醫(yī)院信息集成平臺(tái)建設(shè)方案

1、信息集成平臺(tái)建設(shè)方案1 建設(shè)需求一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。 這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工， 整合不同廠商有特色的專業(yè)系 統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢， 醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有 效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。 然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的， 它們來源于不同的廠家， 基于不同的技術(shù)， 缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)， 這些系統(tǒng) 的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。系統(tǒng)集成平臺(tái)的構(gòu)建主要面向兩個(gè)核心問題： 一個(gè)是為各種醫(yī)療應(yīng)用提供統(tǒng) 一的醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問服務(wù)， 從而消除各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的直接耦合

2、 性；另一個(gè)是為各種臨床信息系統(tǒng)提供系統(tǒng)集成服務(wù)， 系統(tǒng)集成服務(wù)基于系統(tǒng)集 成模型，通過HL7和DICOM等標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議為各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)提供集成服務(wù)， 確保各個(gè)臨床信息系統(tǒng)在工作流整合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)交互協(xié)作， 從而以數(shù)字化的形 式完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)。2 建設(shè)目標(biāo)系統(tǒng)間的整合、 集成和擴(kuò)展一直都是制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙， 由于 不同廠商之間的產(chǎn)品不兼容， 使得醫(yī)院整體信息化步履維艱。 通過建設(shè)一個(gè)規(guī)范 的系統(tǒng)集成平臺(tái)，在IHE、DICOM HL7等國際標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定覆蓋醫(yī)療所有 業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)集成規(guī)范， 開發(fā)基于規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺(tái)， 為遺留的、 當(dāng)前的以 及將來的系統(tǒng)提供了一個(gè)統(tǒng)一且標(biāo)準(zhǔn)

3、的數(shù)據(jù)交換和工作流協(xié)同的平臺(tái)。3 信息集成方法信息集成方法有三，即應(yīng)用集成、數(shù)據(jù)集成、界面集成，這三種集成方式各 解決不同方面的問題。 應(yīng)用集成指應(yīng)用程序之間實(shí)時(shí)或異步交換信息和相互調(diào)用 功能，可以采用 HL7消息，WebService , CORBAEJB, DCOM RPC等標(biāo)準(zhǔn)，采 用消息中間件，BPM等中間件實(shí)現(xiàn)；數(shù)據(jù)集成是指應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之間的 數(shù) 據(jù) 交 換 和 共 享 ， 以 及 數(shù) 據(jù) 之 間 的 映 射 變 換 ， 常 采 用 ETL (Extract-Transform-Load )工具實(shí)現(xiàn)； 界面集成含義是應(yīng)用程序界面之間相互 關(guān)聯(lián)引用合成，采用技術(shù)包括 Activ

4、eX 插件、 Portlet 、IFrame 等。協(xié)同應(yīng)用從早期單純的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接口方式， 發(fā)展到現(xiàn)如今的集成平臺(tái)方式。 各 種方式中：? 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接口方式的復(fù)雜性在于要和不同的系統(tǒng)建立1： N的接口，假定有N個(gè)系統(tǒng)相互之間需要建立接口，則接口數(shù)為 N*(N-1)/2 。? 集成平臺(tái)方式中，在N個(gè)系統(tǒng)需要進(jìn)行應(yīng)用協(xié)同的情況下，只需要開發(fā)N個(gè)適配器接口即可，減少了集成平臺(tái)的系統(tǒng)負(fù)荷。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)復(fù)雜性， 我們根據(jù)不同的需求和應(yīng)用場景， 設(shè)計(jì)分別采用 上述三種不同集成方法和手段進(jìn)行信息集成。4 應(yīng)用集成和醫(yī)技輔診科室信息系統(tǒng)(如 PACS/RIS LIS、MUS等)的信息集成，這種 場景，信息交互的

