肌肉腱及粘液囊疾病ppt課件

1、第二十五章第二十五章 肌肉、腱及肌肉、腱及粘液囊疾病粘液囊疾病 一定義一定義動物在超生理耐受范圍的負重，使腱過動物在超生理耐受范圍的負重，使腱過度牽張，引起的炎癥性病理過程稱腱炎，屈度牽張，引起的炎癥性病理過程稱腱炎，屈腱比伸腱發(fā)病多。腱比伸腱發(fā)病多。一 腱炎 二病因二病因1過度牽張：裝蹄不當、滑倒、超強度使役過度牽張：裝蹄不當、滑倒、超強度使役2外傷或部分感染外傷或部分感染三分類及病理三分類及病理1非化膿性腱炎非化膿性腱炎 部分溢血：膠原纖維與疏松結(jié)締組織內(nèi)小溢血部分溢血：膠原纖維與疏松結(jié)締組織內(nèi)小溢血 腫腫 脹：血管擴張，浸透性提高，內(nèi)液體滲出，脹：血管擴張，浸透性提高，內(nèi)液體滲出， 膠原

2、纖維發(fā)生腫脹，部分水腫膠原纖維發(fā)生腫脹，部分水腫 肉芽組織構(gòu)成：纖維蛋白析出，并分裂增殖，肉芽組織構(gòu)成：纖維蛋白析出，并分裂增殖， 構(gòu)成肉芽組織，最后構(gòu)成瘢痕構(gòu)成肉芽組織，最后構(gòu)成瘢痕 腱鞘粘連：纖維性結(jié)締組織增生導致患腱與腱鞘粘連腱鞘粘連：纖維性結(jié)締組織增生導致患腱與腱鞘粘連 患腱肥厚硬固，喪失彈性患腱肥厚硬固，喪失彈性 腱短縮及腱性關(guān)節(jié)攣縮：慢性病例，瘢痕組織構(gòu)成，腱短縮及腱性關(guān)節(jié)攣縮：慢性病例，瘢痕組織構(gòu)成， 引起腱短縮、腱性關(guān)節(jié)攣縮引起腱短縮、腱性關(guān)節(jié)攣縮2化膿性腱炎：腱束膜結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生膿性浸潤、腱組織壞死化膿性腱炎：腱束膜結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生膿性浸潤、腱組織壞死1. 部分炎癥：增溫、腫脹

3、、疼痛，化膿性腱部分炎癥：增溫、腫脹、疼痛，化膿性腱 炎發(fā)生壞死、化膿炎發(fā)生壞死、化膿2. 機能妨礙：疼痛性跛行、腱攣縮性跛行、機能妨礙：疼痛性跛行、腱攣縮性跛行、 腱性關(guān)節(jié)攣縮引起的跛行等腱性關(guān)節(jié)攣縮引起的跛行等四病癥四病癥指淺屈肌腱炎全腱腫脹 指淺屈腱炎籽骨上方腫脹五治療五治療 1. 治療原發(fā)?。撼C形裝蹄、削蹄治療原發(fā)?。撼C形裝蹄、削蹄 ；2. 防治感染防治感染3. 減少運動減少運動4. 部分治療：先冷療后熱療、刺激劑療部分治療：先冷療后熱療、刺激劑療法法二 腱鞘炎 腱鞘的炎癥，多發(fā)生于屈腱的腱鞘，腱鞘的炎癥，多發(fā)生于屈腱的腱鞘，腕部、指趾部的腱鞘發(fā)病率較高。腕部、指趾部的腱鞘發(fā)病率較高。

