睡眠呼吸暫停綜合癥(osas)_與心血管疾病

1、1睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAS)與心血管疾病與心血管疾病心內(nèi)科心內(nèi)科 趙新衛(wèi)趙新衛(wèi)2主要內(nèi)容SAS流行病學(xué)情況流行病學(xué)情況1多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測2SAS與心血管疾病相關(guān)性與心血管疾病相關(guān)性3SAS的治療的治療43一、一、SDB流行病學(xué)情況流行病學(xué)情況DuganDugan記載：美國記載：美國3232位總統(tǒng)中有位總統(tǒng)中有2020位被周圍人證實(shí)位被周圍人證實(shí)是白宮晚上令人討厭的打鼾者，且是由兩黨共同組是白宮晚上令人討厭的打鼾者，且是由兩黨共同組成，包括林肯、約翰森、華盛頓等。成，包括林肯、約翰森、華盛頓等。吉尼斯記錄吉尼斯記錄-時(shí)間：時(shí)間：19841984年年

2、6 6月月2828日日 地點(diǎn)：英格蘭地點(diǎn)：英格蘭 響度：響度：87.5dB87.5dB（重型卡車（重型卡車 內(nèi)燃機(jī)聲音）內(nèi)燃機(jī)聲音）4張希龍，現(xiàn)代睡眠呼吸障礙學(xué)的基礎(chǔ)與臨床 打鼾又稱原發(fā)性鼾癥打鼾又稱原發(fā)性鼾癥u流行病學(xué)調(diào)查：人群發(fā)病率約流行病學(xué)調(diào)查：人群發(fā)病率約19%19%，男性，男性25%25%，女，女性性15%15%，40-6940-69歲人群約歲人群約30%30%u國內(nèi)張清安：國內(nèi)張清安：98319831例不同年齡各行業(yè)人群調(diào)查發(fā)例不同年齡各行業(yè)人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，打鼾現(xiàn)，打鼾4.6%4.6%，男，男3.4%3.4%，女，女1.3%1.3%u359359家醫(yī)院對家醫(yī)院對18081808例老年

3、人調(diào)查，打鼾發(fā)病率例老年人調(diào)查，打鼾發(fā)病率46%46%1、打鼾發(fā)病情況、打鼾發(fā)病情況5打鼾僅僅是？打鼾僅僅是？6打鼾還會引起打鼾還會引起7 打鼾至少是睡眠呼吸暫停綜合癥打鼾至少是睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)的潛在標(biāo)志的潛在標(biāo)志u對于對于BMI30kg/m2、平均鼾聲強(qiáng)度、平均鼾聲強(qiáng)度 38分貝的男分貝的男性，性，SAS發(fā)生概率增加發(fā)生概率增加4倍。倍。u 中年肥胖鼾癥患者合并疲倦或瞌睡，夜間可觀中年肥胖鼾癥患者合并疲倦或瞌睡，夜間可觀察到睡眠呼吸暫停者，患察到睡眠呼吸暫停者，患SAS的幾率是的幾率是65%。Wilson K, et al. chest, 1999,115:762-770.2、打

4、鼾與、打鼾與SAS的關(guān)系的關(guān)系8打鼾打鼾睡眠呼睡眠呼吸暫停吸暫停 SAS阻塞性阻塞性O(shè)SAS中樞性中樞性CSAS混合性混合性MSAS9 WisconsinWisconsin睡眠多中心研究：睡眠多中心研究： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS)(OSAS)發(fā)病率：發(fā)病率： 男性男性4%4%，女性，女性2%2%。3、OSAS的發(fā)病情況的發(fā)病情況10引至CNKI睡眠呼吸暫停綜合癥學(xué)術(shù)關(guān)注度11二、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測二、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測12睡眠分期圖睡眠分期圖熟睡期熟睡期核心睡眠核心睡眠淺睡眠淺睡眠快速眼動快速眼動睡眠睡眠13常用術(shù)語常用術(shù)語即睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)即睡眠呼吸暫停低通氣指

