內(nèi)科機考題(腎臟)ok

1、題型:單選甲基強的松龍沖擊治療不常見的副作用A.水鈉潴留B.血壓高C.血糖高D.肝功能異常E.感染答案:D難度:1分數(shù):120mg的氫化考的松相當(dāng)于強的松A.1mgB.2mgC.5mgD.10mgE.20mg答案:C難度:1分數(shù):1鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準確的方法是A.尿沉渣相差顯微鏡檢查B.尿沉渣顯微鏡檢查C.尿含鐵血黃素檢測D.夜間留尿觀察顏色E.測血的血紅蛋白濃度答案:B難度:1分數(shù):1糖皮質(zhì)激素常見的副作用不包括A.高血壓B.糖尿病C.感染D.粒細胞缺乏E.骨質(zhì)疏松答案:D難度:1分數(shù):1屬于環(huán)磷酰胺治療較特異的并發(fā)癥是A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.出血性膀胱炎D.骨質(zhì)疏松E.急性肝壞死

2、答案:C難度:1分數(shù):1血C3明顯下降不見于下列何種疾病A.狼瘡性腎炎B.乙肝腎C.急性腎小球腎炎D.膜增生型腎小球腎炎E.急進性腎小球腎炎答案:B難度:1分數(shù):1The side effect of corticosteroids does not includeA.hypertensionB.diabetesC.infectionD.fattyE.leukocytopenia答案:E難度:1分數(shù):1常規(guī)血液透析治療不能A.清除毒素B.清除抗原.抗體及循環(huán)免疫復(fù)合物C.糾正酸中毒D.清除體內(nèi)過多的水分E.糾正高血鉀答案:B難度:1分數(shù):1下列病理類型中對激素治療反應(yīng)最好的是A.膜性腎病B.微

3、小病變C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體腎炎答案:B難度:1分數(shù):1急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病不包括？A.急性鏈球菌感染后腎炎B.IgA腎病C.新月體腎炎D.狼瘡性腎炎E.糖尿病腎小球硬化癥答案:E難度:1分數(shù):1有關(guān)蛋白尿的論述，正確的是：A.均有病理意義B.大量蛋白尿是發(fā)生腎病性水腫的主要原因C.定義為尿蛋白定量超過500mg/日D.腎炎性水腫的發(fā)生與尿蛋白的多少有直接關(guān)系E.選擇性蛋白尿的主要成分是輕鏈蛋白答案:B難度:1分數(shù):1血C3下降不見于下列哪種疾病？A.急性腎小球腎炎B.膜性腎病C.SLED.膜增生性腎小球腎炎E.II型急進性腎小球腎炎答案:B難度:

4、1分數(shù):1下述哪種疾病不是主要由免疫復(fù)合物介導(dǎo)所致的疾病？A.急性腎小球腎炎B.I型急進型腎小球腎炎C.II型急進型腎小球腎炎D.III型急進型腎小球腎炎 ANCA？E.狼瘡腎答案:D難度:1分數(shù):1女性，24歲，排尿不適.尿頻.腰酸.反復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10余天。尿蛋白+，RBC20-25/HP，哪項結(jié)果對診斷腎炎最有價值A(chǔ).紅細胞管型B.顆粒管型C.上皮管型D.脂肪管型 E.透明管型答案:A難度:1分數(shù):1有關(guān)Goodpasture綜合征，論述錯誤的是A.可以表現(xiàn)為咯血B.腎間質(zhì)損害為主C.抗腎小球基底膜抗體陽性D.病理表現(xiàn)為新月體腎炎E.尿常規(guī)以血尿.蛋白尿多見答案:B難度:1分數(shù):1腎小球

