中醫(yī)基礎(chǔ)理論之陰陽課件

1、醫(yī)學(xué)課件1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論 醫(yī)學(xué)課件2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 陰陽學(xué)說 醫(yī)學(xué)課件3 陰陽學(xué)說 陰陽學(xué)說：是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化 規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展 和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本 原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。 主要內(nèi)容： 一、陰陽的概念 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)課件4 一、陰陽的概念一、陰陽的概念 （一）陰陽的基本概念 （二）事物的陰陽屬性 醫(yī)學(xué)課件5 （一）陰陽的基本概念（一）陰陽的基本概念 陰陽陰陽: :是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立 雙方屬性的概括。

2、雙方屬性的概括。 起源起源: : 陰陽最初的涵義是非常樸素的陰陽最初的涵義是非常樸素的: : 生活觀察生活觀察: :日光向背日光向背 向日向日, ,光明光明 溫暖為陽溫暖為陽 背日背日, ,陰暗陰暗 寒涼為陰寒涼為陰 生產(chǎn)實(shí)踐生產(chǎn)實(shí)踐: :著息受日支配著息受日支配 日出而作日出而作, ,動為陽動為陽 日落而息日落而息, ,靜為陰靜為陰 所有事物或現(xiàn)象都有兩極現(xiàn)象所有事物或現(xiàn)象都有兩極現(xiàn)象 抽象抽象 規(guī)定規(guī)定 醫(yī)學(xué)課件6 （二）陰陽的屬性 陰陽學(xué)說認(rèn)為:宇宙間凡屬相互關(guān)聯(lián)(對立統(tǒng) 一)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對立的 兩個(gè)方面，都可以用陰陽來概括分析其各自屬性。 即陰陽既可以標(biāo)示相互對立的

3、事物或現(xiàn)象，又可 以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立著的兩個(gè)方面。 具體而言: 相關(guān)性 普遍性 規(guī)律性 相對性 嚴(yán)格的規(guī)定性 醫(yī)學(xué)課件7 事物陰陽屬性的規(guī)定： 一般地說:凡是 運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、 明亮的、興奮的, 屬于陽； 相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、 晦暗的、抑制的, 屬于陰。 水火為陰陽屬性的標(biāo)志，稱為“陰陽之征兆”。 中醫(yī)學(xué)將人體中具有: 中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等 特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽 實(shí)體、內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等 特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。 醫(yī)學(xué)課件8 醫(yī)學(xué)中嚴(yán)格規(guī)定的陽：是指對人體具有溫煦、生化、推動、興奮醫(yī)學(xué)中嚴(yán)格

4、規(guī)定的陽：是指對人體具有溫煦、生化、推動、興奮 等作用的物質(zhì)和功能。等作用的物質(zhì)和功能。所以，嚴(yán)格規(guī)定的陽發(fā)生病理變化時(shí)，所以，嚴(yán)格規(guī)定的陽發(fā)生病理變化時(shí)，太太 過則會產(chǎn)生過則會產(chǎn)生“陽盛則熱陽盛則熱”。不足時(shí)則會產(chǎn)生。不足時(shí)則會產(chǎn)生“陽虛則寒陽虛則寒”。臨證。臨證 所見的各類實(shí)熱證，都為所見的各類實(shí)熱證，都為“陽盛陽盛”所致。而陽虛所致的虛寒證，所致。而陽虛所致的虛寒證， 如心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證等，皆屬于此。治療中所用的如心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證等，皆屬于此。治療中所用的 溫陽之法亦是針對于此。溫陽之法亦是針對于此。 醫(yī)學(xué)中嚴(yán)格規(guī)定的陰：是指對人體具有滋養(yǎng)、濡潤、凝聚、抑制醫(yī)學(xué)中

