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文檔簡介

1、我國藥膳食療發(fā)展論文 【摘要】從中西兩種文化和中醫(yī)藥膳食療與現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)的差異比較及中醫(yī)藥膳食療的優(yōu)勢和特色等方面對中國藥膳食療發(fā)展諸多問題進(jìn)行了新的探討。再次提出國內(nèi)三個(gè)全國性藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體聯(lián)合,建立行業(yè)協(xié)會,加強(qiáng)認(rèn)證工作,區(qū)分處方藥膳和非處方藥膳,建立科學(xué)的符合國情的中醫(yī)藥膳食療管理體系。并提出中醫(yī)藥膳食療業(yè)界要引入現(xiàn)代經(jīng)營方式,推進(jìn)中醫(yī)藥膳食療“申遺”及其國際化進(jìn)程的建議。 【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥膳食療;現(xiàn)代經(jīng)營方式;非物質(zhì)文化遺產(chǎn);國際化 關(guān)于我國藥膳食療發(fā)展諸問題,作者曾在2005年著文予以探討。本文現(xiàn)提出進(jìn)一步研究結(jié)果,擬作為引玉之磚,意在引起有關(guān)同仁賢達(dá)的

2、共同關(guān)注,以期群策群力,促進(jìn)我國藥膳食療的加快發(fā)展。 1掃除中醫(yī)藥膳食療發(fā)展的障礙 筆者提出“中醫(yī)藥膳食療”的概念,是因?yàn)槎嗄陙碇袊鴤鹘y(tǒng)的藥膳食療因?yàn)槲幕D(zhuǎn)型的劇變和受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)文明的沖擊,失去古老環(huán)境和傳統(tǒng)文化支撐的大氣候影響,受到嚴(yán)重的閹割、扭曲和貶低,不但發(fā)展遲滯,且已到面目皆非的地步。中醫(yī)藥膳食療面臨著被現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)所替代的生存危機(jī)。 1.1中醫(yī)藥膳食療和現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)是中西兩種不同文化的產(chǎn)物。而文化比較的方法主要在于差異,而不在于優(yōu)劣。我們不能用一種文化為指標(biāo)去度量另一種文化。任何文化都有其歷史的必然性和合理性,都是不可否認(rèn)的,

3、都應(yīng)當(dāng)給予充分的理解和尊重。當(dāng)今,在全球化的背景下,文化單邊主義的強(qiáng)勢沖擊,已迫使所有國家、所有民族不能不提升文化自覺。在維護(hù)文明多樣性,倡導(dǎo)各國、各民族、各地區(qū)文化多元并存的時(shí)代,尤其不應(yīng)重蹈文化優(yōu)劣比較的覆轍。 包括中醫(yī)藥膳食療在內(nèi)的中醫(yī)藥是我國最具自主知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢和自主創(chuàng)新潛力、最具原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。我們應(yīng)該站在弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化的高度,繼承和保護(hù)好這份遺產(chǎn)。而不是在“與國際接軌”(西方國家并沒有中醫(yī)藥膳食療標(biāo)準(zhǔn),勉強(qiáng)要接軌,必然是閹割中醫(yī)藥膳食療的精髓和靈魂)、“藥膳食療現(xiàn)代化”的大旗下,以現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)對中醫(yī)藥膳食療偷梁換柱、李代桃僵。這不僅是可笑的,而且

4、也是可悲的。我們不能忽視、容忍對我國歷史悠久的醫(yī)藥文明的背叛。 1.2中醫(yī)藥膳食療的優(yōu)勢和特色與中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色是一致的。根據(jù)一些學(xué)者的意見,其優(yōu)勢和特色是:中醫(yī)不是疾病醫(yī)學(xué);中醫(yī)不是物質(zhì)科學(xué);不是認(rèn)識論上的知識論。中醫(yī)關(guān)心的是從哪里尋找健康的鑰匙。同樣的“治病必求于本”這幾個(gè)字,西醫(yī)的著眼點(diǎn)在于對象性思維的“病”,問的是“病從何來”;而中醫(yī)提這個(gè)問題的重點(diǎn)在意向性思維的“治”上,問的是“治向何去”?!熬觿?wù)本,本立而道生”,東西方對“本”有不同的理解和追求。西方是物質(zhì)現(xiàn)象背后的本質(zhì)原因,對本質(zhì)的認(rèn)識,是物質(zhì)世界范圍內(nèi)的認(rèn)識論知識論的科學(xué)觀。而中醫(yī)首先強(qiáng)調(diào)識別”利害藥毒”的能力和取舍標(biāo)準(zhǔn)。然