5、數(shù)據(jù)量不大， 實(shí)時(shí)性要求不高， 且各信息系統(tǒng)各專業(yè)廠商實(shí)現(xiàn) 方式相差較大，采用基于集成平臺(tái)的應(yīng)用集成方式是最優(yōu)選擇。集成平臺(tái)體系結(jié)構(gòu)如下圖所示， 集成平臺(tái)對(duì)外提供支持多種方式的集成服務(wù)： 包括WebService服務(wù)、TCP監(jiān)聽服務(wù)、文件監(jiān)測服務(wù)、FTP服務(wù)、SQL監(jiān)控服務(wù) 等方式。過程推動(dòng)基于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療IT系統(tǒng)互操作性。在IHE中，消息傳遞采用的是HL7(版本)標(biāo)準(zhǔn)，影像傳遞采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)。本集成平臺(tái)的集成嚴(yán)格參照該規(guī)范 進(jìn)行：信息集成平臺(tái)在進(jìn)行消息時(shí)采用 HL7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消息傳遞、在消息內(nèi)部傳 遞DICOM StudyUID以滿足后續(xù)DICOMS像應(yīng)用時(shí)的需要。臨床信息集成用于對(duì)各臨

6、床信息系統(tǒng)進(jìn)行信息層面的集成事務(wù)處理。事務(wù)的定義參照IHE規(guī)范執(zhí)行，消息的交互標(biāo)準(zhǔn)參照 HL7標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。集成平臺(tái)內(nèi)部引擎本身由En semble集成平臺(tái)基礎(chǔ)之上進(jìn)行二次開發(fā)而來， 依托Ensemble本身對(duì)各種適配器的支持，集成平臺(tái)對(duì)外能夠提供多種接入服務(wù) 方式：TCP文件夾監(jiān)聽、FTP文件監(jiān)聽、自定義WebService、SQL監(jiān)聽等形式。 以更多接入方式進(jìn)行各種不同方式集成各業(yè)務(wù)系統(tǒng)。集成流程以業(yè)務(wù)流程可視化、可編輯化對(duì)外提供工作流程的制定與使用。集成引擎基于標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)流程執(zhí)行語言 (Busin ess Process Executi on Lan guage) 進(jìn)行擴(kuò)展應(yīng)用，以描述交互應(yīng)

7、用。4.1信息集成模塊與示例信息集成組件主要由以下幾部分組成 Bus in ess Service業(yè)務(wù)服務(wù)、Bus in ess Process業(yè)務(wù)處理、Business Operation業(yè)務(wù)操作，這幾部分共同作用下，將集 成事務(wù)與消息傳遞進(jìn)行完成。其中，Busi ness Service 主要負(fù)責(zé)進(jìn)行消息的監(jiān) 聽與接收；Bus in ess Process負(fù)責(zé)全局的消息路由轉(zhuǎn)發(fā)、事務(wù)流程處理、消息 匹配映射等工作職責(zé)；Bus in ess Operatio n負(fù)責(zé)將轉(zhuǎn)換完成、最原子化的一個(gè)操作，發(fā)送/調(diào)用信息集成的目標(biāo)端。同時(shí)在三者相互作用下，消息的反饋準(zhǔn)確 的返回到Business Pr

8、ocess，由Process來講反饋消息控制返回到消息發(fā)送方。 示意圖如下（后續(xù)對(duì)該示例進(jìn)行說明）：4.1.1業(yè)務(wù)服務(wù)監(jiān)聽與接收在當(dāng)今醫(yī)院中，存在各種各種的醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的多樣性，就 將導(dǎo)致與其集成時(shí)，接入方式的多樣性，如部分系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)TCP的發(fā)送傳遞；部 分已實(shí)現(xiàn)文本輸出等。集成平臺(tái)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的中轉(zhuǎn)、 適配角色，在接入方 式的多樣性成為必要條件。如前所述，在這方面，集成平臺(tái)允許的接入方式有：TCP FILE、FTP SQL SOAP（WebService） HTTP MAIL等多種方式與相應(yīng)的適 配器。在多種方式的接入過程中，將不同來源的消息通過統(tǒng)一的出口轉(zhuǎn)交給業(yè)務(wù)處 理部