5、嚴(yán)格規(guī)定的陰：是指對人體具有滋養(yǎng)、濡潤、凝聚、抑制 等作用的物質(zhì)和功能。等作用的物質(zhì)和功能。所以，嚴(yán)格規(guī)定的陰發(fā)生病理變化時(shí)，所以，嚴(yán)格規(guī)定的陰發(fā)生病理變化時(shí)，太太 過則產(chǎn)生過則產(chǎn)生“陰盛則寒陰盛則寒”，不足時(shí)則會產(chǎn)生，不足時(shí)則會產(chǎn)生“陰虛則熱陰虛則熱”。由于陰由于陰 對陽的抑制作用減退，所以會產(chǎn)生機(jī)能相對亢奮，產(chǎn)熱相對過剩對陽的抑制作用減退，所以會產(chǎn)生機(jī)能相對亢奮，產(chǎn)熱相對過剩 的虛熱表現(xiàn)，如臨證所見到的心陰虛證、肺陰虛證、脾胃陰虛證、的虛熱表現(xiàn)，如臨證所見到的心陰虛證、肺陰虛證、脾胃陰虛證、 肝腎陰虛證等，治療時(shí)所采用的滋陰之法即是針對于此。肝腎陰虛證等，治療時(shí)所采用的滋陰之法即是針對于此

6、。 醫(yī)學(xué)課件9 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 （一）陰陽交感 是新生命產(chǎn)生的基本條件 特殊 是陰陽之間產(chǎn)生各種聯(lián)系的前提和基礎(chǔ) 階段 （二）陰陽對立制約 最基本原理(規(guī)律) （三）陰陽互根互用互藏 （四）陰陽消長平衡自和 陰陽運(yùn)動陰陽運(yùn)動 （五）陰陽轉(zhuǎn)化 “一陰一陽之謂道” 醫(yī)學(xué)課件10 （一）陰陽交感 陰陽交感:是指陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合 的過程。 陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。 如:天氣下降，地氣上升，天地陰陽二氣相互作用， 交感合和，產(chǎn)生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展和變 化。 陰陽交感前提與基礎(chǔ): 陰陽二氣運(yùn)動; 陰陽二氣在運(yùn)動中達(dá)到和諧狀態(tài)時(shí)就會發(fā)生 交感作用，從而產(chǎn)生萬物

7、。 醫(yī)學(xué)課件11 （二）陰陽對立制約 陰陽對立制約:是指自然界一切事物或現(xiàn)象中的 陰陽兩方面存在著相互排斥、相互斗爭和相互制約。 原理:相反 對立 制約 人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、 相互制約的結(jié)果。 如人體中的陽氣能推動和促進(jìn)機(jī)體的生命活動， 加快新陳代謝，而人體中的陰氣能調(diào)控和抑制機(jī)體 的代謝和各種生命活動，陰陽雙方相互制約而達(dá)到 協(xié)調(diào)平衡，則人體生命活動健康有序。即素問生 氣通天論所謂“陰平陽秘，精神乃治?！?醫(yī)學(xué)課件12 如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài) 平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。 陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約 另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

8、 陰陽，陰勝則陽??； 陽陰，陽勝則陰病。 陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另 一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。 陰陽，陰虛則陽亢（相對）； 陽陰，陽虛則陰盛（相對）。 醫(yī)學(xué)課件13 （三）陰陽互根互用互藏 陰陽互根互用:是指對立的陰陽雙方始終具有相 互依存和相互為用的關(guān)系。 陰陽互根:是指指對立的陰陽雙方具有相互依存、 互為根本的關(guān)系，即陰和陽任何一方都不能脫離另 一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對的另一方的存在 作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下。 陰陽互用:是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和 助長的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。 基礎(chǔ) 陰陽互藏:指相互對立的陰陽雙方的任何一方 中

9、都蘊(yùn)含有另一方,即陽中蘊(yùn)含陰,陰中蘊(yùn)含陽。 同時(shí)也是陰陽交感合和的動力根源,亦構(gòu)成陰陽消 長轉(zhuǎn)化的內(nèi)有根據(jù)。 醫(yī)學(xué)課件14 關(guān)于陰陽互藏， 是指相互對立的陰 陽雙方中的任何一 方都包含著另一方， 即陰中有陽，陽中 有陰。 宇宙中的任何事 物都含有陰與陽兩 種屬性不同的成分， 屬陽的事物含有陰 性成分，屬陰的事 物也寓有屬陽的成 分。 醫(yī)學(xué)課件15 陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用 關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶 陽中涵陰，因而陽依陰而存在，陽以陰為源而 生；陰中寓陽，因而陰依陽而存在，陰以陽為根而 化。若陽中無陰，陰中無陽，就變成“孤陰”、 “獨(dú)陽”，其相互依存關(guān)系也就被破壞，而“孤陰 不生”，“獨(dú)