5、后是“聚毒藥以供醫(yī)事”,把“毒”轉(zhuǎn)化為“藥”,把“害”轉(zhuǎn)化為“利”,幫助人們養(yǎng)生、保健、治病。醫(yī)學(xué)與醫(yī)生有三等:上醫(yī)醫(yī)未病之病,對象是生命,是養(yǎng)生;中醫(yī)醫(yī)欲病之病,對象是“健”,任務(wù)是保健;下醫(yī)醫(yī)已病之病,對象是病。 西醫(yī)科學(xué)化過程中要求的是對靶點(diǎn)的直接對抗,都是對生命現(xiàn)象的抑制和阻斷,從某種意義上說是“抗生”的。而中醫(yī)則要求的是“衛(wèi)生”和“養(yǎng)生”。中醫(yī)的優(yōu)勢和學(xué)術(shù)本質(zhì),第一是“人”,第二是“生”。“生”是中國文化中的價(jià)值觀,認(rèn)為人們應(yīng)該“贊天地之化育”,追求的目標(biāo)是“天人合德”,也就是“你活我也活”,就是“萬物并育而不相害,與萬物浮沉于生長之門”。作者在此換個(gè)說法,中醫(yī)實(shí)際上是一種和諧醫(yī)學(xué)、

6、生態(tài)醫(yī)學(xué)、中庸醫(yī)學(xué),是為人類生命的健康、發(fā)展、進(jìn)化服務(wù)的方法、技術(shù)、工具。而中醫(yī)藥膳食療則是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分。 1.3中醫(yī)藥膳食療和現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué),現(xiàn)代食療學(xué)的差異區(qū)別,很多學(xué)者曾有論述,筆者不再贅述。筆者在此特別指出的是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)體系中的“食品”和“藥品”的概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的“食品”與”藥品”的概念有很大的不同,很多為通用的同一品種,這幾乎囊括了中醫(yī)藥膳食療的全部材料。衛(wèi)生部曾明文發(fā)布“既是食品又是藥品”的76種物品(均為傳統(tǒng)中藥材后同)、“可用于保健食品”的113種物品、“保健食品禁用”的59種物品名單。很多地區(qū)藥監(jiān)和衛(wèi)生部門即依據(jù)此名單對中醫(yī)藥膳食療進(jìn)行生

7、搬硬套的管理,這使得包括傳統(tǒng)補(bǔ)益中藥材人參、鹿茸等在內(nèi)的主要中醫(yī)藥膳食療的原料,在未辦理保健食品手續(xù)的情況下禁止應(yīng)用。衛(wèi)生部還專門發(fā)文禁止列入中華人民共和國藥典的法定中藥材胎盤的藥膳食療應(yīng)用。筆者認(rèn)為,這些管理規(guī)章措施用于保健食品和普通工業(yè)包裝食品還無可非議,但不適用于應(yīng)分隸于餐飲業(yè)或家庭烹飪膳食范疇的中醫(yī)藥膳食療。另外,中西醫(yī)甚至對毒性的認(rèn)識都是不同的,中醫(yī)歷來“聚毒藥以供醫(yī)事”,“以毒攻毒”,并非有毒就不能使用,而在西醫(yī)看來是不可思議的。按國際管理食品和藥品的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),按現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食物營養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)的模式機(jī)械的讓中醫(yī)藥膳食療與國際接軌,來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳食療現(xiàn)代化,等于是按照西

8、醫(yī)的思路要求中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)藥膳食療應(yīng)在中醫(yī)辨證施治特色和自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上充分利用和借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)研究創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳食療的現(xiàn)代化?,F(xiàn)在對中醫(yī)藥膳食療現(xiàn)代化的反思,實(shí)際上是對傳統(tǒng)與現(xiàn)代,西方和東方,文化與科學(xué)的矛盾反思的延續(xù)。 2建立科學(xué)的符合國情的中醫(yī)藥膳食療管理體系 我國中醫(yī)藥膳食療業(yè)現(xiàn)在還只是中餐業(yè)中的點(diǎn)綴,還未成為有重要地位的主流分支產(chǎn)業(yè)。既無宏觀的統(tǒng)一步調(diào)的現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略和行動(dòng)綱領(lǐng),又無行規(guī)業(yè)約。總之還未建立科學(xué)的符合國情的管理體系。衛(wèi)生、藥監(jiān)等相關(guān)部門則依據(jù)國家有關(guān)普通工業(yè)包裝食品、保健食品和藥品的相關(guān)規(guī)范,就好像用咖啡的標(biāo)準(zhǔn)要求豆汁;用漢堡的標(biāo)準(zhǔn)要求餃