5、數(shù)(apnea hypopnea index)，又稱，又稱RDI，等于等于AI+HI夜間最低血氧飽和度夜間最低血氧飽和度夜間平均血氧飽和度夜間平均血氧飽和度即血氧飽和度即血氧飽和度90%時(shí)間占監(jiān)測總時(shí)間占監(jiān)測總時(shí)間百分比時(shí)間百分比即血減飽和度指數(shù)，指每小時(shí)血即血減飽和度指數(shù)，指每小時(shí)血氧飽和度下降氧飽和度下降4%的次數(shù)的次數(shù)即睡眠呼吸暫停低通氣時(shí)間指數(shù)即睡眠呼吸暫停低通氣時(shí)間指數(shù)(respiratoria impair time)LSpO2MeanSpO2最長暫停時(shí)間最長的一次呼吸暫停持續(xù)時(shí)間最長的一次呼吸暫停持續(xù)時(shí)間14多導(dǎo)睡眠分析圖多導(dǎo)睡眠分析圖(PSG)15阻塞性睡眠呼吸暫停（阻塞性睡眠

6、呼吸暫停（OSA）16中樞性睡眠呼吸暫停（中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）17OSAS的病理生理改變的病理生理改變夜間反復(fù)間夜間反復(fù)間歇性缺氧歇性缺氧CO2潴留潴留OSASOSAS睡眠片段化睡眠片段化、睡眠剝奪、睡眠剝奪18三、三、OSAS與心血管疾病與心血管疾病 對對OSAS的認(rèn)識的認(rèn)識 局限性疾病局限性疾病 系統(tǒng)性疾病系統(tǒng)性疾病 19圣地亞哥一項(xiàng)隨訪圣地亞哥一項(xiàng)隨訪11年的研究：年的研究： 老年居民中，老年居民中，OSAS患者心血管疾病病死率患者心血管疾病病死率 高于無高于無OSAS者，者， AHI 15( AHI ) 15、肥胖、男性和、肥胖、男性和655:AHI5中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會睡眠呼吸

7、疾病學(xué)組，中華結(jié)核和呼吸雜志2007. 20(12)中國睡眠呼吸暫停人群高血壓患病率的多中心研究中國睡眠呼吸暫停人群高血壓患病率的多中心研究341 1、AHIAHI與高血壓患病率的關(guān)系與高血壓患病率的關(guān)系中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會睡眠呼吸疾病學(xué)組，中華結(jié)核和呼吸雜志2007. 20(12)研究結(jié)果研究結(jié)果352 2、夜間最低血氧飽和度與高血壓患病率關(guān)系、夜間最低血氧飽和度與高血壓患病率關(guān)系中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會睡眠呼吸疾病學(xué)組，中華結(jié)核和呼吸雜志2007. 20(12)研究結(jié)果研究結(jié)果36研究結(jié)果研究結(jié)果 對于高血壓且對于高血壓且BMIBMI2727者，應(yīng)詢問以下內(nèi)容者，應(yīng)詢問以下內(nèi)容: :打鼾史、目擊窒

8、息事件、睡眠中呼吸不規(guī)則及不打鼾史、目擊窒息事件、睡眠中呼吸不規(guī)則及不寧腿、慢性的晨起疲乏。寧腿、慢性的晨起疲乏。 有上述病史者應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。有上述病史者應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。中華結(jié)核和呼吸雜志2007. 20(12)37研究結(jié)果研究結(jié)果OSAS引起高血壓的機(jī)制尚未完全明了，目前認(rèn)引起高血壓的機(jī)制尚未完全明了，目前認(rèn)為可能的因素包括間接性低氧血癥、呼吸用力所為可能的因素包括間接性低氧血癥、呼吸用力所致的胸內(nèi)壓波動、反復(fù)大腦皮層覺醒及血管內(nèi)皮致的胸內(nèi)壓波動、反復(fù)大腦皮層覺醒及血管內(nèi)皮功能障礙等。功能障礙等。低氧刺激所引起的交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周小血管低氧刺激所引起的交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周小血管收縮，可能