10、陽不長”，陰與陽之間也就失去了相 互資生與相互促進(jìn)的關(guān)系。 醫(yī)學(xué)課件16 陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源 天之陽氣為何能降，地之陰氣為何能升？ 古代哲學(xué)如周易乾傳用“本乎天者親上， 本乎地者親下”來解釋。也就是說，天氣雖在上， 但內(nèi)涵地之陰氣，即陽中有陰，有“親下”之勢， 故天氣在其所涵地之陰氣的作用下下降于地；地氣 雖居下，但內(nèi)寓天之陽氣，即陰中涵陽，有“親上” 之勢，故地氣在其所涵天之陽氣的鼓動下上升于天。 如此則天氣下降，地氣上升，陰陽交感。 醫(yī)學(xué)課件17 陰陽互藏還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù) 陰中寓陽，陰才有向陽轉(zhuǎn)化的可能性；陽中藏 陰，陽才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。 陰中寓陽，其陰性

11、成分才能逐漸（或突然）轉(zhuǎn) 化為陽性成分而表現(xiàn)為陰消陽長。當(dāng)此陰性事物 或現(xiàn)象在其內(nèi)部的陰陽消長與伴隨的轉(zhuǎn)化中，其 陰性成分仍然占較大比例時(shí)，此事物或現(xiàn)象的陰 陽屬性仍屬陰。但若在其內(nèi)部的陰陽消長與轉(zhuǎn)化 中，其陽性成分多于陰性成分而成為該事物或現(xiàn) 象的主導(dǎo)成分，該事物或現(xiàn)象則轉(zhuǎn)屬陽性，此即 所謂“陰轉(zhuǎn)化為陽”；反之則“陽轉(zhuǎn)化為陰”。 醫(yī)學(xué)課件18 （四）陰陽消長平衡自和 陰陽消長平衡:是指對立互根的陰陽雙方，始終在數(shù) 量上處于不斷的增長和或消減的變化之中,而維持相對 動態(tài)平衡的關(guān)系。 陰陽消長:是指一事物中所含陰、陽的量和陰、陽之 間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長變化著。 陰陽平衡:是指陰

12、陽雙方在相互斗爭、相互作用中處 于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。 內(nèi)在根據(jù) 陰陽自和:是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù) 其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。 關(guān)于陰陽自和是陰陽的本性，是陰陽雙方自動地向最 佳目標(biāo)的發(fā)展和運(yùn)動，是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi) 在機(jī)制。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽自和的理論來說明人體陰陽自 動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和機(jī)體健康恢復(fù)的內(nèi)在機(jī)制，用以 闡明人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力。 醫(yī)學(xué)課件19 關(guān)于陰陽消長（2類8種形式） 1.基于對立制約關(guān)系的陰陽互為消長：陰與陽之間出現(xiàn) 某一方增長而另一方消減，或某一方消減而另一方增 長的互為消長的變化。即: 此長彼消 陽長陰消 陽勝則陰病

13、 陰長陽消 陰勝則陽病 此消彼長 陽消陰長 陽虛陰盛 陰消陽長 陰虛火旺 2.基于互根互用關(guān)系的陰陽皆消皆長：陰與陽之間出現(xiàn) 某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方 亦消減的皆消皆長的消長變化。即: 此長彼亦長 陽長陰長 血虛補(bǔ)氣以生血 陽中求陰 陰長陽長 氣虛補(bǔ)血以養(yǎng)氣 陰中求陽 此消彼亦消 陽消陰消 陽損及陰 陰陽兩虛 陰消陽消 陰損及陽 醫(yī)學(xué)課件20 （五）陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽轉(zhuǎn)化:指事物的總體屬性在一定條件下可以向其 相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物， 屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。 內(nèi)容 由陽轉(zhuǎn)陰 陰陽轉(zhuǎn)化形式 漸變: 四季交替 由陰轉(zhuǎn)陽 突變: 中暑 條件:重、

14、極、甚 “重陰必陽” “重陽必陰” “寒極生熱” “熱極生寒” “寒甚則熱” “熱甚則寒” 陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極” 階段，即所謂“物極必反”。即陰陽轉(zhuǎn)化是在陰陽消長 量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。 總之,生、化、極、變是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。 醫(yī)學(xué)課件21 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明人體的組織結(jié)構(gòu) （二）概括人體的生理功能 （三）闡釋人體的病理變化 （四）用于疾病的診斷 （五）用于疾病的防治 醫(yī)學(xué)課件22 （一）說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體是由陰陽結(jié)合而成的有機(jī)整體。 “生之本,本于陰陽” “人以天地之氣生,四時(shí)之法 成” “天地合氣,命之曰人”,組成人體的所有臟腑經(jīng) 絡(luò)形

