占70% 三角形，無遠舌尖，占27% 窄長斜方形，頰舌徑近遠中徑 占3%牙根特征牙根特征 三根型、根柱更長、根分叉度小46.上頜第三磨牙特點上頜第三磨牙特點頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀上頜第三磨牙上頜第三磨牙萌出晚或終生不萌或部分萌出，大小，位置、形態(tài)變異多特點特點牙冠多為圓三角形形態(tài)，但牙冠窄小，軸

22、面中1/3圓突遠舌尖小或缺如，合面副溝多（多尖多副溝）牙根多，常見合并錐形根（多根多融合）47.上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙上頜第三磨牙主要的變異形態(tài)：前磨牙型不典型的上頜前磨牙形態(tài)多尖型牙尖多而不典型，可達8個之多多根型-37個細根，可相互全部或部分融合48.左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙的鑒別左右上頜磨牙的鑒別近舌尖最大，遠舌尖最小，第一磨牙的卡氏尖 在近中近頰合角最銳近中邊緣嵴高、遠中邊緣嵴低49.下頜第一磨牙牙冠下頜第一磨牙牙冠 舌面觀遠中面觀合面觀下頜第一磨牙下頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：長方形，寬度厚度，由頸嵴以上 向舌側(cè)傾斜頰面頰面：寬

23、、圓突。外形高點在頸1/3 可見兩個半牙尖 頰面溝-冠中1/3-頰面點隙 遠頰面溝舌面舌面：窄，平直，外形高點在中1/3 可見兩個牙尖 舌面溝較短50.下頜第一磨牙合面下頜第一磨牙合面1近舌尖遠舌尖遠中尖近頰尖遠頰尖下頜第一磨牙下頜第一磨牙51.下頜第一磨牙合面下頜第一磨牙合面2舌溝近中溝頰溝遠頰溝遠中溝合面特征合面特征5個牙尖高度：近舌尖-遠舌尖-近頰尖-遠頰尖-遠中尖大?。航a尖遠頰尖-近舌尖遠舌尖遠中尖下頜第一磨牙下頜第一磨牙52.下頜第一磨牙牙根下頜第一磨牙牙根兩根型三根型下頜第一磨牙下頜第一磨牙牙根特征牙根特征兩根型：近、遠中根，扁、長、根尖偏遠中三根型：近中、遠頰、遠舌根變異多約占

24、21.7% 根柱短、根分叉度大根間突起：頸部釉質(zhì)向根分叉內(nèi)的延伸-牙周附著薄弱區(qū)53.下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙下頜第二磨牙牙冠特征4個牙尖,占71%,十字形發(fā)育溝,田字形合面形態(tài)5個牙尖,占29%,與第一磨牙難區(qū)分54.下頜第二磨牙牙根下頜第二磨牙牙根兩根型頰側(cè)融合型 下頜第二磨牙下頜第二磨牙牙根特征一般為兩根:近中根、遠中根根柱較長，根分叉度小常見牙根舌側(cè)分叉，頰側(cè)融合，即從頰側(cè)僅可見到一個牙根（C形根）55.下頜第三磨牙下頜第三磨牙頰面觀鄰面觀 舌面觀合面觀下頜第三磨牙下頜第三磨牙牙根特征形態(tài)、大小、位置變異多的特點與上頜第三磨牙相同可有4尖與5尖兩種類型。共有特點為：

25、牙冠：軸面光滑，中1/3圓突，合面縮小，牙尖不典型 副溝多牙根：分根多，不規(guī)則，多為合并錐形根左右下頜磨牙的鑒別左右下頜磨牙的鑒別合面近中邊緣嵴高于遠中邊緣嵴第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠中尖位于遠中頰側(cè)根尖偏遠中57.上下頜磨牙牙冠鑒別上下頜磨牙牙冠鑒別頰側(cè)頰側(cè)上下頜磨牙的鑒別上下頜磨牙的鑒別牙冠：上頜：斜方形、厚度寬度下頜：長方形：寬度厚度上頜：牙冠直，頰面平、舌面突 頰尖銳、舌尖鈍下頜：牙冠偏舌側(cè)，頰面突、舌面平 舌尖銳、頰尖鈍58.上下頜磨牙牙根鑒別上下頜磨牙牙根鑒別鄰面觀鄰面觀頰面觀頰面觀上下頜磨牙的鑒別上下頜磨牙的鑒別牙根：上頜：三根、頰舌向分根下頜：雙根、近遠中向分根 （第一磨牙可