9、在收縮，可能在OSAS 期的血壓升高中起一定作用。期的血壓升高中起一定作用。盡管目前許多研究支持盡管目前許多研究支持OSAS足發(fā)生高血壓的一足發(fā)生高血壓的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但仍需大樣本研究進(jìn)一步證實(shí)個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但仍需大樣本研究進(jìn)一步證實(shí)二者間的關(guān)系。二者間的關(guān)系。中華結(jié)核和呼吸雜志2007. 20(12)385、OSAS與心律失常與心律失常OSAS相關(guān)相關(guān)心律失常心律失常室性心律失常室性心律失常.緩慢型心律失常緩慢型心律失常心房纖顫心房纖顫39心律失常發(fā)生率心律失常發(fā)生率OSAS患者中心律失常發(fā)生率患者中心律失常發(fā)生率心律失常發(fā)生率77.8%4545位位OSASOSAS患者患者3535位發(fā)

10、生心律失常位發(fā)生心律失常Harbison J, et al. Chest, 2000,118, 591-595.40緩慢型心律失常緩慢型心律失常緩慢型心律失常發(fā)生率緩慢型心律失常發(fā)生率竇性暫停11%型AVB8%竇性心動過緩7%Guilleminault CGuilleminault C對對400400位位SASSAS患者的心律失常研究患者的心律失常研究41心房顫動與心房顫動與OSAS463例心血管疾病患者中房顫與例心血管疾病患者中房顫與OSAS的相關(guān)性分析的相關(guān)性分析151人312人Gami AS, et al. Circulation, 2004,110, 364-367.42心房顫動與心房

11、顫動與OSAS觀察觀察121121例冠脈搭橋術(shù)后患者，發(fā)現(xiàn)例冠脈搭橋術(shù)后患者，發(fā)現(xiàn)SASSAS越嚴(yán)重，房顫發(fā)越嚴(yán)重，房顫發(fā)生率越高，術(shù)后發(fā)生房顫的獨(dú)立預(yù)測因素生率越高，術(shù)后發(fā)生房顫的獨(dú)立預(yù)測因素Mooe, et al. Coron Artery Dis, 1996,7, 475-478.43OSAS引起心律失?？赡軝C(jī)制引起心律失常可能機(jī)制uOSAS引起心律失常的機(jī)制可能與長期、慢性低引起心律失常的機(jī)制可能與長期、慢性低氧血癥、高碳酸血癥；氧血癥、高碳酸血癥；u交感、迷走神經(jīng)功能失調(diào)；交感、迷走神經(jīng)功能失調(diào)；u神經(jīng)內(nèi)分泌異常神經(jīng)內(nèi)分泌異常(兒茶酚胺、血管緊張素分泌增多兒茶酚胺、血管緊張素分泌增多

12、等等)有關(guān)；有關(guān)；u目前有大量研究證實(shí)對目前有大量研究證實(shí)對OSAS患者進(jìn)行積極有效患者進(jìn)行積極有效的治療可顯著減少心律失常的發(fā)生。的治療可顯著減少心律失常的發(fā)生。2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明446、OSAS與肺動脈高壓與肺動脈高壓n 觀察觀察220名名AHI20的的OSAS患者患者 17%出現(xiàn)肺動脈高壓，但都是輕度升高，只有出現(xiàn)肺動脈高壓，但都是輕度升高，只有5.4%肺動脈壓肺動脈壓35mmHg。2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明456、OSAS與肺動脈高壓與肺動脈高壓n 當(dāng)當(dāng)OSASOSAS合并合并COPDCOPD時(shí)，稱重疊綜合