9、子;用歌劇的標(biāo)準(zhǔn)要求京??;用拳擊的標(biāo)準(zhǔn)要求武術(shù)一樣來對中醫(yī)藥膳食療進(jìn)行管理,有些地方較為寬松,有些地方較為嚴(yán)格。這使中醫(yī)藥膳食療的學(xué)術(shù)活動(dòng)往往成為清談。很多傳統(tǒng)方劑、創(chuàng)新品種由于受到現(xiàn)行法規(guī)的制約不能面世,或只有“打擦邊球”、“走曲線”才能面世。這是中醫(yī)藥膳食療的悲哀,也是傳統(tǒng)文化的悲哀。 2.1結(jié)束“三國演義”,建立行業(yè)協(xié)會我國中醫(yī)藥膳食療學(xué)界現(xiàn)有國際藥膳食療學(xué)會(香港)、中國藥膳研究會、中國中醫(yī)藥學(xué)會藥膳專業(yè)委員會等三個(gè)全國性學(xué)術(shù)團(tuán)體。長期以來,這三個(gè)學(xué)會為我國中醫(yī)藥膳食療的發(fā)展做了大量的工作,并各自擁有一支(其中有交叉)專業(yè)隊(duì)伍。但由于三個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體宗旨相同,專業(yè)領(lǐng)域、學(xué)術(shù)活動(dòng)相同,甚至組

10、織機(jī)構(gòu)也大同小異,無形中導(dǎo)致了我國中醫(yī)藥膳食療隊(duì)伍力量的分散,甚至還有的團(tuán)體為了突出特色以別其他,不惜在名稱和學(xué)術(shù)活動(dòng)中加上現(xiàn)代食物營養(yǎng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代食療學(xué)的內(nèi)容,類似于選擇“中西醫(yī)結(jié)合”的道路。而多年來提倡的“中西醫(yī)結(jié)合”,實(shí)際上是西醫(yī)的一統(tǒng)天下,是拋棄中醫(yī)的內(nèi)核精髓(陰陽五行學(xué)說),結(jié)合的僅是一些可以為西醫(yī)所用的藥物和療法。我們不應(yīng)該再在中醫(yī)藥膳食療發(fā)展中擇取“中西醫(yī)結(jié)合”的模式了。 筆者再一次呼吁,為我國的中醫(yī)藥膳食療發(fā)展大計(jì),應(yīng)該結(jié)束“三國演義”,以我國三個(gè)全國性中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體為基礎(chǔ)和核心,建立“中國中醫(yī)藥膳食療協(xié)會”,完成學(xué)術(shù)團(tuán)體到行業(yè)組織的過渡,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的

11、需求和中醫(yī)藥膳食療發(fā)展的需求,開辟我國中醫(yī)藥膳食療發(fā)展新局面。 中國中醫(yī)藥膳食療協(xié)會應(yīng)是行業(yè)管理組織,作為政府與中醫(yī)藥膳食療生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以外的“第三部門”,既是溝通政府、企業(yè)和市場的橋梁與紐帶,又是社會多元利益的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),也是實(shí)行行業(yè)自律和維權(quán)、規(guī)范行業(yè)行為、開展行業(yè)服務(wù)、保障公平競爭的社會組織,同時(shí)兼有開展學(xué)術(shù)研究,轉(zhuǎn)化科研成果的職能。政府和企業(yè)都是協(xié)會的服務(wù)對象,其角色定位應(yīng)當(dāng)是做中醫(yī)藥膳食療行業(yè)發(fā)展的設(shè)計(jì)者;行業(yè)政策的建議者;業(yè)戶利益的維護(hù)者;協(xié)會會員的服務(wù)者,實(shí)現(xiàn)自律、管理、維權(quán)、溝通、協(xié)調(diào)及服務(wù)六大功能,進(jìn)行行業(yè)的調(diào)查研究工作,受相關(guān)部門委托承擔(dān)行業(yè)監(jiān)督管理工作,協(xié)助制定行業(yè)管理規(guī)范

