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文檔簡介
1、附件1:全區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度實施辦法(試 行)為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)(衛(wèi)辦發(fā)2007296號),結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施辦法。一、指導(dǎo)思想與基本原則指導(dǎo)思想:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,
2、嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)?;驹瓌t:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師定期考核及目標(biāo)管理考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系。二、考評范圍與時限考評范圍:全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及窗口服務(wù)人員(以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員)。時限:自2009年起對全區(qū)醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,每年考評一次,并將考評結(jié)果存入個人醫(yī)德檔案。三、考評的主要內(nèi)容(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。1.加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識
3、和服務(wù)意識,大力弘揚白求恩精神。2.增強工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責(zé)。(二)尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密。1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視。2.維護患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1.關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。2.著裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流和溝通
4、,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.在醫(yī)療服務(wù)活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。5.不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定
5、鑒定胎兒性別。(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2.認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品“三統(tǒng)一”目錄價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。(六)顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事。1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。2.正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。2.增強責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
6、四、考評標(biāo)準(zhǔn)與方法(一)考評標(biāo)準(zhǔn)采取定性考評與量化考核相結(jié)合?;緲?biāo)準(zhǔn)分80分作為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分,設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分,則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加、減,加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。如既無加分,也無扣分,則維持80分的基礎(chǔ)分(考評標(biāo)準(zhǔn)見附件3)。(二)考評方法醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合的方式開展。院外考評主要以患者考評為主,具體由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機構(gòu)組織實施。醫(yī)療機構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)德考評檔案計算機管理。(三)考評步驟考評工作分為三個步驟:1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的內(nèi)容和
7、標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己實際表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。2.科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。3.單位評價。由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機構(gòu)組織實施,根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價,做出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。五、考評結(jié)果與應(yīng)用醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀(95分以上且無扣分)、良好(80-94分無一項扣10分)、一般(60-79分)、較差(60分以下)。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在本單位考評
8、總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過百分之十五。醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;2.在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節(jié)嚴(yán)重的;4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的;6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷的;7.利用工作之便,向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的;8.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,
9、影響單位形象,且造成惡劣影響者或經(jīng)教育屢教不改,造成嚴(yán)重后果的;9.利用工作之便褻瀆患者,情節(jié)嚴(yán)重的;10.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的??荚u結(jié)果要進行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時,職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容,醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。連續(xù)3年醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀的,應(yīng)當(dāng)予以獎勵。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)??己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的,認(rèn)定為
10、考核不合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果,要按照醫(yī)師定期考核管理辦法的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu),同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。六、組織實施(一)建立相應(yīng)機構(gòu)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來,加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實責(zé)任。自治區(qū)衛(wèi)生廳糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作,負責(zé)組織對部分考核機構(gòu)的考核情況進行抽查并對考核結(jié)果進行復(fù)核。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生局負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)本地醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作,負責(zé)
11、組織對轄區(qū)內(nèi)考核情況進行檢查并對考核結(jié)果進行復(fù)核。各級醫(yī)療機構(gòu)要成立專門機構(gòu),組織落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,負責(zé)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作進行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定,保證考評工作規(guī)范進行。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評專門機構(gòu)成員應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、人事、黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察、工會等職能科室負責(zé)人。(二)制訂工作方案。各級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本實施辦法,結(jié)合實際制定出具體的切實可行的實施方案,并報上級衛(wèi)生行政部門備案。各單位可針對存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,進一步細化考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),增強考評的針對性和實效性。(三)加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要進一步轉(zhuǎn)變觀念、職能、作風(fēng),依法行政,切實加強對所轄醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度工作情況的