13、癥時(shí)，稱重疊綜合癥(David (David Flenley,80Flenley,80年代中期提出年代中期提出) )n 這類患者睡眠時(shí)可發(fā)生更嚴(yán)重的低氧和高碳酸血這類患者睡眠時(shí)可發(fā)生更嚴(yán)重的低氧和高碳酸血癥，是慢性肺源性心臟病最常見、最重要的病因。癥，是慢性肺源性心臟病最常見、最重要的病因。466、OSAS與肺動脈高壓n 黃席珍，對黃席珍，對36例慢性肺源性心臟病者進(jìn)行全夜多例慢性肺源性心臟病者進(jìn)行全夜多導(dǎo)睡眠檢查導(dǎo)睡眠檢查(PSG)，發(fā)現(xiàn)：，發(fā)現(xiàn)： 單純單純COPD 10例例 單純單純OSAS 9例例 COPD合并合并OSAS 17例例47n 有研究認(rèn)為，有研究認(rèn)為，OSASOSAS嚴(yán)重程度

14、與肺動脈高壓不成比嚴(yán)重程度與肺動脈高壓不成比例，但是更易誘發(fā)例，但是更易誘發(fā)COPDCOPD患者日間高碳酸血癥及低患者日間高碳酸血癥及低氧血癥氧血癥(NOD)(NOD)n COPD COPD 合并合并OSASOSAS時(shí)時(shí), ,后者的治療對于解除后者的治療對于解除COPD COPD NOD NOD 至關(guān)重要至關(guān)重要, , 進(jìn)而影響前者的預(yù)后進(jìn)而影響前者的預(yù)后6、OSAS與肺動脈高壓與肺動脈高壓48n 對于對于OSASOSAS導(dǎo)致導(dǎo)致PAHPAH發(fā)生的機(jī)制發(fā)生的機(jī)制：很多研究認(rèn)為其中很多研究認(rèn)為其中低氧是主要因素。低氧是主要因素。n OSASOSAS患者夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停導(dǎo)致低氧伴高碳患者夜間反

15、復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停導(dǎo)致低氧伴高碳酸血癥誘發(fā)肺血管收縮、血管阻力增加，肺動脈酸血癥誘發(fā)肺血管收縮、血管阻力增加，肺動脈壓升高；壓升高；n 長期低氧血癥可使肺血管重建，而重建后的肺血長期低氧血癥可使肺血管重建，而重建后的肺血管對交感神經(jīng)刺激反應(yīng)更加敏感。管對交感神經(jīng)刺激反應(yīng)更加敏感。n 長期低氧血長期低氧血癥引起紅細(xì)胞增多，血液粘度增加；癥引起紅細(xì)胞增多，血液粘度增加；6、OSAS與肺動脈高壓與肺動脈高壓49n 反復(fù)氣道阻塞致胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，回心血量增多；反復(fù)氣道阻塞致胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，回心血量增多；n 睡眠時(shí)相的影響以及覺醒反應(yīng)和交感神經(jīng)興奮強(qiáng)睡眠時(shí)相的影響以及覺醒反應(yīng)和交感神經(jīng)興奮強(qiáng)弱的改變等，這些

16、因素都促進(jìn)弱的改變等，這些因素都促進(jìn)PAHPAH形成。形成。n 除此之外，嚴(yán)重肥胖及其相關(guān)肺功能改變在除此之外，嚴(yán)重肥胖及其相關(guān)肺功能改變在OSASOSAS患者患者PAHPAH發(fā)病中也起一定作用。發(fā)病中也起一定作用。6、OSAS與肺動脈高壓與肺動脈高壓50l 流行病學(xué)資料顯示流行病學(xué)資料顯示OSAS也是心衰發(fā)生的獨(dú)立也是心衰發(fā)生的獨(dú)立 危危險(xiǎn)因素。險(xiǎn)因素。l 在心衰患者的系列研究中發(fā)現(xiàn)，在心衰患者的系列研究中發(fā)現(xiàn)，OSAS的發(fā)生的發(fā)生 為為11 377、OSAS與心力衰竭與心力衰竭51l 醫(yī)生醫(yī)生SidanaSidana等等 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)2O2O例肥胖患者中多數(shù)有例肥胖患者中多數(shù)有OSASOSAS

