xxx中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)報(bào)告

1、xxx中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng) 總結(jié)報(bào)告XXX中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專(zhuān)家：你們好！首先我代表XXX中醫(yī)醫(yī)院全體職工向各位領(lǐng)導(dǎo)的到來(lái)表示最 熱烈的歡迎！同時(shí)，我們將虛心接受你們的檢查指導(dǎo)，希望多提寶貴意見(jiàn)。 現(xiàn)將我院開(kāi)展醫(yī)院管理年工作情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況XXX中醫(yī)院始建于XXX年，是一所集醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研及教學(xué)為一 體的現(xiàn)代化二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全縣醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療、交 通事故定點(diǎn)醫(yī)院，全縣優(yōu)撫對(duì)象及離退休老干部公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，120急救 定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)賢縣產(chǎn)科急救中心。2007年被省衛(wèi)生廳評(píng)為“人民群眾滿意的醫(yī) 院” ；2008年被XXX市衛(wèi)

2、生局評(píng)為“糾風(fēng)工作先進(jìn)單位”，2009年被XXX市 工會(huì)評(píng)為“三星級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧單位”，2009年順利通過(guò)二周期二級(jí)甲等中 醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。醫(yī)院占地91畝（包括待建的新區(qū)醫(yī)院），現(xiàn)有醫(yī)療用房面積8800多平方 米。設(shè)置床位120張，醫(yī)院現(xiàn)有正式在編職工247人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員216 人，高級(jí)職稱12人，中級(jí)職稱52人，共有中醫(yī)藥人員91人。聘用人員60人。醫(yī)院設(shè)有急診科（含120）、內(nèi)兒科（含康復(fù)理療科）、外一科（肛腸科）、 外二科、外三（骨傷科）、婦產(chǎn)科、麻醉科等7個(gè)一級(jí)中醫(yī)臨床科室、5個(gè)病區(qū)、16個(gè)專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診。我院的婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、針灸康復(fù)科、骨傷科、肛腸科、胃病科已在我縣領(lǐng)域有明顯的

3、優(yōu)勢(shì)。設(shè)有放射、檢驗(yàn)、超聲、內(nèi)窺鏡、心 電、病理、經(jīng)顱多普勒、紅外線乳腺掃描、陰道鏡等13個(gè)醫(yī)技科室。配有骨 密度測(cè)試儀、中藥氣蒸儀、針灸儀等一大批先進(jìn)的中醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)立院辦室、 財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、藥劑科、器械科、醫(yī)院 感染科、預(yù)防保健科、醫(yī)保辦、信息科等13個(gè)行政業(yè)務(wù)管理科室。為深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年 活動(dòng)方案的通知、我院繼2009年之后調(diào)整了管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，落實(shí)工作責(zé)任人，建立督導(dǎo)制度，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。并結(jié)合實(shí)際情況，制定2010年XXXX中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活 動(dòng)方案，進(jìn)一步健全醫(yī)院

4、管理評(píng)價(jià)體系和工作制度。2010年是深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革整體推進(jìn)的一年，醫(yī)院多次在全院傳達(dá)學(xué)習(xí)2010年中醫(yī)醫(yī)院管 理年活動(dòng)相關(guān)文件精神，定期召開(kāi)中醫(yī)醫(yī)院管理年工作會(huì)議，組織各職能 部門(mén)、臨床科室自査自糾，針對(duì)2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年督査薄弱環(huán)節(jié)及自査自糾階段所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，積極整改落實(shí)。以“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，以管理促規(guī)范，以質(zhì)量帶內(nèi)涵，不斷規(guī)范醫(yī)院行為，改善醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量，保證病員權(quán)益，提高了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。（一）中醫(yī)特色發(fā)揮顯現(xiàn)成效。結(jié)合全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的創(chuàng)建，我院繼續(xù)把深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”作為年度工作的核心內(nèi)容。以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障