4、 一定義一定義1機械性損傷：例如挫傷、打擊、壓迫、刺創(chuàng)機械性損傷：例如挫傷、打擊、壓迫、刺創(chuàng)2腱過度牽張：保定不當，負重，路面不平腱過度牽張：保定不當，負重，路面不平3感感 染：膿毒癥、傳染病染：膿毒癥、傳染病(腺疫、流感、腺疫、流感、 布病布病)、蜂窩織炎、膿腫、化膿、蜂窩織炎、膿腫、化膿 性粘液囊炎性粘液囊炎4寄生蟲侵襲：蟠尾絲蟲病寄生蟲侵襲：蟠尾絲蟲病二病因及病理二病因及病理損損 傷傷腱鞘內(nèi)出血腱鞘內(nèi)出血 代謝紊亂代謝紊亂 無菌性炎癥無菌性炎癥 腱鞘腔積液腱鞘腔積液 纖維素堆積纖維素堆積 部分被吸收部分被吸收 部分呵斥粘連部分呵斥粘連 化膿性炎癥化膿性炎癥 粘連粘連 三病癥三病癥1急性腱

5、鞘炎：急性腱鞘炎：1漿液性腱鞘炎：漿液性腱鞘炎： 腫脹，溫熱疼痛，動搖；粘連、跛行腫脹，溫熱疼痛，動搖；粘連、跛行2急性漿液纖維素性腱鞘炎：急性漿液纖維素性腱鞘炎： 動搖，有捻發(fā)音，疼痛猛烈，腱鞘積水。動搖，有捻發(fā)音，疼痛猛烈，腱鞘積水。3急性纖維素性腱鞘炎：急性纖維素性腱鞘炎： 部分小腫脹，劇痛，鞘壁肥厚，有捻發(fā)音。部分小腫脹，劇痛，鞘壁肥厚，有捻發(fā)音。 三病癥三病癥2慢性腱鞘炎慢性腱鞘炎1慢性漿液性腱鞘炎：慢性漿液性腱鞘炎： 滑膜腔膨大充液，動搖，不疼痛，輕跛行滑膜腔膨大充液，動搖，不疼痛，輕跛行2慢性漿液纖維素性腱鞘炎：慢性漿液纖維素性腱鞘炎： 粘連，結(jié)締組織增生，動搖，熱痛，跛行粘連，

6、結(jié)締組織增生，動搖，熱痛，跛行3慢性纖維素性腱鞘炎：慢性纖維素性腱鞘炎： 腱鞘肥厚、硬固，輕度腫脹，溫熱，疼痛，腱鞘肥厚、硬固，輕度腫脹，溫熱，疼痛，跛行，有捻發(fā)音，病久者肢勢與蹄形改動跛行，有捻發(fā)音，病久者肢勢與蹄形改動三病癥三病癥3化膿性腱鞘炎化膿性腱鞘炎1體溫升高體溫升高2疼痛疼痛3跛行猛烈跛行猛烈4周圍組織的彌散性蜂窩織炎周圍組織的彌散性蜂窩織炎4癥候性腱鞘炎：癥候性腱鞘炎： 如結(jié)核性腱鞘炎，腫脹逐漸增大，彌散腫脹，如結(jié)核性腱鞘炎，腫脹逐漸增大，彌散腫脹，硬而疼痛硬而疼痛指腱鞘炎 馬的指總伸肌漿液性腱鞘炎 牛腕橈側(cè)伸肌慢性漿液性腱鞘炎 牛左右趾外側(cè)伸肌腱鞘炎牛左右趾外側(cè)伸肌腱鞘炎 四治

7、療四治療1急性炎癥期：急性炎癥期：2%醋酸鉛溶液冷敷，硫酸鎂醋酸鉛溶液冷敷，硫酸鎂 飽和溶液冷敷，壓迫繃帶飽和溶液冷敷，壓迫繃帶2急性炎癥后期：溫熱療法酒精、復(fù)方醋酸急性炎癥后期：溫熱療法酒精、復(fù)方醋酸 鉛散；穿刺放液后封鎖法鉛散；穿刺放液后封鎖法3亞急性或慢性腱鞘炎：熱浴、熱泥療法、透熱亞急性或慢性腱鞘炎：熱浴、熱泥療法、透熱 療法、手術(shù)排除療法、手術(shù)排除4化膿性腱鞘炎：部分全身防治感染化膿性腱鞘炎：部分全身防治感染一定義一定義三、腱斷裂 指腱的延續(xù)性被破壞而發(fā)生分別，指腱的延續(xù)性被破壞而發(fā)生分別，屈腱斷裂和跟腱斷裂多發(fā)。屈腱斷裂和跟腱斷裂多發(fā)。 1. 1. 共同病癥共同病癥: :腱緩和，斷