12、、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并開展相關(guān)評審認(rèn)證。 2.2取得認(rèn)證資格,嚴(yán)肅資格認(rèn)證我國現(xiàn)存三個(gè)全國性中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體都曾程度不同的對經(jīng)營業(yè)戶的經(jīng)營資質(zhì)、專業(yè)人員的技術(shù)資質(zhì)及產(chǎn)品資質(zhì)等進(jìn)行過認(rèn)證。但這僅是團(tuán)體內(nèi)部的不具法規(guī)效力的認(rèn)證 嚴(yán)格意義上的認(rèn)證是由認(rèn)證機(jī)構(gòu)實(shí)施的一種合格評定活動(dòng),認(rèn)定的依據(jù)是技術(shù)規(guī)范、相關(guān)技術(shù)規(guī)范的強(qiáng)制性要求或標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)證的結(jié)果是由認(rèn)證機(jī)構(gòu)頒發(fā)認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志形式,來證明企業(yè)的產(chǎn)品、服務(wù)、管理體系符合相關(guān)要求。所以必須由專門的認(rèn)證機(jī)構(gòu)來進(jìn)行。目前全國共有110多家認(rèn)證機(jī)構(gòu)獲得國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會授權(quán)而進(jìn)入認(rèn)證機(jī)構(gòu)目錄中,而我國3個(gè)中醫(yī)藥膳食療學(xué)術(shù)團(tuán)體尚不在其中。中國中醫(yī)藥膳食療協(xié)會建

13、立后的當(dāng)務(wù)之急,是依靠這三個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的專業(yè)力量,取得國家對中醫(yī)藥膳食療領(lǐng)域的企業(yè)經(jīng)營資質(zhì)、業(yè)者技術(shù)資質(zhì)、質(zhì)量管理體系、產(chǎn)品資質(zhì)的國內(nèi)唯一正式認(rèn)證資格,以具權(quán)威性。 2.3拓寬思路,科學(xué)管理中醫(yī)藥膳食療的管理,筆者認(rèn)為,除了根據(jù)治療作用、輔助治療作用、保健(功能性)作用、預(yù)防(養(yǎng)生)作用的不同而采用不同的管理方法外,還應(yīng)區(qū)分處方藥膳(應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師、藥膳師以上有資質(zhì)專業(yè)人員審定方可應(yīng)用)和非處方藥膳(不用專業(yè)人員審定,可由業(yè)戶或消費(fèi)者自主選定,自主應(yīng)用)的管理方法。這是筆者參考現(xiàn)行藥品管理模式而提出的中醫(yī)藥膳食療的新概念和管理思路。處方藥膳多為具有治療作用和輔助治療作用的藥膳品種,而非處方藥膳多為以

14、亞健康為對象,具預(yù)防保健作用的藥膳。當(dāng)然,處方藥膳和非處方藥膳的認(rèn)定,須由有資質(zhì)的、權(quán)威的機(jī)構(gòu)來認(rèn)定。 3其他應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)問題 3.1中醫(yī)藥膳食療業(yè)界要引入現(xiàn)代經(jīng)營方式第一是標(biāo)準(zhǔn)化,首要條件是方劑的合理科學(xué),然后是原料、衛(wèi)生、口味標(biāo)準(zhǔn)化,再擴(kuò)散至制作步驟,色括各種原料的含量、制作流程、原料貯存之后的還原,甚至制作時(shí)的水溫,都要求是機(jī)械的可以復(fù)制的。第二是投資,目前中醫(yī)藥膳食療業(yè)界一小部分是專營,絕大部分是兼營的小規(guī)模生產(chǎn)的作坊式企業(yè)。沒有雄厚的資金基礎(chǔ),也不知道如何吸引投資商,如何融資,自然無法將生意做大。第三是運(yùn)行機(jī)制,中醫(yī)藥膳食療業(yè)界缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪\(yùn)行與擴(kuò)張的現(xiàn)代化運(yùn)行機(jī)制。開一家、兩家