9、分，由其進(jìn)行路由住轉(zhuǎn)發(fā)、消息匹配映射、業(yè)務(wù)流程處理等相關(guān)的工作。在本示例中，EMRSS過WebService的服務(wù)監(jiān)聽（）方式將消息內(nèi)容傳遞進(jìn) 集成平臺(tái)，在通過驗(yàn)證后，將該消息轉(zhuǎn)發(fā)給了業(yè)務(wù)處理模塊中的路由模塊4.1.2 消息路由轉(zhuǎn)發(fā)在一些應(yīng)用場景中，如電子病歷系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、 HIS 系統(tǒng)三者進(jìn)行信 息傳遞時(shí)，部分信息是需要三者之間交互的， 而部分信息僅僅需要兩者之間交互， 這在消息轉(zhuǎn)發(fā)路由時(shí)，需要有一定的控制，起到閘門的作用。如： HIS 系統(tǒng)進(jìn)行 入院登記時(shí)， 需要將病人的信息發(fā)送到電子病歷系統(tǒng)與重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)； 而在重癥 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)采集到病人生命體征信息時(shí)，僅僅將此信息發(fā)送到電子病歷系統(tǒng)

10、即可。 因此，在集成平臺(tái)中，引入消息路由轉(zhuǎn)發(fā)的相關(guān)模塊就顯得比較重要。在本示例中，EMRCTLRoute這個(gè)消息路由者在接受到的消息時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn) 發(fā)至 EMRPIaceOrde、EMROrderCABadMessageHandlW個(gè)相關(guān)的處理模塊。而 具體轉(zhuǎn)發(fā)至何模塊， 由消息頭定義中的相關(guān)信息具體定義。 消息路由者起到解析 與轉(zhuǎn)發(fā)的作用。4.1.3 事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理即時(shí)消息路由已經(jīng)正確路由轉(zhuǎn)發(fā)了消息到準(zhǔn)確的端點(diǎn)， 但是在對(duì)應(yīng)的端點(diǎn)內(nèi)， 還會(huì)有一些業(yè)務(wù)流程需要進(jìn)行處理。如在 EMRSF達(dá)一個(gè)新的Order的時(shí)候，需 要的一定的情況下產(chǎn)生不同的業(yè)務(wù)流程分支： 如該病人為門診病人或者住院病人， 則

11、有必要產(chǎn)生HL7消息中的住院病人登記信息與門診病人登記信息：ADTA01與ADTA04。在本示例中，BPEMRPlaceOrde的內(nèi)部業(yè)務(wù)流程如下，每一個(gè)結(jié)點(diǎn)代表著一 次邏輯處理過程：54.1.4消息匹配映射在一些情況下，消息的傳遞方并無必要產(chǎn)生 HL7標(biāo)準(zhǔn)格式消息的情況下，如 EMR與集成平臺(tái)為內(nèi)部互調(diào)時(shí)，雙方之間提供預(yù)定義的 WebService的接口，以 快速的開發(fā)與進(jìn)行集成。此時(shí)便需要在WebService中定義的消息格式與標(biāo)準(zhǔn)HL7消息格式之間進(jìn)行 著匹配轉(zhuǎn)換的工作。 而該轉(zhuǎn)換工作的處理調(diào)用是由事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理模塊來發(fā)起 調(diào)用的。4.1.5 終端消息發(fā)送在進(jìn)行正確的消息格式轉(zhuǎn)換與業(yè)務(wù)

