中醫(yī)院崗位基本技能訓(xùn)練和 比武活動實施方案

1、利川市中醫(yī)院崗位基本技能訓(xùn)練和比武活動實施方案為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，營造良好在崗繼續(xù)教育學(xué)習(xí)氛圍，根據(jù)省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)崗位基本技能訓(xùn)練和比武活動的通知（鄂衛(wèi)生計生通（2013）101號）、市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展利川市醫(yī)療機構(gòu)崗位基本技能訓(xùn)練和比武活動實施方案的通知（利衛(wèi)計辦201423號）文件精神，結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹黨的十八屆三中全會精神，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，立足本職崗位，廣泛開展醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅持“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強業(yè)務(wù)技能，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、

2、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、基本原則全員參與、立足崗位、務(wù)求實效。三、參與范圍全院各級各類業(yè)務(wù)科室。四、預(yù)期目的（一）能力素質(zhì)明顯增強：醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)意識、服務(wù)意識、奉獻意識進一步增強，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進一步強化，臨床操作技能進一步提高，能力素質(zhì)進一步提升。（二）醫(yī)療行為更加規(guī)范：有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范得到落實，醫(yī)務(wù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、因病施治。醫(yī)院規(guī)范化管理水平進一步提高，形成按制度管理、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實的運行機制。（三）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：基礎(chǔ)醫(yī)療和護理管理進一步加強，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少，醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)進一步改善，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，衛(wèi)生事業(yè)進一步健康持續(xù)發(fā)展。五

3、、活動內(nèi)容（一）抓好教育培訓(xùn)以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點，針對各級各類醫(yī)務(wù)人員的崗位需要，組織開展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論、基本知識的全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。1、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)：（見附錄）2、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、分級護理制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等。3、各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)：科主任職責(zé)、科副主任職責(zé)、主任（副主任）醫(yī)（技）

4、師職責(zé)、主治（管）醫(yī)（技）師職責(zé)、住院醫(yī)師（技師）職責(zé)。4、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識。（二）強化訓(xùn)練考核以加強醫(yī)務(wù)人員的基本功訓(xùn)練為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、人民軍醫(yī)出版社出版的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士“三基”訓(xùn)練叢書為基本教材，根據(jù)各級各類醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)和任務(wù)，組織開展“三基三嚴(yán)”崗位訓(xùn)練，強化基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，嚴(yán)格訓(xùn)練考核，注重訓(xùn)練效果。（三）突出崗位特點開展崗位基本技能訓(xùn)練，應(yīng)立足崗位需要，突出醫(yī)療工作重點，使醫(yī)務(wù)人員扎實掌握本崗位的基本技能和技術(shù)操作，并能夠在臨床工作中嫻熟運用，其中單人徒手心肺復(fù)蘇、一般洗手（六步洗手法）、醫(yī)患溝通、知情同意等談話技巧人人達標(biāo)。各級人員崗位

5、訓(xùn)練的主要內(nèi)容如下：1、醫(yī)師崗位訓(xùn)練的內(nèi)容（1）臨床醫(yī)師（含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)）病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識；病歷書寫；醫(yī)療（教學(xué)）查房，病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)；醫(yī)患溝通、知情同意等談話技巧；氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用；胸腔、腹腔、腰椎、骨髓等穿刺術(shù)基本技能。（2）急診專業(yè)醫(yī)師獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、抽搐、暈厥、頭痛、中毒、復(fù)合傷等）的初步診斷和處理原則；熟練掌握開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，戴無菌手套，穿脫隔離衣，吸氧術(shù)，吸痰術(shù)，插胃管術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)等

6、；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬qrs心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動過緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；熟練使用呼吸機，多種生理監(jiān)護儀，快速床旁檢驗（poct）技術(shù)、血糖、血氣快速檢測和分析等。（3）護理專業(yè)熟練掌握50項護理操作技術(shù)和理論。其中生命體征檢測技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、經(jīng)氣管插管理或切開吸痰法及密閉式輸液術(shù)必須人人過關(guān)。（4）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師放射醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)