5、源性血尿的特點是A.肉眼血尿B.尿紅細胞位相檢查呈多種變形性C.很少伴有蛋白尿D.常常有膀胱刺激征E.多為終末血尿答案:B難度:1分數(shù):1下述各項中不符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A.血尿B.蛋白尿C.浮腫D.夜尿增多？E.高血壓答案:A難度:1分數(shù):1急性腎小球腎炎行腎活檢的指征為A.青少年B.高血壓C.肉眼血尿D.顯著浮腫E.少尿1周答案:E難度:1分數(shù):1腎小球源性血尿的特點是：A.鏡下血尿B.常常為單純性血尿C.伴有膀胱刺激征D.相差顯微鏡下RBC呈多種變形性E.膀胱鏡檢查見一側(cè)輸尿管口噴血答案:D難度:1分數(shù):1血C3下降不見于下列哪種疾??？A.急性腎小球腎炎B.膜性腎病C.SLED

6、.膜增生性腎小球腎炎E. II型急進性腎小球腎炎答案:B難度:1分數(shù):1急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病不包括？A.急性鏈球菌感染后腎炎B.IgA腎病C.新月體腎炎D.狼瘡性腎炎E.糖尿病腎小球硬化癥答案:E難度:1分數(shù):1女性，16歲，診斷為I型急進性腎炎，其發(fā)病機制為A.ANCA介導(dǎo)B.ANA介導(dǎo)C.RF介導(dǎo)D.抗GBM抗體介導(dǎo)E.抗內(nèi)皮細胞抗體答案:D難度:1分數(shù):1對慢性腎炎預(yù)后無明顯影響的是A.高血壓B.大量蛋白尿C.血尿嚴重程度D.增生硬化性腎小球腎炎E.明顯的腎間質(zhì)纖維化答案:C難度:1分數(shù):1下述各項中提示患者為慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A.血尿B.蛋白尿C.浮腫D.夜尿增多E.

7、高血壓答案:D難度:1分數(shù):1慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)必須有A.浮腫B.腰痛 C.高血壓D.尿化驗異常E.腎功能損害答案:D難度:1分數(shù):1有關(guān)急性腎炎，下面哪項描述是正確的？A.充分抗感染B.積極使用激素和細胞毒藥物控制急性腎炎C.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D.尿滲透壓往往明顯下降E.急性腎炎不會并發(fā)新月體腎炎答案:B難度:1分數(shù):1女性，19歲，發(fā)現(xiàn)血尿.蛋白尿2周，腎功能逐漸惡化。腎穿刺免疫熒光（IgG+C3）檢查如圖所示。該患者的病理符合下述哪種疾病A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.I型RPGNC.II型RPGND.III型RPGNE.狼瘡腎答案:B難度:1分數(shù):1下述各項中不符合急性腎小球腎炎臨床

8、表現(xiàn)的是A.血尿B.蛋白尿C.浮腫D.夜尿增多E.高血壓答案:D難度:1分數(shù):1腎功能急劇惡化的腎臟病患者行腎穿刺免疫熒光染色，IgG.C3沿基底膜呈顆粒狀分布。該患者符合下列何種疾病的診斷A.I型急進性腎小球腎炎B.II型急進性腎小球腎炎C.III型急進性腎小球腎炎D.急性腎小管壞死E.急性過敏性間質(zhì)性腎炎答案:B難度:1分數(shù):1急進性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)為A.腎小球內(nèi)皮及系膜細胞增生B.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死C.新月體性腎炎D.白金耳E.腎小管萎縮變性答案:C難度:1分數(shù):1慢性腎炎治療的主要目的是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水腫D.控制高血壓E.防止或延緩腎功能進行性減退答案

9、:E難度:1分數(shù):1下述各項中不符合急性腎小球腎炎的是A.血尿B.蛋白尿C.浮腫D.夜尿多E.高血壓答案:D難度:1分數(shù):1有關(guān)急性腎炎，描述正確的是A.不會出現(xiàn)新月體腎炎B.典型的腎臟病理變化是腎小球毛細血管外增生C.除鏈球菌外，其他病原體也可以引起急性腎炎D.一般需要小量使用腎上腺皮質(zhì)激素治療E.首選的降壓藥物是ACEI答案:C難度:1分數(shù):1在隱匿性腎炎中的IgA腎病，下列哪項不正確A.可以有發(fā)作性肉眼血尿B.好發(fā)于20-30歲，男性多于女性C.常于上感后發(fā)生，潛伏期較短，僅1-4天D.病程可持續(xù)20-30年，而腎功能良好E.病理可為彌漫增生性.局灶增生性或局灶硬化性病變，后兩者預(yù)后較好