12、邏輯處理， 此時(shí)的消息已經(jīng)成為一個(gè)符合 終端系統(tǒng)需要的消息格式。 在事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理中， 會(huì)將此消息投遞給相應(yīng)的終 端系統(tǒng)。在投遞消息完成工， 事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理模塊會(huì)進(jìn)入等待反饋的狀況， 等待終 端系統(tǒng)反饋一個(gè)應(yīng)答消息， 以表示該消息在終端系統(tǒng)中被準(zhǔn)確的處理。 事務(wù)處理 模塊收到該應(yīng)答消息，并組織成發(fā)送端系統(tǒng)需要的消息格式，并作為應(yīng)答系統(tǒng)， 反饋至發(fā)送端系統(tǒng)。4.2 集成事務(wù)處理流程規(guī)劃上述主要針對(duì)集成平臺(tái)中各個(gè)模塊作用于應(yīng)用場景進(jìn)行了闡述，下面將以IHE規(guī)范中醫(yī)囑下達(dá)方醫(yī)囑執(zhí)行的完整業(yè)務(wù)流程為例，進(jìn)行完整的集成事務(wù)流程 描述。該流程反應(yīng)了普遍的醫(yī)囑流程， 多數(shù)院內(nèi)的醫(yī)囑流程都可參照?qǐng)?zhí)行， 為

13、醫(yī) 院的信息系統(tǒng)集成方式提供良好的參考。本示例中，目標(biāo)系統(tǒng)以 PACS為例。PACS上層應(yīng)用程序集成平臺(tái)新開申請(qǐng)單響應(yīng)ADTAA01消息/響應(yīng)ADTAA04消息k發(fā)送 ORMP01 消息(control- code=NW)J響應(yīng)ORMAO01消息住院病人：發(fā)送 ADTAA01消息/門診病人：發(fā)送 ADTAA04消息查詢申請(qǐng)安排情況通知收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)|查詢申請(qǐng)檢查信息對(duì)檢查申請(qǐng)進(jìn)行安排后，發(fā)送SIUAS12消息響應(yīng)SIUAS12消息開始檢查時(shí)，發(fā)送 ORMAO01 消息(control code=SC Order Status=SC響應(yīng)ORMOOI消息檢查完成后，發(fā)送 ORMOOI 消息(co

14、ntrol code=SC Order Status=CM)有圖像數(shù)據(jù)（圖像匹配）后，發(fā)送p J響應(yīng)ORMOOI消息11I*查詢申請(qǐng)檢查報(bào)告查詢申請(qǐng)檢查報(bào)告IIqIIiIIIIORMAO01 消息(control code=SC Order Status=DA)響應(yīng)ORMAO01消息11L-J* 發(fā)送DFTAP03消息|1 I響應(yīng)DFTAP03消息XI|I uI|i nII報(bào)告完成后，發(fā)送 ORUAR01消息（OBX.11=P，初步報(bào)告）i Z1響應(yīng)ORMAO01消息報(bào)告審核后，發(fā)送 ORWR01消息（OBX.11=F，最終報(bào)告）響應(yīng)ORMOOI消息另外，在院內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的是在IHE規(guī)范中描述的

15、：執(zhí)行者醫(yī)囑流程，即由醫(yī) 囑執(zhí)行者（PACS系統(tǒng)中，為檢查科室）進(jìn)行醫(yī)囑下達(dá)的過程并執(zhí)行的流程。如 下圖所示：上層應(yīng)用程序集成平臺(tái)PACS急診檢查登錄時(shí)，發(fā)送 ORMAO01消息(control code=SN)發(fā)送響應(yīng) ORRAO02 消息(control code=NA)開始檢查時(shí)，發(fā)送 ORMAO01 消息(control code=SC Order Status=SC)響應(yīng)ORMAO01消息檢查完成后，發(fā)送 ORMAO01 消息(control code=SC Order Status=CM)ORMAOQ1 消息發(fā)送DFTAP03消息響應(yīng)DFTAP03消息i1II通知收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)查

