更換普通引流袋操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、金華廣福醫(yī)院更換引流袋操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：日期:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣 分目的1、弓1流氣體及液體（消化液、腹腔液、膿液、切口滲出液）至體外，減低局部壓力，減少感染因素，促進(jìn)愈合。2、作為檢測(cè)、治療途徑。4缺一點(diǎn)扣2分用物治療車(chē)、治療盤(pán)、5%PVP碘液、棉簽（或瓶裝碘伏棉 簽）、污物杯、血管鉗1把、弓1流袋1只、消毒紗布包（2 塊裝）、清潔手套、污物袋1只。檢查一次性物品質(zhì)量（使 用前檢查有效期、有無(wú)膨脹、外包裝有無(wú)破5缺一項(xiàng)扣1分素質(zhì)儀表整潔，態(tài)度鎮(zhèn)靜2一處不符扣1分準(zhǔn)備規(guī)范洗手、戴口罩2缺一項(xiàng)扣1分操 作 步 驟1、攜用物至病人床旁床邊查對(duì)3未按核對(duì)程序核對(duì)扣2分用語(yǔ)未體現(xiàn)護(hù)理人

2、文關(guān)懷扣1分2、解釋原因5未說(shuō)明原因扣5分3、戴手套2未戴手套扣2分4、病人準(zhǔn)備2未詢(xún)問(wèn)、協(xié)助病人大小便、體位不舒適 體位（未低半臥位或平臥位）、未拉上 床簾各扣1分5、檢查傷口，暴露引流管4未檢查傷口、未注意保暖各扣2分6、打開(kāi)引流袋外包裝，檢查引流袋有無(wú)破損或管子扭曲， 引流袋掛于床沿2未檢查扣1分未將引流管掛于床沿扣1分7、更換引流袋： 引流袋外包裝墊在引流管接口下面 擠壓引流管用血管鉗夾住引流管尾端上 3-6cm 消毒接口處2次：先以接口處為中心，環(huán)行后向上縱行消毒2 . 5cm（第1根棉簽），再環(huán)行后向下縱行消毒2. 5 cm （第2根棉簽） 取無(wú)菌紗布，裹住接口處并進(jìn)行分離消毒引流

3、管橫截面：用第 3根棉簽消毒引流管口橫截面 連接無(wú)菌引流袋，松開(kāi)血管鉗，擠壓引流管，觀察是否通暢30未將引流袋外包裝墊在引流管接口下面 扣2分 未擠壓扣3分未夾和夾得不對(duì)扣3分消毒不規(guī)范或違反無(wú)菌操作扣10分紗布內(nèi)面污染扣3分引流液污染扣2分脫下引流管未抬高，亂放或未夾閉扣4分未擠壓扣3分8妥善放置引流袋2未妥善放置引流袋扣2分9、安置病人、觀察引流液4未安置扣2分未觀察引流液的顏色、性狀、量扣2分10、宣教引流管的注意事項(xiàng)4未宣教扣4分，宣教不對(duì)扣2分11、用物處理5垃圾放置不規(guī)范扣5分12、記錄4未記錄引流液的顏色、性狀、量 扣2分， 病人的傷口特殊情況或伴隨癥狀未記錄扣1 分13、操作過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)懷5酌情扣分14、操作熟練，動(dòng)作優(yōu)美，銜接流暢，整體操作時(shí)間小于5分鐘10整體操作時(shí)間大于5分鐘扣5分注.-v. 意 事項(xiàng)1. 嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流袋的位置低于引流部位，引流袋 周更換12次。2. 保持引流管通暢，定時(shí)擠壓，避免引流管折疊、扭曲。3. 觀察引流液的顏色、性狀、量的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與 醫(yī)生聯(lián)系。4. 引流管妥善固定，防止滑脫，尤其在病人更換體位或活動(dòng) 時(shí)。5.24小時(shí)至少評(píng)估一次引