10、答案:E難度:1分數(shù):1下面那種腎臟病一般沒有血清補體C3的下降？A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎D.膜增生型腎小球腎炎E.IgA腎病答案:E難度:1分數(shù):1與IgA腎病臨床表現(xiàn)和免疫病理表現(xiàn)相同的疾病為A.過敏性紫癜性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.系膜增生性腎炎D.系膜毛細血管性腎炎E.乙肝相關(guān)性腎炎答案:A難度:1分數(shù):1女性，18歲，1年來兩次于呼吸道感染后次日出現(xiàn)肉眼血尿.腰痛，無浮腫及尿路刺激征。血壓120/80mmHg。尿蛋白（+），尿鏡檢RBC滿視野.WBC3-4/HP，紅細胞形態(tài)為混合型。最可能的診斷是A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急性泌尿系感染C.IgA腎病D

11、.SLEE.紫癜腎答案:C難度:1分數(shù):1急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血答案:A難度:1分數(shù):1最常見的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因為A.藥物B.感染C.自身免疫性疾病D.特發(fā)性E.食物答案:A難度:1分數(shù):1男性，60歲，嚴重腹瀉2天，肌肉注射慶大霉素16萬單位，每天2次。2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），白細胞5-10/HP，血色素110g/L，血肌酐400mol/l。最可能腎臟病的診斷是A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急進性腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.急性間質(zhì)性腎炎答案:E難度:1分數(shù):1A 60-yea

12、r-old man presented severe diarrhea for 2 days. He has accepted injection of antibiotics. 2 days later he developed oliguria, nausea and vomiting. Lab test showed urine protein +, white blood cell 5-10/HP, Hb 110g/L, serum creatinine 400mol/L. what is the probable diagnosis of kidney disease A.acute

13、 glomerolonephritisB.acute tubular necrosisC.rapidly progressive glomerolonephritisD.acute episode of chronic glomerolonephritisE.acute intersitial nephritis答案:E難度:1分數(shù):1支持上尿路感染的證據(jù)是A.血尿B.蛋白尿C.白細胞管型D.腰痛E.尿頻.尿急.尿痛答案:C難度:1分數(shù):1腎盂腎炎的最常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案:C難度:1分數(shù):1女性腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.直接感染B.

14、上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.鄰近器官的感染答案:B難度:1分數(shù):1女性，65歲，畏寒.高熱.腰痛2天。尿蛋白（+），尿沉渣WBC多數(shù).RBC8-10/HP，最可能的診斷是A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.敗血癥E.泌尿系結(jié)核答案:C難度:1分數(shù):1下述檢查中最有助于鑒別上下尿路感染的是：A.中段尿培養(yǎng)陽性B.尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞管型C.合并血尿D.膀胱穿刺細菌培養(yǎng)陽性E.尿路刺激癥答案:B難度:1分數(shù):1女性，32歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)顯示為大腸桿菌。便秘多年，平素飲水少。化驗檢查顯示尿滲透壓明顯下降。下列哪項措施對預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)沒有意義A.多飲水

15、B.服用中藥通便治療C.注意經(jīng)期衛(wèi)生D.禁用腎毒性藥物E.口服抗生素答案:D難度:1分數(shù):1男性，30歲，膜性腎病患者。經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后癥狀表現(xiàn)改善。此后患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛，伴血尿，尿蛋白增加，腎功能惡化。B超示左腎擴大。最可能出現(xiàn)的情況是A.腎盂腎炎B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結(jié)石D.腎靜脈血栓形成E.腎周圍血腫答案:D難度:1分數(shù):1鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標為A.尿量B.尿滲透壓C.尿pH值D.血尿E.蛋白尿答案:B難度:1分數(shù):1急性腎小管壞死少尿期的臨床情況不包括A.低鈉血癥和低鉀血癥B.貧血和高血壓C.氮質(zhì)血癥D.尿比重降低.低尿鈉E.代謝性酸中