16、詢檢查信息查詢檢查報(bào)告查詢申請(qǐng)檢查報(bào)告更新或合并病人信息:報(bào)告完成后，發(fā)送 ORUAR01消息(OBX.11=P，初步報(bào)告)響應(yīng)ORUAR01消息報(bào)告審核后，發(fā)送ORUAR01消息(OBX.11=F，最終報(bào)告)響應(yīng)ORUAR01消息發(fā)送ADPA08消息，更新病人信息/發(fā)送ADPA40消息，合并病人號(hào)響應(yīng)ADTAA08消息/響應(yīng)ADTAA40消息5數(shù)據(jù)集成在實(shí)際業(yè)務(wù)應(yīng)用中，日常醫(yī)院的HIS庫與ERM庫之間存在較多需要高頻率、高性能要求的交互，如計(jì)價(jià)信息與藥品庫存等信息的實(shí)時(shí)共享等。針對(duì)這樣的應(yīng)用場景，我們采用了 ETL工具(GoldenGate)在數(shù)據(jù)庫底層進(jìn)行的DB層同步方式。目前，醫(yī)院已經(jīng)存

17、在比較完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)，這些醫(yī)療信息是以JW1H系統(tǒng)為基礎(chǔ)，增加醫(yī)院自己的需求發(fā)展而來。ERMS電子病歷系統(tǒng)是一個(gè)完整的獨(dú)立產(chǎn)品，他有他自己完整一套的系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)， 而在系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù) 中心結(jié)構(gòu)上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)和 EMRSI子病歷系統(tǒng)都存在較大差異，這就 決定了現(xiàn)有系統(tǒng)和EMRSI子病歷系統(tǒng)很難共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫?？闪硗庖环矫妫珽MRS 電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)都是醫(yī)院系統(tǒng)不可分割的一部分， 他們即 有自己工作的重點(diǎn)，又有相互聯(lián)系和配合，只有相互無間的結(jié)合，才能快速、高 效和正確地完成日常工作。應(yīng)用 EMR電子病歷系統(tǒng)之后，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系 統(tǒng)的主要工作就會(huì)變成傳統(tǒng)意

18、義上的 HIS業(yè)務(wù)工作，如經(jīng)濟(jì)管理、人員管理和物 資管理等，而EMR電子病歷系統(tǒng)主要完成以患者為中心的診療行為業(yè)務(wù)工作。兩者之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，以醫(yī)囑業(yè)務(wù)舉例，如EMRSt子病歷系統(tǒng)下達(dá)、轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)囑之后，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)需要完成對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)操作， 如醫(yī)囑擺藥和醫(yī)囑收費(fèi)操作等， 這就需要在這兩個(gè)系統(tǒng)之間同步數(shù)據(jù)信息， 而涉 及到同步的醫(yī)療業(yè)務(wù)往往涉及的醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)，如診療、藥房、收費(fèi)、人員管理 等，因此需要信息同步的數(shù)據(jù)量會(huì)比較大， 而同時(shí)為了不造成醫(yī)療業(yè)務(wù)的延遲和 脫節(jié)，也需要很高的實(shí)時(shí)性。在這種應(yīng)用場景下已不適宜采用基于集成平臺(tái)的， 通過消息交互的應(yīng)用集成 方式。消息集成方式，

19、往往需要一個(gè)發(fā)起方和接受方， 而發(fā)起方和接受方往往需 要一些額外的支持， 如發(fā)起方需要調(diào)用接受方提供的接口等， 期間可能還涉及到 一些負(fù)責(zé)的來回交互， 最主要的是， 消息集成在數(shù)據(jù)量很大的情況下， 處理速度 不是很快， 因此，我們將通過數(shù)據(jù)集成的方式來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步， 數(shù)據(jù)庫集成工具 采用 Oracle GoldenGate 。醫(yī)院涉及到需要數(shù)據(jù)同步的包括兩個(gè)部分：HIS數(shù)據(jù)庫和EMRS數(shù)據(jù)庫。我們將采用GoldenGate實(shí)現(xiàn)HIS數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)和EMR敎據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)雙向同步。 其基本結(jié)構(gòu)圖如下圖所示：HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器HIGolde nGateI雙向復(fù)制從上圖我們可以看到發(fā)生在HIS數(shù)據(jù)庫上的