15、沒問題,一旦要全國連鎖,由于缺乏良好的機(jī)制,很多企業(yè)開始走向衰落。 中醫(yī)藥膳食療業(yè)界的發(fā)展方向,筆者認(rèn)為應(yīng)該從篩選產(chǎn)品,建立完善的運(yùn)營模式入手,鎖定主打產(chǎn)品并將其標(biāo)準(zhǔn)化,如果做連鎖經(jīng)營,那么包括網(wǎng)絡(luò)營銷、中心廚房、集中采購、統(tǒng)一配送等現(xiàn)代化經(jīng)營方式都一定要完善。 3.2中醫(yī)藥申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)現(xiàn)已正式啟動(dòng),進(jìn)入工作程序根據(jù)20031017聯(lián)合國教科文組織在巴黎通過的保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約,“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”的意義是:“指被各社區(qū)、群體、有時(shí)是個(gè)人,視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種社會實(shí)踐、觀念表述、表現(xiàn)形式、知識、技術(shù)以及相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場所,這種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)世代相傳,在各社

16、區(qū)和群體適應(yīng)周圍環(huán)境以及自然和歷史的互動(dòng)中,被不斷地再創(chuàng)造,為這些社區(qū)和群體提供持續(xù)的認(rèn)同感,從而增強(qiáng)對文化多樣性和人類創(chuàng)造力的尊重。”“社會實(shí)踐、觀念表述、知識、技能以及相關(guān)的工具”都是“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。我國中醫(yī)藥及其重要組成部分中醫(yī)藥膳食療就都屬于這一類。 國務(wù)院在20051222頒發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)的通知中,明確提出加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)的指導(dǎo)思路,基本方針和總體目標(biāo)。其所提出的“保護(hù)、搶救、利用、傳承、發(fā)展”的方針與中醫(yī)藥界及中醫(yī)藥膳食療界歷年所提的要求是完全一致的。 作為中醫(yī)藥重要組成部分的中醫(yī)藥膳食療,既是歷史文化“遺產(chǎn)”,又是鮮活的醫(yī)學(xué)科學(xué)?!吧赀z”實(shí)關(guān)中醫(yī)藥膳食療的生存和發(fā)展

17、。最近,我國粵、港、澳三地把我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥膳食療珍品“涼茶”申遺成功,其中包括54個(gè)涼茶配方。而前些年因?yàn)椤皼霾琛蔽崔k理保健食品手續(xù)而標(biāo)示有清熱、祛暑、解毒等功能,被有關(guān)部門明令禁止經(jīng)營并通報(bào)批評,還予罰款,并一直在打官司,鬧得烏煙癉氣。現(xiàn)在申遺成功,一切云消霧散,暢行無阻。中醫(yī)藥膳食療存在很多相似的懸而未決的問題。如果申遺成功,這些問題都會迎刃而解。因此,筆者呼吁三個(gè)全國性學(xué)術(shù)團(tuán)體同仁行動(dòng)起來。莫失寬松發(fā)展良機(jī),共同努力,爭取中醫(yī)藥膳食療作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分整體申遺(據(jù)筆者了解,中醫(yī)藥膳食療尚未列為中醫(yī)藥申遺內(nèi)容)?;蛑嗅t(yī)藥膳食療單獨(dú)“申遺”,可先申請國家級“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”,繼而

18、申請世界“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。 3.32006-07-04,科技部會同衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布了中醫(yī)藥國際科技合作規(guī)劃綱要,其旨在充分利用全球科技資源,解決中醫(yī)藥現(xiàn)代化中的關(guān)鍵科技問題,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程。促進(jìn)以中醫(yī)藥為代表的世界傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)入國際醫(yī)藥保健品主流市場,并以此為突破口,帶動(dòng)我國科技競爭力的全面提升,促進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略的實(shí)施。這也給中醫(yī)藥膳食療的發(fā)展帶來新的戰(zhàn)略機(jī)遇。 隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變和中醫(yī)藥膳食療的優(yōu)勢與特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合將可能為人類提供新的醫(yī)療衛(wèi)生保健模式。現(xiàn)代科技的發(fā)展為中醫(yī)藥膳食療的基本原理,核心理論及關(guān)鍵技術(shù)的重大創(chuàng)新提供方法和手段。包括生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的生命科學(xué),有著從分析向綜合,從局部向整體的發(fā)展趨勢,中醫(yī)藥膳食療的理論和實(shí)踐的價(jià)值有望重新認(rèn)識,中醫(yī)藥膳食療也將因此成為科技重大創(chuàng)新的源泉和基礎(chǔ)平臺之一。因此,我們應(yīng)首先考慮在對國內(nèi)專業(yè)隊(duì)伍的鞏固

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