16、毒答案:B難度:1分數(shù):1男性，28歲，外傷性脾破裂后休克，BP80/50mmHg。尿量減少到500ml。化驗：Hb 70g/L尿沉渣陰性，BUN27mmol/l，Scr 300mol/L，尿滲透壓310mOsm/L。尿量減少可能的原因是A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎炎答案:B難度:1分數(shù):1對于急性腎小管壞死一起的高鉀血癥，不正確的處理是A.碳酸氫鈉靜脈點滴B.葡萄糖加胰島素靜脈點滴C.速尿靜脈輸入D.葡萄糖酸鈣靜推E.透析答案:C難度:1分數(shù):1有關(guān)2型糖尿病患者患糖尿病腎病說法正確的是？A.病理改變與1型糖尿病腎病有顯著不同B.與1型糖尿病腎病

17、相比不易進展為尿毒癥C.不會表現(xiàn)為急性腎衰竭D.強化血糖控制不會延緩糖尿病腎病的進展E.糖皮質(zhì)激素治療可能對部分患者有效答案:C難度:1分數(shù):1慢性腎功能不全非透析療法不包括哪項內(nèi)容？A.充足的熱量供應(yīng)B.腎上腺糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物治療C.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食D.控制血壓E.低鹽飲食答案:B難度:1分數(shù):1我國慢性腎衰竭最常見的原因是A.糖尿病腎病B.慢性腎炎C.多囊腎D.慢性腎盂腎炎E.缺血性腎臟病答案:B難度:1分數(shù):1慢性腎功能衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床癥狀常常是A.皮膚瘙癢B.雙下肢感覺異常C.納差.惡心等消化道癥狀D.下肢浮腫E.心悸.氣短.不能平臥答案:C難度:1分數(shù):1對鑒別急性腎衰

18、和慢性腎衰最有意義的是A.血色素B.血鈣C.B超腎臟大小D.尿比重E.夜尿是否增多答案:C難度:1分數(shù):1慢性腎功能衰竭時常見的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為A.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B.代謝性堿中毒，低鉀和低氯血癥C.代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥D.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，低鈉.低鉀和脫水答案:C難度:1分數(shù):1某慢性腎病患者，實驗室檢查示Scr200mol/L，Ccr30ml/min。該患者的腎功能屬于A.正常B.腎功能不全代償期C.腎功能不全失代償期D.腎功能衰竭期E.腎功能終末期答案:C難度:1分數(shù):1慢性尿毒癥患者進行緊急透析的適應(yīng)癥不包括A.高血壓B.高血鉀C.

19、嚴重代謝性酸中毒D.急性肺水腫E.高分解狀態(tài)答案:A難度:1分數(shù):1下述癥狀或體征與疾病聯(lián)系不正確的是：A.不安腿慢性腎功能衰竭？B.助產(chǎn)士手癔病C.蝶型紅斑SLED.鵝口瘡白色念珠菌感染E.爪型手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:A難度:1分數(shù):1急性腎小管壞死透析治療的適應(yīng)癥不包括下列哪一點？A.高分解狀態(tài)B.無尿2日C.血鉀6.5mmol/LD.血BUN28.6mmol/L，SCr707mol/LE.嚴重酸中毒，CO2CP100mm/hrB.抗核抗體顯著升高C.Smith抗體陽性D.dsDNA滴度增加E.血漿蛋白電泳球蛋白增加答案:D難度:1分數(shù):1SLE的標記抗體是：A.抗核抗體B.抗Scl-70抗體