7、、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)設(shè)備操作、閱讀（審閱）影像、報告單書寫、告知義務(wù)的履行等。（5）病理專業(yè)醫(yī)師與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，病理切片、各種染色的基本原理及操作，常見病、多發(fā)病的病理診斷及報告書寫。（6）檢驗專業(yè)與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，相關(guān)設(shè)備操作、各種檢驗的基本原理及操作，以及檢驗結(jié)果和臨床意義。（7）醫(yī)院感染、消毒供應(yīng)、公共衛(wèi)生及保健等崗位按相關(guān)人員專業(yè)歸類訓(xùn)練。2、藥學(xué)人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容藥房建設(shè)、藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設(shè)計、處方點評等。3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機關(guān)行政人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理法律、法規(guī)，主管或分管范圍內(nèi)的各項規(guī)章制度，

8、辦文、辦會、辦事相關(guān)規(guī)定和接訪流程等。六、實施步驟（一）宣傳發(fā)動階段（4月）各科室根據(jù)利川市中醫(yī)院崗位基本技能訓(xùn)練和比武活動實施方案進行宣傳動員和安排部署。使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的形勢和任務(wù)，進一步增強責(zé)任感和使命感，積極營造良好訓(xùn)練比武氛圍。（二）全面實施階段（5月8月）各科室制定具體實施方案，精心組織，突出重點，創(chuàng)新形式，狠抓落實，確保訓(xùn)練內(nèi)容突出，培訓(xùn)效果明顯。要堅持立足崗位，注重實效，采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)和每月一小考，每季一比試等多種形式，有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識水平和工作技能。（二）驗收

9、總結(jié)階段（9月）8月底，醫(yī)院根據(jù)崗位技能訓(xùn)練比武有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在人人必須過關(guān)的項目上，進行臨床（病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識）、護理（無菌技術(shù)）、檢驗（血常規(guī)檢驗操作規(guī)程、尿賞規(guī)檢驗操作規(guī)程、肝功能檢驗操作規(guī)程）等三個崗位技能理論考試、實踐技能考核比武競賽。開展驗收小結(jié)和表彰活動，選出參加上級比武競賽的選手。對崗位基本技能訓(xùn)練和比武活動進行全面總結(jié)，交流推廣好的經(jīng)驗和做法，建立加強醫(yī)務(wù)人員崗位基本技能訓(xùn)練的長效機制。七、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識在全院開展以立足崗位為基礎(chǔ)的基本技能訓(xùn)練和比武競賽活動，是提高醫(yī)務(wù)人員能力和促進科室內(nèi)涵建設(shè)的有效方法，是加強醫(yī)療質(zhì)量管理

10、的重要保證，各科室要統(tǒng)一思想，切實提高對基本技能訓(xùn)練和競賽活動的認(rèn)識，加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，要成立工作專班，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員基本技能理論和技能訓(xùn)練考核比武工作，要進一步完善措施，創(chuàng)新工作思路，推動活動深入開展。（二）點面結(jié)合，狠抓落實各科室要在訓(xùn)練和比武競賽安排上充分考慮臨床工作特點，科學(xué)統(tǒng)籌、合理安排，將崗位訓(xùn)練活動與“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”活動和日常工作緊密結(jié)合，把訓(xùn)練考核成績納入醫(yī)務(wù)人員年終考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等工作之中，切實抓好落實。（三）強化訓(xùn)練，確保實效各科室要做到專業(yè)技能訓(xùn)練內(nèi)容與臨床實際工作相銜接，要通過醫(yī)務(wù)人員的基本技能訓(xùn)練和比武競賽活動，全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，要通過樹立先進典型，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極投身到爭做崗位能手，爭創(chuàng)一流業(yè)績活動中來，要在醫(yī)院內(nèi)部形成學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍。附錄：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 傳染病防治法、藥品管理法、母嬰保健法、中華人民共和國獻血法、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法、中華人民共和國禁毒法、護士條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療廢物管理條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例、艾滋病防治條例、中華人民共和國人體器官移植條例、醫(yī)