5、醫(yī)療安全，鞏固和提高基礎(chǔ)醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量為重點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。為充分發(fā)揮醫(yī)院中醫(yī)特色先后制定下發(fā)了XXX中醫(yī)院關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的有關(guān)規(guī)定、XXX中醫(yī)院提高中醫(yī)治療率的幾點(diǎn)要求及XXX中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作管理暫行規(guī)定等制度。并在科技成果及論文等項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)辦法、科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管 理暫行辦法、科學(xué)研究管理辦法、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及費(fèi)用管理 的規(guī)定、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度等管理制度方面實(shí)施對(duì)中醫(yī)藥的傾 斜。不斷探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水 平。在全面總結(jié)去年開(kāi)展“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”所取得成績(jī)的基礎(chǔ)上， 按照XXX中醫(yī)院一五發(fā)展規(guī)劃（2006 2010年

6、）及XXX中醫(yī)院中醫(yī) 發(fā)展綱要（2007-2012 年）的要求。突出了以進(jìn)一步提高中醫(yī)特色的醫(yī)療、 護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，完善臨床科室、醫(yī)技檢查科室和藥劑科的質(zhì)量控制方案， 制定了XXX中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分細(xì)則。嚴(yán)格按照此標(biāo)準(zhǔn)，每周進(jìn)行 督導(dǎo)檢查，每季與績(jī)效工資結(jié)算掛鉤。充分發(fā)揮中醫(yī)的龍頭作用，積極開(kāi)展中醫(yī)的對(duì)口援助工作，舉辦全縣 中醫(yī)、中藥知識(shí)及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn) 4期，共計(jì) 400 余人次。由于進(jìn)一步端正了中醫(yī)的辦院方向，在工作中一系列強(qiáng)化中醫(yī)特色優(yōu) 勢(shì)發(fā)揮的措施利得于落實(shí)，中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)淡化的趨勢(shì)得到扭轉(zhuǎn)，醫(yī)院 中藥收入占藥品收入比例、飲片收入占中藥收入比例每年均以約 3 個(gè)百分 點(diǎn)的速

7、度提升。中醫(yī)診療手段不斷豐富，非藥物療法廣泛應(yīng)用于臨床，并 在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)環(huán)境等方面，宣傳展示中醫(yī)藥文化。在重點(diǎn) 專(zhuān)科及特色病證等領(lǐng)域，中醫(yī)治療率、中藥使用比例等核心指標(biāo)明顯提高。（二）科室設(shè)置逐步規(guī)范，人員配備日趨合理；增加法制觀念，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科 室名稱的通知的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合中醫(yī)自身特點(diǎn)，調(diào)整了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí) 業(yè)范圍，既加強(qiáng)了管理，也便于中醫(yī)醫(yī)師依法開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。及時(shí)清理規(guī)范了臨床診療科室的命名、使科室命名更中醫(yī)特色。通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管 理年活動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化了準(zhǔn)入管理，把好“五關(guān)”，把好診療科目準(zhǔn)入關(guān)； 把好專(zhuān)科建設(shè)的準(zhǔn)入關(guān)；把好醫(yī)師護(hù)士上崗準(zhǔn)入關(guān)；

8、把好大型設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)； 把好中醫(yī)冶法等臨床應(yīng)用準(zhǔn)入關(guān)。通過(guò)公開(kāi)招聘、院內(nèi)培訓(xùn)及在職教育等 方式逐步培養(yǎng)中醫(yī)、中藥人才，目前我院中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的 67.6%，中藥專(zhuān)業(yè)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的 76.9%。（三）臨床科室的管理進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)得到了提升。 以特色專(zhuān)科建設(shè)為抓手，加強(qiáng)整體學(xué)科建設(shè)；通過(guò)返聘、外聘的形式， 留住及聘請(qǐng)名老中醫(yī)，加強(qiáng)老中醫(yī)工作室建設(shè)，加大中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)傳承； 積極推進(jìn)適宜技術(shù)的使用； 20102011 年我院又新增骨傷科、血透科，整 合擴(kuò)大了五官科。提高醫(yī)院學(xué)術(shù)水平和病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓臨床中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)，通 過(guò)傳承或?qū)W徒的方式規(guī)定西醫(yī)人員必須經(jīng)過(guò)半年的中醫(yī)知識(shí)