20、相關(guān)數(shù)據(jù)變化通過GoldenGate實(shí)時(shí)同步到 EMRS數(shù)據(jù)庫，而發(fā)生在EMRS數(shù)據(jù)庫上的相關(guān)數(shù)據(jù)變化通過GoldenGate也會(huì)實(shí)時(shí)同步到EMR數(shù)據(jù)庫。其中具體的實(shí)現(xiàn)過程如下圖所示:從上圖我們可以看到數(shù)據(jù)同步的核心是 GoldenGate，在HIS數(shù)據(jù)庫和EMRS 數(shù)據(jù)庫上變化數(shù)據(jù)的捕獲、傳遞和復(fù)制都是通過他來完成的。當(dāng)EMR數(shù)據(jù)庫發(fā)生數(shù)據(jù)變化的時(shí)候，如EMR下達(dá)、校對(duì)醫(yī)囑之后，此時(shí)運(yùn)行在EMR數(shù)據(jù)庫服務(wù) 器上的GoldenGate將捕獲該功能業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)的變化數(shù)據(jù)，并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到HIS數(shù)據(jù)庫，HIS數(shù)據(jù)庫接收到這些變化數(shù)據(jù)之后，運(yùn)行在 HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的 GoldenGate解析這些變化

21、數(shù)據(jù)并應(yīng)用到 HIS數(shù)據(jù)庫，此時(shí)如擺藥程序就能看到 相應(yīng)的醫(yī)囑記錄并進(jìn)行擺藥。反之HIS數(shù)據(jù)庫上的變化數(shù)據(jù)也是經(jīng)過上述過程應(yīng) 用到EMR敎據(jù)庫。通過GoldenGate我們可以很好地實(shí)現(xiàn)了 HIS數(shù)據(jù)庫和EMR數(shù)據(jù)庫的之間的獨(dú)立和聯(lián)系，使他們各盡其職，分工明確，一起很好地共同支撐整個(gè)醫(yī)院的正常 運(yùn)營。5.1 GoldenGate 概述Oracle GoldenGate軟件是一種基于日志的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)復(fù)制軟件，它議決剖析源數(shù)據(jù)庫在線日志或歸檔日志取得數(shù)據(jù)的增量改變，再將這些改變運(yùn)用到目標(biāo)數(shù)據(jù)庫，從而完成源數(shù)據(jù)庫與目標(biāo)數(shù)據(jù)庫同步。GoldenGate能夠在異構(gòu)的IT基本結(jié)構(gòu)（包括幾乎一切常用操作系統(tǒng)

22、平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫平臺(tái)）之間完成大量數(shù)據(jù)亞 秒一級(jí)的及時(shí)復(fù)制，從而在能夠在應(yīng)急系統(tǒng)、在線報(bào)表、及時(shí)數(shù)據(jù)倉庫供應(yīng)、買 賣跟蹤、數(shù)據(jù)同步、集中/分發(fā)、容災(zāi)等多個(gè)場景下運(yùn)用，而我們采用的場景是 數(shù)據(jù)雙向復(fù)制，Golde nGate雙向復(fù)制的工作原理如下圖所示：8源數(shù)據(jù)庫CsjTureItHTC-l 環(huán)口Tifl-msa戲向復(fù)制T cXloVt! Ktis ponseDICOM StorageDICOM影像的顯示流程如上圖所示，主要由以下幾步組成：醫(yī)護(hù)工作站通過調(diào)用DICOMfl擎，設(shè)置參數(shù)（Study UID或Study Type + StudyID，DICOM Server的IP、Port、AE） *，請(qǐng)求獲取一個(gè)檢查的影像；DI