15、體組織是有機(jī)聯(lián)系的，可以根據(jù)其所在部位、功能 特點(diǎn)劃分其陰陽屬性。 1.依據(jù)解剖大體部位: 上、表、前、外 陽 下、里、后、內(nèi) 陰 2.依據(jù)功能特點(diǎn): 臟腑 五臟 每一臟如腎 腎陰:涼潤、寧靜、抑制、沉降 腎陽:溫煦、推動、興奮、升發(fā) 另:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽:陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。 醫(yī)學(xué)課件23 （二）概括人體的生理功能 人體的生理功能無論就其整體還是就其部分而言均 右用陰陽加以概括說明。 整體而言:營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動: 陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降， 陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。 人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化， 推動和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。 部分而言:氣機(jī)、氣與血、臟腑經(jīng)絡(luò)功能

16、: 精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰， 氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽。 精與氣的相互資生、相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體 官竅的功能活動穩(wěn)定有序。 醫(yī)學(xué)課件24 （三）闡釋人體的病理變化 1.區(qū)分正、邪的陰陽屬性 正氣:是指人體的機(jī)能活動及其對病邪的抵抗能力對外 界環(huán)境的適應(yīng)能力和對損傷組織的修復(fù)能力等。 陰氣(陰精):具有滋潤濡養(yǎng)作用的液態(tài)物質(zhì) 及臟腑器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 陽氣:具有推動溫煦作用的微小物質(zhì) 及臟腑器官組織的功能活動。 邪氣:泛指各種致病因素。 陰邪 如:六淫 寒 濕 陰邪 陽邪 風(fēng) 暑 熱(火) 燥 陽邪 醫(yī)學(xué)課件25 2.說明疾病的發(fā)生 基本原理:陰陽失調(diào)。疾病的發(fā)生過程就是邪正

17、斗爭 的過程,是陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。即: 正氣不足 陽氣 陰精 偏衰 機(jī)體陰陽 平衡失調(diào) 發(fā)病 邪氣侵入 陽邪 偏勝 陰邪 因此可以說:陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù), 陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰是其前提和基礎(chǔ)。 醫(yī)學(xué)課件26 3.概括病變規(guī)律 陽勝則熱實(shí)熱證熱者寒之 陰陽偏勝 陽勝則陰病 陰勝則寒實(shí)寒證寒者熱之 陰勝則陽病 陰陽偏衰 陰虛則熱虛熱證陽病治陰 陽虛則寒虛寒證陰病治陽 陰陽失調(diào) 陰陽互損 陰損及陽以陰虛為主的陰陽兩虛 陽損及陰以陽虛為主的陰陽兩虛 陰陽格拒 陰盛格陽(陽氣 )真寒假熱證 陽盛格陰(邪熱 )真熱假寒證 陰陽轉(zhuǎn)化 由陽轉(zhuǎn)陰 寒熱轉(zhuǎn)化 由陰轉(zhuǎn)陽 虛

18、實(shí)轉(zhuǎn)化 陰陽亡失 亡陰陰氣亡失功能衰竭 陰陽離決 亡陽陽氣亡失功能衰竭 醫(yī)學(xué)課件27 （四）用于疾病的診斷 1.分析四診資料,歸納疾病征象的屬性 望診:色澤分陰陽 聞診:氣息分陰陽 問診:動靜喜惡分陰陽 切診:如脈象 浮(主表)、數(shù)(主熱) 陽 沉(主里)、遲(主寒) 陰 2.概括疾病證候,陰陽為病證分類總綱 表證、熱證、實(shí)證 陽證 八綱辨證 里證、寒證、虛證 陰證 :“善診者,察色按脈,先別陰 陽” 醫(yī)學(xué)課件28 （五）用于疾病的防治 基本原則:調(diào)整陰陽 陰平陽秘 1.指導(dǎo)養(yǎng)生 目的：一是延年，二是防病。 原則：“法于陰陽”() 使人體陰陽與“四時(shí)陰陽”變化相適應(yīng) 方法: 春夏養(yǎng)陽:春夏順應(yīng)生長之氣以養(yǎng)