9、培訓(xùn)方可上 崗。病歷管理規(guī)范化，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化。強(qiáng)化運(yùn)行病歷“辯證診治，理、 法、方、藥”的檢查力度，每周巡視、督查病房病歷中醫(yī)藥治療的合理性。 加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度的管理及核心制度的執(zhí)行力度，聘請(qǐng)專(zhuān)職病歷檢查 專(zhuān)家，加強(qiáng)歸檔病歷的檢查。認(rèn)真做好醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)資料的整理收集，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)各科室的 中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)組織匯編出版XXX中醫(yī)院中醫(yī)疹療常規(guī)，對(duì)規(guī)范我院的臨 床中醫(yī)診治起到了積極的作用。積極開(kāi)展敷貼治療、中醫(yī)熏洗治療、骨折手法整復(fù)術(shù)、游走罐、針灸、 中藥保留灌腸、穴位注射等中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，總數(shù)達(dá)77種；2009年10 月醫(yī)院針灸康復(fù)科門(mén)診人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤秊?1.26%。（四）重

10、點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)不斷推進(jìn)；中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院的立院之本，也是中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的 首位優(yōu)勢(shì)。突出中醫(yī)特色是我院一直以來(lái)堅(jiān)持的發(fā)展方向和目標(biāo)。在認(rèn)真 實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病評(píng)價(jià)細(xì)則和江西省中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān) 病評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的建設(shè) 方案，確定重點(diǎn)發(fā)展方向。在臨床中不斷總結(jié)改進(jìn)中醫(yī)特色病證診療規(guī)范， 保證中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐各個(gè)環(huán)節(jié)最充分地發(fā)揮作用。通過(guò)專(zhuān)科帶動(dòng)，進(jìn)一 步強(qiáng)化了我院的特色優(yōu)勢(shì)。 堅(jiān)持不懈抓好人才培養(yǎng)工作， 今年我院共派出 4 名本科人才進(jìn)修學(xué)習(xí)骨傷、針炙、康復(fù)理療及肛腸，舉辦院內(nèi)中醫(yī)、中藥 知識(shí)培訓(xùn) 4 期，邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專(zhuān)家傳道、授業(yè)

11、、解惑，取得了良好的效 果。通過(guò)多策并舉，群策群力，全面提高了我院中醫(yī)中藥隊(duì)伍的素質(zhì)。加 大對(duì)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的投入力度，先后投入 120 余萬(wàn)元分別對(duì)骨傷專(zhuān)科、胃 病專(zhuān)科、肛腸科及康復(fù)理療專(zhuān)科進(jìn)行了更新改造。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范； 通過(guò)裝修改造門(mén)診藥房布局、工作流程逐步合理，在門(mén)診設(shè)立了資深 藥師提供咨詢服務(wù)；有急診用藥目錄；建立臨床藥師制，開(kāi)展臨床藥學(xué)工 作。按照醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)投入 40 余萬(wàn)元對(duì)中藥房進(jìn)行改造更新。 使中藥房的設(shè)置更具合理，服務(wù)更為人性化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低 醫(yī)療成本，從而使人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題得到緩解。建立健全了與醫(yī)院實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度及

12、煎藥機(jī)和包裝 機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行煎藥的質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)工作。確保了煎藥的質(zhì)量（六）中醫(yī)護(hù)理建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)； 嚴(yán)格按中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南開(kāi)展工作，針對(duì)護(hù)理人員大部 分均為西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)的現(xiàn)狀，積極開(kāi)展中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)院規(guī)定新上崗護(hù) 理人員必須經(jīng)過(guò) 30 個(gè)學(xué)時(shí)以上的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)方能上崗，在崗護(hù)理人員的 中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)每年不得少于 100 個(gè)學(xué)時(shí)。積極開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)病）的中醫(yī)特 色護(hù)理，如：外科的中藥保留灌腸、內(nèi)科的穴位注射、骨傷科的拔火罐、 婦產(chǎn)科的艾炙治療均具有很高的熟練程度。同時(shí)，在入院患者的健康宣教 中也溶入了中醫(yī)的養(yǎng)生保健內(nèi)容，使住院患者在治療疾病的同時(shí)更多地了 解了如何防病保健。（