17、；l OSASOSAS中的中、重度患者嚴(yán)重左心室舒張功能障礙中的中、重度患者嚴(yán)重左心室舒張功能障礙發(fā)牛率較高。發(fā)牛率較高。l NakashimaNakashima等等 發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)，OSASOSAS可能是左心房收縮功可能是左心房收縮功能障礙的直接原因。能障礙的直接原因。7、OSAS與心力衰竭與心力衰竭52l OSAS引起或加重心衰的可能因素有心肌缺引起或加重心衰的可能因素有心肌缺l 血、心臟負(fù)荷加重、兒茶酚胺增加、心室結(jié)構(gòu)血、心臟負(fù)荷加重、兒茶酚胺增加、心室結(jié)構(gòu)和功能的改變等。和功能的改變等。l 近年研究證實(shí)近年研究證實(shí)OSAS與心衰的病理生理相互影響，與心衰的病理生理相互影響，易形成惡性循環(huán)。

18、易形成惡性循環(huán)。7、OSAS與心力衰竭與心力衰竭53l 越來越多的證據(jù)表明，越來越多的證據(jù)表明，OSAS是腦卒中一個(gè)獨(dú)立是腦卒中一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素。l 研究發(fā)現(xiàn)約研究發(fā)現(xiàn)約70 90 急性腦卒中的患者發(fā)生急性腦卒中的患者發(fā)生OSAS(AHI10)，并且腦卒中后出現(xiàn)，并且腦卒中后出現(xiàn)OSAS常意常意味預(yù)后較差味預(yù)后較差 。l 睡眠心臟健康研究表明，睡眠心臟健康研究表明，AHI11的患者發(fā)生腦卒的患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性是中的危險(xiǎn)性是AHI1.4患者的患者的1.58倍倍 。l 最近少數(shù)人群統(tǒng)計(jì)資料支持了睡眠呼吸紊亂增加最近少數(shù)人群統(tǒng)計(jì)資料支持了睡眠呼吸紊亂增加了發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性，并且腦卒中

19、的發(fā)生率及了發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性，并且腦卒中的發(fā)生率及死亡率與死亡率與OSAS嚴(yán)重程度呈直線關(guān)系。嚴(yán)重程度呈直線關(guān)系。8、OSAS與腦梗塞與腦梗塞54l OSAS與腦梗塞的因果關(guān)系：與腦梗塞的因果關(guān)系：l 其一，患者首先有其一，患者首先有OSAS，隨著，隨著OSAS病程發(fā)展病程發(fā)展而出現(xiàn)高血壓、動脈硬化，長期缺氧造成的紅細(xì)而出現(xiàn)高血壓、動脈硬化，長期缺氧造成的紅細(xì)胞增多，血黏度增高，血流緩慢等導(dǎo)致腦卒中發(fā)胞增多，血黏度增高，血流緩慢等導(dǎo)致腦卒中發(fā)生；生；l 其二，患者是由于腦血管病變而出現(xiàn)其二，患者是由于腦血管病變而出現(xiàn)OSAS，而，而OSAS使腦血管病變再次加重，形成惡性循環(huán)。使腦血管病變再次

20、加重，形成惡性循環(huán)。l 另外另外OSAS患者反復(fù)發(fā)生呼吸暫停時(shí)心搏出量銳患者反復(fù)發(fā)生呼吸暫停時(shí)心搏出量銳減及缺氧引起的腦血管收縮等因素都構(gòu)成了腦血減及缺氧引起的腦血管收縮等因素都構(gòu)成了腦血管意外發(fā)生的條件。管意外發(fā)生的條件。8、OSAS與腦梗塞的因果關(guān)系與腦梗塞的因果關(guān)系55u綜上所述，綜上所述，OSAS與心腦血管疾病的關(guān)系非常密與心腦血管疾病的關(guān)系非常密切，是多種心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。切，是多種心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。u多年來心腦血管疾病的死因一直居于我國第一位，多年來心腦血管疾病的死因一直居于我國第一位，在分析其發(fā)病率逐年上升、死亡率居高不下的原在分析其發(fā)病率逐年上升、死

