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文檔簡(jiǎn)介
1、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用 1醫(yī)院成本核算簡(jiǎn)介 近年來,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善,患者對(duì)醫(yī)院的要求越來越高,各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會(huì)存在一些問題,如:管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化,存在著“大鍋飯,不核算”的弊病,如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題,部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和,常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效
2、益的重要指標(biāo),主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià),按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本,以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況,并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗,分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。 2醫(yī)院成本核算的內(nèi)涵及重要性 當(dāng)前,醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會(huì)的關(guān)注,要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得
3、生存,降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院在日常的經(jīng)營管理中,要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源,采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容,醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力,通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí),規(guī)范管理日常支出,降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?;顒?dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、
4、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。 3成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用 3.1建立和完善成本核算體系,做好成本基礎(chǔ)工作 目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中采取的主要制度是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則,但是目前制度和準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院成本核算的體系沒有明確、具體的規(guī)定,完善的體系是一項(xiàng)政策得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和法律法規(guī),綜合各類要素對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過程中需要考慮到以下兩個(gè)方面:(1)醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會(huì)公益效益,最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\(yùn)行。(2)醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會(huì)等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上
5、述制度內(nèi)容才能夠充分的發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后,醫(yī)院管理者還要對(duì)成本核算做好基礎(chǔ)工作。 3.2存在成本意識(shí),加強(qiáng)重視力度 現(xiàn)階段,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中求得生存,控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展永恒的話題,通過低成本擴(kuò)張的方式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行控制,積極開拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識(shí)和投入產(chǎn)出意識(shí),充分意識(shí)到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性,積極探索控制成本支出的有效途徑。 3.3健全成本管理機(jī)制 成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費(fèi)、人員工資成本等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算觀念的
6、更新和重視,組建成本管理機(jī)構(gòu),健全成本管理機(jī)制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時(shí)更新觀念,調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來,充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義,只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上,才能夠自覺控制成本、減少不必要的浪費(fèi),從而實(shí)現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。 3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng) 成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容,規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段,爭(zhēng)取做到每日管理。目前常見的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理,其次監(jiān)督方式要盡量簡(jiǎn)單化,最后監(jiān)督視角要廣泛,要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外,還要運(yùn)用科技手段提高成本核算效率,強(qiáng)化成本質(zhì)量管理。 4討論 現(xiàn)階段,醫(yī)療成本常被用來衡量一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo),我國實(shí)施新醫(yī)改政策以后,醫(yī)院成本核算起到了越來越重要的作用,醫(yī)院組織和開展成本核算是新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì),是適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要,是醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求。加強(qiáng)成本管理實(shí)行成本核算,有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,從而使醫(yī)院在日常運(yùn)營中能夠有效地控制運(yùn)營成本,達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合,從而使成本
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