8、裂部缺損，斷端因溢腱緩和，斷裂部缺損，斷端因溢 血和收縮而腫脹，溫熱疼痛血和收縮而腫脹，溫熱疼痛2. 2. 開放性腱斷裂：常感染化膿，預(yù)后不良開放性腱斷裂：常感染化膿，預(yù)后不良3. 3. 患肢機能妨礙患肢機能妨礙: : 跛行及異常肢勢跛行及異常肢勢三病癥三病癥屈腱完全斷裂屈腱完全斷裂懸韌帶斷裂懸韌帶斷裂指淺屈肌腱斷裂指淺屈肌腱斷裂指深屈肌腱斷裂指深屈肌腱斷裂跟腱斷裂跟腱斷裂鎮(zhèn)靜止痛：安定、安痛定等藥物鎮(zhèn)靜止痛：安定、安痛定等藥物斷端吻合：皮外腱縫合法、創(chuàng)內(nèi)腱縫合法斷端吻合：皮外腱縫合法、創(chuàng)內(nèi)腱縫合法 固定制動：石膏繃帶、夾板繃帶結(jié)合鐙狀支架固定制動：石膏繃帶、夾板繃帶結(jié)合鐙狀支架 支撐蹄鐵以及

9、長尾連尾蹄鐵支撐蹄鐵以及長尾連尾蹄鐵 防治感染：撒布青霉素、鏈霉素，同時用防治感染：撒布青霉素、鏈霉素，同時用0.1%0.1% 呋喃西林溶液濕敷呋喃西林溶液濕敷 促進愈合：休憩三個月以后根據(jù)情況逐漸進展促進愈合：休憩三個月以后根據(jù)情況逐漸進展 功能鍛煉功能鍛煉 四治療四治療皮外腱縫合法皮外腱縫合法創(chuàng)內(nèi)腱縫合法創(chuàng)內(nèi)腱縫合法 腱斷裂固定用支撐蹄鐵腱斷裂固定用支撐蹄鐵 長尾連尾蹄鐵長尾連尾蹄鐵 四 幼畜屈腱攣縮 一定義一定義 由于先天或后天性要素呵斥的由于先天或后天性要素呵斥的屈腱收縮，導致幼畜以蹄尖著地，屈腱收縮，導致幼畜以蹄尖著地，甚至球節(jié)反面接觸地面行走的一病甚至球節(jié)反面接觸地面行走的一病理變

10、化。理變化。二病因二病因先天性要素：屈腱先天過短，同時伸肌虛弱所呵斥先天性要素：屈腱先天過短，同時伸肌虛弱所呵斥后天性要素：幼畜發(fā)育期間完全舍飼、運動缺乏、后天性要素：幼畜發(fā)育期間完全舍飼、運動缺乏、 肌肉不興隆、消化妨礙、營養(yǎng)不良所肌肉不興隆、消化妨礙、營養(yǎng)不良所 引起；風濕性肌炎、佝僂病等。引起；風濕性肌炎、佝僂病等。 1.1.先天性先天性 (1)(1)輕度：蹄尖負重，球節(jié)腹屈，行走易跌。輕度：蹄尖負重，球節(jié)腹屈，行走易跌。 (2)(2)重度：球節(jié)不能伸展，球節(jié)反面觸地而行重度：球節(jié)不能伸展，球節(jié)反面觸地而行2.2.后天性后天性 (1)(1)蹄尖負重，蹄踵逐漸增高，球節(jié)前突觸地蹄尖負重，蹄