13、七）中醫(yī)藥文化建設(shè)初具規(guī)模。制定XXX中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí) 施方案，從傳承中醫(yī)優(yōu)秀文化著手，培育新時(shí)期醫(yī)院文化。計(jì)劃用五年左 右的時(shí)間，基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義和諧社會(huì)及醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展要求、遵循 文化發(fā)展規(guī)律、符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、反映醫(yī)院優(yōu)勢(shì)特色的文化體系。在價(jià) 值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化及醫(yī)院自身特色， 使人民群眾從就醫(yī)環(huán)境、診療方式、服務(wù)態(tài)度上能夠切實(shí)感受到獨(dú)特的中 醫(yī)藥服務(wù)。通過(guò)醫(yī)院文化的創(chuàng)新和建設(shè)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，增強(qiáng)凝聚 力，提高競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，醫(yī)院發(fā)展與 職工發(fā)展的和諧統(tǒng)一，醫(yī)院文化優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的和諧統(tǒng)一，為醫(yī)院的改 革、發(fā)展

14、、穩(wěn)定提供強(qiáng)有力的文化支撐。目前已完成了 XXX中醫(yī)院制度匯 編及XXX中醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)的編印，院訓(xùn)、院徽及院旨已得到了職代會(huì) 的通過(guò)，并確立了“承載千年歷史，浸潤(rùn)中醫(yī)文化，建設(shè)特色中醫(yī)院”奮斗目標(biāo)?！爸挝床　敝行模ń】刁w檢中心）及國(guó)醫(yī)堂建設(shè)在門(mén)診綜合大樓二 期建成后將正式開(kāi)科。“大醫(yī)精誠(chéng)”文化墻、“名醫(yī)苑”、XXX中醫(yī)院情介 紹紀(jì)錄片、醫(yī)院中醫(yī)文化長(zhǎng)廊及XXX中醫(yī)院宣傳冊(cè)也將按計(jì)劃逐步實(shí) 施。（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)適時(shí)開(kāi)展；結(jié)合公共衛(wèi)生均衡化服務(wù)，醫(yī)院先后派出 6批次共 82 人次走村竄戶向 社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)。適時(shí)開(kāi)展健康體檢工作并組織專(zhuān)家對(duì)體 檢人員進(jìn)行中醫(yī)評(píng)估，為臨床亞健康的患

15、者提供了一個(gè)康復(fù)的平臺(tái)。（九）存在問(wèn)題及下一步的工作打算；1、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)未能充分發(fā)揮，主要表現(xiàn)在各科室對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診 療常規(guī)的的定期分析、總結(jié)和評(píng)估以及制定改進(jìn)措施等工作積極性不高， 下一步醫(yī)院制定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的管理措施及獎(jiǎng)罰辦法，促進(jìn)各科室研究、 開(kāi)發(fā)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的診療。2、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)力度有待加大， 目前除骨傷專(zhuān)科發(fā)展較好外， 肛腸科、胃病專(zhuān)科、康復(fù)理療科均未單設(shè)，其主要原因是醫(yī)療用房的“瓶頸”制約 了專(zhuān)科的發(fā)展，醫(yī)院正加快門(mén)診綜合大樓二期的建設(shè)，力爭(zhēng)在2012 年以上各科室均單獨(dú)分科。3、病歷的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，主要表現(xiàn)在西學(xué)中人員的病歷書(shū)寫(xiě)水 平過(guò)低，醫(yī)院將加大對(duì)此類(lèi)人員的培訓(xùn)力度，通過(guò)崗前教育、崗位培訓(xùn)、 進(jìn)修學(xué)習(xí)、跟班指導(dǎo)等多種形式、多管齊下使之達(dá)到專(zhuān)業(yè)水平。4、新區(qū)中醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)緩慢，目前只完成了項(xiàng)目的立項(xiàng)工作，建設(shè)資 金無(wú)著落，下一步在多方自籌資金的同時(shí)，力爭(zhēng)政府的支持，在十二五規(guī)劃中建成新區(qū)中醫(yī)院總之，通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了向管理要效益， 向經(jīng)營(yíng)要效益，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益顯著提高。 2011 年 1-4 月份，門(mén)急診量 4 萬(wàn)人次，比上年增加 10。出院病人 15