26、有三根）59.磨牙應用解剖磨牙應用解剖1磨牙的臨床應用解剖磨牙的臨床應用解剖1 第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2 第一磨牙點隙多，尤其是頰面點隙，好發(fā)齲齒，應注 意早期治療3 第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠舌根多有變異，且較細，拔除時尤其應注意有無斷根4 第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大 上頜第三磨牙易頰向位-咬破口頰 下頜第三磨牙易阻生-冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者應保留62.乳牙的意義乳牙的意義 乳乳 牙牙生長發(fā)育的重要階段生長發(fā)育的重要階段 大量攝取營養(yǎng)-充分咀嚼 頜骨肌肉的發(fā)育-咀嚼刺激 發(fā)音、言語功能的建立與完善 正常的牙列形態(tài)形成 生理性咬合

27、的建立 因此，乳牙十分重要，對乳牙的疾患要進行 早期診斷與治療，并著重于預防63.乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙的主要區(qū)別乳牙與恒牙的主要區(qū)別恒牙有恒牙有4組，乳牙只有組，乳牙只有3組組?乳牙乳牙牙冠短，整體形態(tài)小，頸嵴突出牙冠短，整體形態(tài)小，頸嵴突出?乳牙乳牙顏色白，看上去無壯實感顏色白，看上去無壯實感?乳牙乳牙的冠根分明，分叉根張開角度大的冠根分明，分叉根張開角度大?乳牙乳牙的合面形態(tài)不如恒牙典型的合面形態(tài)不如恒牙典型64.乳前牙乳前牙乳前牙乳前牙各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點如下：各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點如下： 牙冠較小、短而寬，顏色較白牙冠較小、短而寬，顏色較白 頸部縮小、頸

28、嵴突出，冠根分明頸部縮小、頸嵴突出，冠根分明 寬冠窄根，只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè)寬冠窄根，只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè) 彎曲彎曲 上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠中牙尖嵴，牙尖偏上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠中牙尖嵴，牙尖偏 遠中遠中65.上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙牙冠合面類似上頜第一恒前磨牙牙尖三角嵴及發(fā)育溝不典型頰面頸部1/3非常突出，形成近中隆突牙根類似恒磨牙，分叉為三根根細長、根柱很短、根分叉度很大（容納恒牙胚）66.下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙*牙冠形態(tài)特別，不同于任何恒牙*頸部縮小顯著、頸嵴突出，近中部分最突，類似

29、隆突*合面顯著小于頸部，頰舌尖十分接近*牙尖、三角嵴、邊緣嵴均不清楚*牙根似恒磨牙，分為近中根與遠中根，根柱短、根分 叉度大67.第二乳磨牙第二乳磨牙第二乳磨牙第二乳磨牙相似于第一恒磨牙，二者位置相鄰，容易混淆，鑒別點如下：1、牙冠短小，顏色較白2、牙冠頸部縮小明顯，頸嵴較突3、牙冠自頸部向合面縮小，故近頸部大而合面周徑小4、牙根根柱短，分叉根均細且向外張開68.乳牙應用解剖乳牙應用解剖乳牙的臨床應用解剖乳牙的臨床應用解剖1、乳牙的齲患率高，應注意及時的治療及乳牙的保健2、在混合牙列期，乳牙與恒牙在口腔內(nèi)并存，乳牙的 牙冠比恒牙小，顏色較白，應根據(jù)牙的大小、顏色、 位置及形態(tài)特征，進行乳恒牙的

30、正確鑒別69.牙體形態(tài)的意義牙體形態(tài)的意義1牙冠形態(tài)執(zhí)行咀嚼的功能結(jié)構(gòu)突形-突形：壓碎食物突形-凹形：磨細食物溝、窩、邊緣嵴對被咀嚼的食物有排溢與限制作用合面形態(tài)喪失或部分喪失對咀嚼功能乃至整個口頜系統(tǒng)產(chǎn)生影響牙尖牙尖 功能尖（搗碎尖 支持尖） 非功能尖（剪割尖 引導尖）合面窩合面窩 容納食物邊緣嵴邊緣嵴 限制食物在牙窩內(nèi)發(fā)育溝發(fā)育溝 頰舌溝 排溢食物的通道 合面發(fā)育溝 引導牙尖運動牙尖三角嵴牙尖三角嵴 制導牙尖運動 牙體形態(tài)的生理意義牙體形態(tài)的生理意義70.牙體形態(tài)的意義牙體形態(tài)的意義2牙體形態(tài)的生理意義牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)保持咬合與頜位穩(wěn)定的功能結(jié)構(gòu)尖窩接觸、牙尖接觸-咬合關系、頜位