20、C.抗SSA抗體D.抗smith抗體E.抗雙鏈DNA抗體答案:D難度:1分數(shù):1有關(guān)SLE論述不正確的是A.激素可以緩解病情B.要控制病情的進展需要使用CTXC.合并急性腎衰竭時需要使用激素沖擊治療D.抗Sm抗體是反映狼瘡活動的重要指標E.非緩解期的SLE患者應(yīng)避孕答案:D難度:1分數(shù):1女性，22歲，間斷發(fā)熱.關(guān)節(jié)痛半年。1周來出現(xiàn)皮疹，伴雙下肢浮腫。血壓120/70mmHg，心界擴大，心尖部II級收縮期雜音，肝脾不大。尿蛋白+，RBC 68/HP。血漿白蛋白25g/L，血漿蛋白電泳球蛋白30%，BUN 12mmol/L?；颊呖赡艿脑\斷為A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B.紫癜腎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

21、伴腎損害D.風(fēng)濕性心臟病.心力衰竭.腎淤血E.狼瘡腎答案:E難度:1分數(shù):1SLE的診斷標準中不包括下述哪項A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.漿膜腔積液D.肝損害？E.腎損害答案:E難度:1分數(shù):1A 20-year-old woman has developed low-grade fever, a malar rash, and arthralgias of the hands over several months. High titers of anti-DNA antibodies are noted and complement level are low. The patients WBC

22、count is 3000/mm3 and Plt count is 90,000/mm3. The patient is on no medications and has no signs of active infection. Which of the following statements is correct?A.If glomerulonephritis, severe thrombocytopenia, or hemolytic anemia developes, high-dose glucocorticoid therapy would be indicatedB.Cen

23、tral nervous system sympotoms will occur within 10 yearsC.The patient can be expected to develop Raynauds phenomenon when exposed to coldD.The patient will have a false-positive test for syphillis(梅毒)?E.The disease process described is an absolute contraindication(禁忌) to pregnancy答案:A難度:1分數(shù):1SLE免疫抑制

24、劑效果較肯定的是：A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.鹽酸氮芥D.氨甲喋呤E.環(huán)孢菌素-A答案:B難度:1分數(shù):1女性，26歲，因低熱.關(guān)節(jié)痛2周就診?；灆z查示：Hb 96g/L WBC 2.8109/L 尿紅細胞7-8/HP 蛋白（+）。ANA（+）。最可能的診斷是A.病毒感染B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.SLED.風(fēng)濕熱E.腎結(jié)核.結(jié)核風(fēng)濕癥答案:C難度:1分數(shù):1男性，65歲，發(fā)熱伴咯血5天，尿常規(guī)：RBC1013/HP，胸片示雙肺彌漫分布的毛玻璃影。P-ANCA陽性。最可能的診斷是A.Goodpasture綜合征B.原發(fā)性小血管炎C.腎癌肺轉(zhuǎn)移D.SLEE.肺炎合并敗血癥答案:B難度:1分數(shù):1男性，

25、56歲，肌肉關(guān)節(jié)痛，伴有咳嗽.咳痰，痰中帶血絲。輔助檢查：尿鏡檢：RBC5-10/HP Scr 590mol/L。查P-ANCA和抗MPO抗體陽性，除血液透析外，還應(yīng)采用哪項治療措施A.甲潑尼龍沖擊療法B.激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C.抗生素治療D.對癥治療E.支持治療答案:B難度:1分數(shù):1男性，70歲，發(fā)熱.乏力2月，咯血1周，痰中帶血。化驗檢查示W(wǎng)BC 12.8109/L 尿RBC 1015/HP 蛋白+ 胸片示左上肺片狀陰影。BUN 13.2mmol/L。下述哪項檢查最有助于診斷的明確A.ANAB.dsDNAC.ANCAD.抗基底膜抗體E.C3答案:C難度:1分數(shù):1ANCA陽性見于A.I型急進型腎小球腎炎B.II型急進型腎小球腎炎C.III型急進型腎小球腎炎D.乙肝腎E.紫癜腎答案:C難度:1分數(shù):1ANCA陽性見于下述哪種疾?。緼.原發(fā)性小血管炎B.II急進性腎小球腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.多囊腎E.慢性腎盂腎炎答案:A難度:1分數(shù):1某工地1