12、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。要注重建立切實可行的考評責(zé)任制和責(zé)任追究制度,完善醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等,形成醫(yī)院、主管部門和社會群眾相結(jié)合的評價監(jiān)督機制,扎扎實實抓好各項工作的落實。附件2:全區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表單位: 年度:姓 名 職 稱職務(wù)科室(部門)上上年度考評結(jié)果上年度考評結(jié)果自 我 評 價科 室 評 價科室主任(簽字): 年 月 日考評情況考評得分: 考評組長(簽字):單位評 價考評等次: 單位蓋章 年 月 日說明:此表存入個人醫(yī)德檔案。附件3:全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果統(tǒng)計表( 年度)填報單位(蓋章): 填報人: 年 月 日科 室人數(shù)優(yōu)秀(人)良好(人)一般(人)較
13、差(人)備注合 計說明:各級醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)德考評結(jié)束后,將此表報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局人事科備案。附件4: 全 區(qū) 醫(yī) 務(wù) 人 員 醫(yī) 德 考 評 標(biāo) 準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)(基礎(chǔ)分80分)加 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)一、救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)(10分)1.加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹立救死扶傷、以患者為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,大力弘揚白求恩精神。(5分)2.增強工作責(zé)任心,熱愛本職,堅守崗位,盡職盡責(zé)。(5分)二、尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密(10分)1.對待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視。(3分)2.維護患者的合法權(quán)益,尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私
14、權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。(3分)3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。(4分)三、文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(10分)1.關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。(3分)2.著裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂32、推、拖”現(xiàn)象。(3分)3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(4分)四、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)(15分)1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。(3分)2.在醫(yī)療
15、服務(wù)活動中,不索要患者及其親友的財物。(3分)3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。(3分)4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。(3分)5.不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。(3分)五、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為(15分)1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。(5分)2.認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。(5分)3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和
16、藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。(5分)六、顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事(10分)1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。(5分)2.正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。(5分)七、嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平(10分)1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。(5分)2.增強責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。(5分)1.積極參加各種突發(fā)事件的搶救、醫(yī)療衛(wèi)生救治防疫、救災(zāi)以及舍己救人受到區(qū)級表彰的加15分;表現(xiàn)突出,受到上級主管部門和市級表彰的加10分;受
17、到縣(區(qū))級表彰的加8分。2.各類單項獎(主要指“五一”勞動獎?wù)隆趧幽7斗Q號,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、綜合治理、精神文明等先進工作者,優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、“三八”紅旗手、青年崗位能手等稱號),受到全國表彰的加20分;受到區(qū)級表彰的加15分;受到上級主管部門和市級表彰的加10分;受到縣(區(qū))級表彰的加8分。3.單位表彰的年度先進工作者、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等稱號的加8分;榮獲“三八”紅旗手、青年崗位能手、“星級”護士等稱號的加5分??剖耀@“文明科室”、“三八”紅旗集體、先進集體等榮譽稱號的科內(nèi)人員各加2分。4.收到單位、病人及家屬表揚信、錦旗、牌匾屬個人的加2分,表揚集體的,有關(guān)人員各加1分。5.受到當(dāng)
18、地新聞媒體(報紙、電臺、電視臺)點名表揚個人的加10分;表揚集體的,有關(guān)人員各加2分。6.拒收“紅包”、回扣、財物、有價證券以及有拾金不昧的醫(yī)務(wù)人員,以職能科室登記為依據(jù)每人次加5分。7.檢舉他人有收受回扣、開單提成、出具假醫(yī)學(xué)證明、收受病人財物不上繳以及亂收費、私自收費等不正之風(fēng)行為的,且檢舉情況經(jīng)查屬實的加5分。8.敢于同違法犯罪行為作斗爭,受到公安機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)、政法機關(guān)表彰的加15分。9.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、普法教育和業(yè)務(wù)知識考試(包括三基訓(xùn)練考試)90分以上者加1分。10.糾正他人因違反保守醫(yī)密和保護性醫(yī)療制度而挽回不良影響者加2分。11.工作中責(zé)任心強,挽回或避免他人出現(xiàn)的醫(yī)療差錯加5分;挽
19、回或避免他人出現(xiàn)的醫(yī)療責(zé)任事故加10分。12.凡獲科技成果獎且為課題完成者:獲上級衛(wèi)生主管部門獎勵的加3分;區(qū)級獎勵的加5分;國家級獎勵的加10分。13.本單位科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展項目獲獎?wù)呒?分。14.論文或譯文在雜志刊登或會議上交流者:上級衛(wèi)生主管部門(縣級)加3分;區(qū)(市)級加4分;國家級加8分。1.無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),不接受職業(yè)道德、法制、防控商業(yè)賄賂教育,不主動參加精神文明、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、文體、各類創(chuàng)建活動等,每次扣2分。2.無故遲到或早退,每次扣2分;曠工每次扣10分;上班時擅自離崗、穿崗每次扣2分。3.上班著裝不整潔每次扣2分、不掛牌上崗每次扣2 分、語言不文明
20、,每次扣2分。4.被投訴服務(wù)態(tài)度差,有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,經(jīng)核查屬實的扣2分;與服務(wù)對象發(fā)生吵架或?qū)偈状吻医?jīng)教育認(rèn)識態(tài)度好的扣5分;造成不良影響的扣10分。屬技術(shù)欠缺被投訴,經(jīng)核查屬實者扣5分。5.未履行好告知義務(wù)和服務(wù)承諾,造成不良后果的扣5分。6.未能按時上交醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表者扣2分。7.泄露患者的醫(yī)密,未造成不良影響的扣5分,造成不良影響的扣8分。8.工作中發(fā)生的問題,不能及時解決、解釋,以敷衍或者回避的方式處理,造成嚴(yán)重后果的扣5分。9.工作不負責(zé)任,發(fā)生糾紛不及時解決,造成群眾上訪控告,經(jīng)查證屬實的扣10分。10.未做到合理檢查、合理用藥,被醫(yī)保機構(gòu)處罰的扣10分;有惡劣違紀(jì)行為的扣10分;屬集體行為的,科內(nèi)人員各扣2分。11.以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益的扣10分。12.為謀取
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