21、亡率居高不下的原因時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到因時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到OSAS在其中的重要作用。在其中的重要作用。u由由OSAS造成的心腦血管損害對人類健康和社會造成的心腦血管損害對人類健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了很嚴(yán)重的影響。經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了很嚴(yán)重的影響。小結(jié)小結(jié)56u反復(fù)呼吸暫停引起的低氧血癥、高碳酸血癥是反復(fù)呼吸暫停引起的低氧血癥、高碳酸血癥是OSAS發(fā)病的主要原因，也是發(fā)病的主要原因，也是OSAS引起高血壓、引起高血壓、心律失常、冠心病、心力衰竭及腦梗死等心腦血心律失常、冠心病、心力衰竭及腦梗死等心腦血管疾病的重要機(jī)制之一，但其具體的發(fā)病機(jī)制還管疾病的重要機(jī)制之一，但其具體的發(fā)病機(jī)制還有待于進(jìn)一步闡明。有

22、待于進(jìn)一步闡明。u因此，應(yīng)充分認(rèn)識因此，應(yīng)充分認(rèn)識OSAS的嚴(yán)重致病性，及早治的嚴(yán)重致病性，及早治療及預(yù)防療及預(yù)防OSAS的發(fā)生，提高人民群眾的生活質(zhì)的發(fā)生，提高人民群眾的生活質(zhì)量。量。小結(jié)小結(jié)57 目前共識，沒有哪一種治療睡眠呼吸暫停的方式目前共識，沒有哪一種治療睡眠呼吸暫停的方式能輕松完成并被所有患者接受。能輕松完成并被所有患者接受。 盡管如此，盡管如此，OSASOSAS仍應(yīng)視為一種可治之病仍應(yīng)視為一種可治之病四、四、OSAS的治療的治療 疾病嚴(yán)重程度疾病嚴(yán)重程度患者情況患者情況上氣道解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上氣道解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)個(gè)體化治療個(gè)體化治療根據(jù)根據(jù)2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管

23、疾病的科學(xué)聲明581、改變生活方式、改變生活方式 肥胖是引起肥胖是引起OSASOSAS最重要的最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，減肥是關(guān)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，減肥是關(guān)鍵（適合于各種程度的患鍵（適合于各種程度的患者）者） 其他：戒煙酒、側(cè)臥睡、其他：戒煙酒、側(cè)臥睡、慎用鎮(zhèn)靜安眠藥等慎用鎮(zhèn)靜安眠藥等 2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明592、藥物治療、藥物治療 目前沒有能廣泛運(yùn)用且有目前沒有能廣泛運(yùn)用且有效的藥物效的藥物 除非是治療除非是治療OSASOSAS高危因素高危因素的疾病如甲減、肢端肥大的疾病如甲減、肢端肥大等等 2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明603、口腔矯正器、口腔矯正器 適合輕度適合輕度OSASOSAS及單純性鼾癥者及單純性鼾癥者 副作用：暫時(shí)性下頜關(guān)節(jié)痛副作用：暫時(shí)性下頜關(guān)節(jié)痛 美國睡眠醫(yī)學(xué)研究中心報(bào)道，美國睡眠醫(yī)學(xué)研究中心報(bào)道， 只有只有52%52%的患者能減輕的患者能減輕OSASOSAS癥狀癥狀 2008，ACC/AHA關(guān)于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明614、氧療、氧療 大多數(shù)情況下，單純氧療并不能作為大多數(shù)情況下，單純氧療并不能作為OSAHSOSAHS患者唯患者唯一的治療措施一的治療措施但是：但是：原有慢性肺部疾病的原有慢性肺部疾病的OSAHSOSAHS患者，如果睡眠時(shí)動脈患者，如果睡眠時(shí)動脈氧飽和度下降明顯，