11、踵逐漸增高，球節(jié)前突觸地 (2)(2)關(guān)節(jié)損傷，并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)損傷，并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。 三病癥三病癥幼駒先天性屈腱攣縮幼駒先天性屈腱攣縮 犢牛先天性屈腱攣縮犢牛先天性屈腱攣縮幼駒后天性屈腱攣縮幼駒后天性屈腱攣縮 四治療四治療1.1.先天性攣縮先天性攣縮: : 石膏繃帶或夾板繃帶矯正，在打石膏繃帶或夾板繃帶矯正，在打 繃帶時將球節(jié)拉開至蹄負面完全繃帶時將球節(jié)拉開至蹄負面完全 著地著地2.2.后天性攣縮后天性攣縮: :(1)(1)除去緣由除去緣由(2)(2)石膏繃帶固定或裝鐵臍蹄鐵矯正石膏繃帶固定或裝鐵臍蹄鐵矯正(3)(3)重度者行切腱術(shù)。重度者行切腱術(shù)。 第三節(jié)第三節(jié) 粘液囊疾病粘液囊疾

12、病 粘液囊炎 一定義一定義 由于各種要素的作用，使粘液囊由于各種要素的作用，使粘液囊產(chǎn)生炎癥的病理過程。產(chǎn)生炎癥的病理過程。二病因二病因1. 挫傷、猛烈沖擊：地面鞏固粗糙，牛床不平，挫傷、猛烈沖擊：地面鞏固粗糙，牛床不平， 釘頭外露，墊草缺乏釘頭外露，墊草缺乏2. 反復(fù)壓迫、磨擦刺激：韁繩、蹄鐵反復(fù)壓迫、磨擦刺激：韁繩、蹄鐵3. 全身性疾?。翰际蠗U菌病全身性疾?。翰际蠗U菌病 三病癥三病癥1. 部分炎癥病癥：擦傷、脫毛等磨擦表現(xiàn)，部分炎癥病癥：擦傷、脫毛等磨擦表現(xiàn)， 增溫、腫脹、疼痛，增溫、腫脹、疼痛， 甚至感染化膿甚至感染化膿2. 機能妨礙：跛行機能妨礙：跛行3. 全身病癥：輕癥無全身表現(xiàn)，感

13、染化膿者可全身病癥：輕癥無全身表現(xiàn)，感染化膿者可 能出現(xiàn)全身表現(xiàn)能出現(xiàn)全身表現(xiàn)左前肢結(jié)節(jié)間滑液囊炎的懸跛肢勢左前肢結(jié)節(jié)間滑液囊炎的懸跛肢勢 馬的左側(cè)肘頭皮下粘液囊炎馬的左側(cè)肘頭皮下粘液囊炎 牛的兩側(cè)性腕前皮下粘液囊炎牛的兩側(cè)性腕前皮下粘液囊炎 馬的腕前皮下粘液囊炎馬的腕前皮下粘液囊炎跟骨頭皮下粘液囊炎跟骨頭皮下粘液囊炎 跟骨頭皮下粘液囊炎手術(shù)摘除后跟骨頭皮下粘液囊炎手術(shù)摘除后四診斷四診斷1. 特定的解剖部位特定的解剖部位1結(jié)節(jié)間滑液囊炎：臂二頭肌腱質(zhì)部結(jié)節(jié)間滑液囊炎：臂二頭肌腱質(zhì)部 2肘頭皮下粘液囊炎肘頭皮下粘液囊炎 ：肘頭部位：肘頭部位3腕前皮下粘液囊炎：腕關(guān)節(jié)前面略下方腕前皮下粘液囊炎：腕關(guān)節(jié)前面略下方4跟骨頭皮下粘液囊炎：跟骨頭頂端跟骨頭皮下粘液囊炎：跟骨頭頂端 2. 穿刺檢查：正常為透明粘膠狀滑液，有炎癥那穿刺檢查：正常為透明粘膠狀滑液，有炎癥那么么 表現(xiàn)混濁表現(xiàn)混濁 3. 麻醉診斷：囊內(nèi)注射麻醉診斷：囊內(nèi)注射3%鹽酸普魯卡因，病癥減鹽酸普魯卡因，病癥減 輕或消逝輕或消逝五治療五治療制止?jié)B出：冷敷、裝設(shè)冰袋或冷水淋浴、壓迫繃帶等制止?jié)B出：冷敷、裝設(shè)冰袋或冷水淋浴、壓迫繃帶等