內(nèi)分泌科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則

1、內(nèi)分泌代謝科?？漆t(yī)生培訓(xùn)細(xì)則內(nèi)分泌代謝病是二級(jí)學(xué)科內(nèi)科的亞?？啤Ｖ饕ㄒ蚋鞣N原因?qū)е碌膬?nèi)分泌腺體功能 異常所致的疾病以及與新陳代謝相關(guān)的疾病。內(nèi)分泌代謝科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得內(nèi)科?？漆t(yī) 師資格（或接受內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后, ,包括 3 3 年住院醫(yī)師在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)和 2 2 年內(nèi)科危重急癥搶救及內(nèi)科學(xué)會(huì)診培訓(xùn)。 ）方可接受本階段培養(yǎng)。內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3 3 年。一、培養(yǎng)目標(biāo)：通過(guò)全面、正規(guī)的培訓(xùn)，使受訓(xùn)醫(yī)師掌握本學(xué)科的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽哂歇?dú)立從事診治內(nèi)分泌代謝科常見(jiàn)病、多發(fā)病的各項(xiàng)臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。1.1.具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床思維能力，能基本正確的獨(dú)立處理內(nèi)分泌代

2、謝的常見(jiàn)和 多發(fā)病；并為其他學(xué)科提供內(nèi)分泌代謝專科咨詢。2.2.系統(tǒng)掌握內(nèi)分泌代謝相關(guān)的理論知識(shí)，了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和新進(jìn)展并在實(shí) 踐中應(yīng)用。3.3.能指導(dǎo)低年醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)分泌代謝疾病診療操作。4.4.有一定的科研能力，能夠用英文熟練閱讀本專業(yè)文獻(xiàn)。二、培養(yǎng)方法受訓(xùn)醫(yī)師在內(nèi)科住院醫(yī)培訓(xùn)期間，應(yīng)到內(nèi)分泌病房輪轉(zhuǎn)3 36 6 個(gè)月。在此期間，掌握糖尿病和甲狀腺疾病的診斷和治療，掌握內(nèi)分泌疾病的常規(guī)診療操作。?？婆嘤?xùn)時(shí)間為 3 3 年，采用以臨床實(shí)踐為主的培訓(xùn)方式，分病房， （含門診）、?？茣?huì) 診、實(shí)驗(yàn)室和科研訓(xùn)練四部分。時(shí)間分配如下：病房： 2 2 年，在此期間參加門診平均每周 2-42-4

3、個(gè)單元（半日 / /單元）。專科會(huì)診： 2 24 4 月 / /年，可安排在實(shí)驗(yàn)室或科研訓(xùn)練時(shí)間。實(shí)驗(yàn)室： 0.50.5 年科研訓(xùn)練： 0.50.5 年 在具有內(nèi)分泌專科醫(yī)師資格的高年醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病獨(dú)力進(jìn)行診斷和治 療。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）理論知識(shí) 不斷充實(shí)和擴(kuò)展本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)是?？漆t(yī)師成長(zhǎng)的重要條件。內(nèi)分泌代謝亞專 科醫(yī)師首先應(yīng)為內(nèi)科?？漆t(yī)師，在亞?？婆嘤?xùn)過(guò)程中要了解內(nèi)科各學(xué)科重要進(jìn)展；同時(shí)應(yīng) 對(duì)本專業(yè)的基本知識(shí)基本理論和基本技能以及最新進(jìn)展熟悉和掌握。受訓(xùn)醫(yī)師 3 3 年期間部總的時(shí)間安排和要求培訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)間3 3 年總要求內(nèi)科疑難重癥巡診2 2 小時(shí) / / 次20

4、20 次內(nèi)分泌代謝疾病診治2 2 小時(shí) / / 次2020 次 內(nèi)分泌影像學(xué) 2 2 小時(shí) / / 次 5 5 次 內(nèi)分泌病例討論（參加）2 2 小時(shí) / / 次4040 次 內(nèi)分泌病例討論（主講） 0.50.5 小時(shí) / /次 5 5 次 讀書報(bào)告會(huì) 2 2 小時(shí) / / 次3030 次（二）基本標(biāo)準(zhǔn)1.1.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種例數(shù)（A）糖尿病5050 糖尿病酮癥酸中毒1010 糖尿病非酮癥高滲昏迷5 5 糖尿病腎病1010 糖尿病足1010 糖尿病大血管病變2020 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（ GravesGraves ?。?050（ 4040） 亞急性甲狀腺炎5 5 甲狀腺功能低下癥2020

5、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 （AddisoAddiso n n）病2 2 橋本病1010 甲狀腺結(jié)節(jié)2020醛固酮增多癥5 5庫(kù)欣綜合征5 5垂體微腺瘤5 5嗜鉻細(xì)胞瘤3 3 低血糖癥5 5垂體性侏儒癥2 2 巨人癥與肢端肥大癥3 3 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥2 2 甲狀旁腺功能減退癥5 5 尿崩癥5 5垂體功能低下癥2 2 痛風(fēng)5 5肥胖癥5 5代謝綜合征3 3 骨質(zhì)疏松10105 5血脂異常10102.2.基本技能要求 操作名稱 例數(shù)（A）血糖檢測(cè)5050 內(nèi)分泌激素測(cè)定標(biāo)本留取 2020內(nèi)分泌功能試驗(yàn)1010 放射免疫分析技術(shù)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)1010 內(nèi)分泌影像讀片2020胰島素泵的使用101

6、03.3.實(shí)驗(yàn)室要求（1 1）目的：通過(guò)輪轉(zhuǎn)內(nèi)分泌代謝實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室工作能力，更好地將實(shí)驗(yàn)室工作 與內(nèi)分泌臨床密切聯(lián)系，提高內(nèi)分泌代謝疾病診治水平。（2 2）要求：掌握各項(xiàng)內(nèi)分泌檢查的原理，方法學(xué)，及對(duì)測(cè)定準(zhǔn)確性和精確性的影響因 素，至少掌握 1 12 2 項(xiàng)最常用的激素測(cè)定項(xiàng)目；了解內(nèi)分泌激素測(cè)定全過(guò)程，了解實(shí)驗(yàn)室質(zhì) 控程序；能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果的正確與否作出判斷。（3 3）方法和時(shí)間安排： 2 2 個(gè)月學(xué)習(xí) 1 12 2 項(xiàng)內(nèi)分泌激素測(cè)定要求，達(dá)到可接受的批內(nèi) 和批間變異； 2 2個(gè)月見(jiàn)習(xí)內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室其他項(xiàng)目； 2 2 個(gè)月為實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單簽字。（三）較高標(biāo)準(zhǔn)1.1.病種 內(nèi)分泌各種危象診斷和搶救，生長(zhǎng)發(fā)育障礙的診斷和治療，先天性腎上腺皮質(zhì)增生， 異位內(nèi)分泌綜合征，性腺功能減退癥和多內(nèi)分泌腺病。2.2.技能甲狀腺細(xì)針穿刺 1010 例。3.3.教學(xué)要求指導(dǎo)低年醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)分泌代謝疾病診療，每月最少組織 1 1 次教學(xué)查房。4.4. 外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求 能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力。對(duì)接受內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)的受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)本科生的臨床教學(xué)工作。了解臨床科研方法，有 條件時(shí)參與臨床科研項(xiàng)目