醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理

1、醫(yī)院疫情報(bào)告的醫(yī)院疫情報(bào)告的管理管理共青城疾控中心 南新今法定傳染病分三類，其中甲類 2 種、乙類 26 種、丙類 11 種 。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 (2 種)乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(26種)丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除

2、霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口?。?1種）（1）屬地管理原則傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。（2）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。必填項(xiàng)11項(xiàng)姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀（聯(lián)系電話）傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。 其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳

3、染病。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類； 填卡檢查 核對(duì) 錄入甲類和按照甲類管理的乙類傳染病(非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病診斷后2小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 診斷日期與醫(yī)生填卡日期必須一致，醫(yī)生報(bào)卡時(shí)間與 網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡時(shí)間不能超過24小時(shí)。同一病人患有兩種法定傳染病需要填寫 2 種傳染病報(bào)告卡。 傳染病電子卡要及時(shí)導(dǎo)出保存。紙質(zhì)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。1

4、4歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。 現(xiàn)住地址：現(xiàn)住地址：應(yīng)詳細(xì)填寫要求城市到街道到門牌號(hào)，農(nóng)村到村組。職業(yè)要求幼托兒童、學(xué)生必須要填寫學(xué)校名稱和所在班級(jí) 。時(shí)間要求：時(shí)間要求：特別注意核實(shí)傳染病報(bào)告卡的特別注意核實(shí)傳染病報(bào)告卡的發(fā)病日期、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期診斷日期、報(bào)告日期邏輯關(guān)系。邏輯關(guān)系。瘧疾必須由市級(jí)確診、艾滋病由省級(jí)確診、麻疹病例的報(bào)告要求。年齡與職業(yè)：年齡與職業(yè)：新破只有兩種職業(yè)：其它和散居兒童新破只有兩種職業(yè)：其它和散居兒童 1414歲及以下不填寫成人職業(yè)，歲及以下不填寫成人職業(yè)，7 7歲及以上的一般不填寫散居歲及以上的一般不填寫散居兒童，兒童，2 2歲以內(nèi)原則上不填

5、寫幼托兒童。歲以內(nèi)原則上不填寫幼托兒童。 離退人員年齡原則上不小于離退人員年齡原則上不小于6060歲歲, ,大于大于6060歲的公職人員原則歲的公職人員原則上寫離退人員上寫離退人員. .年齡與疾?。耗挲g與疾?。?新生兒破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)、 胎傳梅毒。胎傳梅毒。門診日志：填寫必須規(guī)范，感染性腹瀉和非感染性腹瀉要登記清門診日志：填寫必須規(guī)范，感染性腹瀉和非感染性腹瀉要登記清楚，上感和流感要登記清楚。楚，上感和流感要登記清楚。慢性?。豪腋尾±?，首次上報(bào)后，其它要注明是復(fù)診，復(fù)診病慢性?。豪腋尾±状紊蠄?bào)后，其它要注明是復(fù)診，復(fù)診病例登記可不上報(bào)。例登記可不上報(bào)。疑似病例的處理：明確診斷，可以

6、訂正為臨床診斷病明確診斷，可以訂正為臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例。如果診斷發(fā)生變更，對(duì)病種名例或?qū)嶒?yàn)室確診病例。如果診斷發(fā)生變更，對(duì)病種名稱和病例的診斷日期等相關(guān)信息進(jìn)行訂正。稱和病例的診斷日期等相關(guān)信息進(jìn)行訂正。病原攜帶者：需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染病，髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染病，陽陽性檢測結(jié)果僅限于采供血機(jī)構(gòu)填寫。性檢測結(jié)果僅限于采供血機(jī)構(gòu)填寫。病例的診斷：肺結(jié)核中未痰檢和菌（肺結(jié)核中未痰檢和菌（-）病例不應(yīng)出現(xiàn)）病例不應(yīng)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室診斷，涂（實(shí)驗(yàn)室診斷，涂（+）、菌（）、菌（+）病例應(yīng)為實(shí)驗(yàn)室

7、診斷。）病例應(yīng)為實(shí)驗(yàn)室診斷。未分型肝炎、未分型瘧疾不應(yīng)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室診斷未分型肝炎、未分型瘧疾不應(yīng)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室診斷門診日志登記內(nèi)容必須包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等基本信息出入院登記簿必須包含姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況等基本信息檢驗(yàn)部門登記本必須包括送檢科室、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期等內(nèi)容影像部門登記項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括開單科室、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期等內(nèi)容 必須建立健全檢驗(yàn)部門、影像部門異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢查中發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的陽性結(jié)果，應(yīng)不經(jīng)過患者或患者家屬直接反饋至門診或住院

8、部診療醫(yī)生，并做好報(bào)告單的接受簽收記錄。 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析工作，分析結(jié)果要及時(shí)在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，以便院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科所及時(shí)了解掌握本院傳染病發(fā)生情況和趨勢，通報(bào)方式可以根據(jù)本院實(shí)際采取院例會(huì)通報(bào)或?qū)ｎ}/簡報(bào)等方式，并做好通報(bào)情況的相關(guān)記錄。縣及縣以上綜合性醫(yī)院常規(guī)分析一季度不少于一次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)分析一年不少于二次，特殊情況時(shí)要增加分析頻率。 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制，制定本院自查方案。自查時(shí)，要有分管院長或臨床科室主任參加。自查內(nèi)容要包括傳染病報(bào)告及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，是否存在漏報(bào)，門診日志等診療記錄是否規(guī)范等，對(duì)于自查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)提出整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行督促檢查?？h及縣以上綜合性醫(yī)院至少每月檢查一次，其他類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每季度檢查一次。對(duì)自查情況要有獎(jiǎng)懲制度，并落到實(shí)處及獎(jiǎng)懲記錄。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院內(nèi)新進(jìn)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)內(nèi)